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醫(yī)院建筑工程管理中常見的問題與措施
摘要：醫(yī)院建筑工程具有一定的特殊性，與普通建筑工程相比其較為復(fù)雜，增加了許多公共建筑具備的內(nèi)容，例如醫(yī)院氣體系統(tǒng)，這些系統(tǒng)是醫(yī)院功能實(shí)現(xiàn)的保障。醫(yī)院建筑工程中，各個(gè)系統(tǒng)之間緊密相連，為了提高醫(yī)院建筑施工質(zhì)量，要加強(qiáng)工程管理�；诖耍挛囊葬t(yī)院建筑工程特點(diǎn)為切入點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院建筑工程管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究，并提出相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，以期提高工程管理水平，保證醫(yī)院建筑工程施工質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；工程管理；問題；措施
引言
醫(yī)院建筑工程的設(shè)計(jì)首先要合理，滿足各科室開展醫(yī)療活動(dòng)的需要，其次投資不能超預(yù)算，要嚴(yán)格控制投資成本，最后還要保證工程質(zhì)量。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，在醫(yī)院建筑工程施工中要結(jié)合醫(yī)院建筑工程特點(diǎn)，加強(qiáng)工程管理，保證醫(yī)院建筑工程按照工期保質(zhì)保量完成。
1醫(yī)院建筑工程特點(diǎn)
1.1質(zhì)量要求高
近年來，我國提高對(duì)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生的重視程度，同時(shí)，著力解決人們看病難問題，因此，醫(yī)院建設(shè)數(shù)量逐年增多，再加上醫(yī)院人流量較大，為了保證人們生命安全，就要切實(shí)提高醫(yī)院建筑質(zhì)量。
1.2施工成本較高
為了改善人們醫(yī)療條件，為醫(yī)療教學(xué)提供實(shí)踐場(chǎng)地，促進(jìn)科研工作的順利開展，醫(yī)院需要進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院建設(shè)費(fèi)用進(jìn)行估算，新建一個(gè)院區(qū)至少需要投入500萬建設(shè)資金，不包括征地費(fèi)用，另外，醫(yī)院在擴(kuò)建的同時(shí)，還需要對(duì)其他設(shè)施進(jìn)行日常的維修養(yǎng)護(hù)管理，使投資增加。
1.3工期要求緊
為了快速提高醫(yī)療條件，改善人們看病難問題，在醫(yī)院建筑工程建設(shè)過程中，要在保證施工質(zhì)量基礎(chǔ)上，加快施工速度。此外，醫(yī)院還需要對(duì)舊的項(xiàng)目進(jìn)行維修、改造、裝飾等�？傮w來說，醫(yī)院建筑工程施工周期較為緊迫。
2醫(yī)院建筑工程管理中常見問題
2.1設(shè)計(jì)方案不夠科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)
醫(yī)院建設(shè)工程與其他用途類型的建筑工程有所不同，其質(zhì)量要求較高，投資較大，因此，要加強(qiáng)醫(yī)院建筑工程管理，保證醫(yī)院建筑工程施工質(zhì)量。根據(jù)對(duì)我國醫(yī)院建筑工程發(fā)展情況分析來看，近年來，我國大部分醫(yī)院工程施工前期準(zhǔn)備工作中，圖紙、設(shè)計(jì)方案變更較為頻繁，其主要是由于設(shè)計(jì)方案不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)，設(shè)計(jì)人員沒有充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院建筑工程的特殊性，例如醫(yī)院的各功能分區(qū)要能明確，但又要存在一定的聯(lián)系；醫(yī)院污水、廢水排放系統(tǒng)應(yīng)單獨(dú)設(shè)立，并進(jìn)行徹底地滅菌消毒處理后，才能排出；傳染病區(qū)與其他醫(yī)療用房的衛(wèi)生間距應(yīng)大于等于20m，并宜設(shè)有相對(duì)獨(dú)立的出入口；病房的開間跨度、電氣設(shè)備、應(yīng)急裝置等設(shè)計(jì)不合理，影響后續(xù)施工，施工質(zhì)量無法保證。
2.2施工質(zhì)量管理水平偏低
施工管理是提高建筑工程質(zhì)量的有效手段，但是，當(dāng)前，我國醫(yī)院建筑工程施工管理水平偏低，管理措施沒有有效落實(shí)，施工人員對(duì)醫(yī)院建筑工程內(nèi)容認(rèn)識(shí)不足，通常會(huì)按照普通工程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，忽視了關(guān)鍵問題。另外，對(duì)施工材料的檢查不夠仔細(xì)和細(xì)致，導(dǎo)致部分不良建筑材料進(jìn)場(chǎng)，影響醫(yī)院工程質(zhì)量。
2.3材料的采購和現(xiàn)場(chǎng)管理存在問題
施工單位為了實(shí)現(xiàn)利益最大化，在材料采購過程中，選擇質(zhì)量較差的建筑材料，以次充好、弄虛作假，忽視了對(duì)建筑材料的質(zhì)量控制，極大影響醫(yī)院建筑工程的施工質(zhì)量和安全。另外，當(dāng)建筑材料進(jìn)場(chǎng)后，沒有對(duì)其進(jìn)行分類存放，建筑材料的防潮、防火處理不到位，使建筑材料的原有性能受到影響。
2.4缺乏有效的監(jiān)督
在醫(yī)院工程施工中，有效監(jiān)督是非常必要的，不僅能夠保障施工規(guī)范進(jìn)行，避免因施工人員操作不當(dāng)造成的質(zhì)量缺陷，還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題并及時(shí)解決，提高醫(yī)院建筑工程質(zhì)量。但是醫(yī)院建筑工程管理中的監(jiān)督工作往往落實(shí)力度有所欠缺，導(dǎo)致工程問題時(shí)有發(fā)生，影響醫(yī)院工程的施工質(zhì)量和進(jìn)度。
2.5施工隊(duì)伍專業(yè)性較差
當(dāng)前，我國大部分施工單位主要從事商業(yè)建筑施工、民用建筑或是其他公共建筑施工，醫(yī)院建筑工程專業(yè)施工隊(duì)伍較少，再加上其具有一定的特殊性，因此，大部分施工單位專業(yè)性較差，缺乏施工經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤性操作，影響醫(yī)院工程質(zhì)量。
3提高醫(yī)院建筑工程管理水平的措施
3.1確保設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性
施工單位在醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目中標(biāo)后，需要及時(shí)對(duì)醫(yī)院建筑工程施工范圍內(nèi)的地質(zhì)條件和水文條件進(jìn)行實(shí)地勘察，確�？辈熨Y料的真實(shí)性和可靠性，為施工方案的設(shè)計(jì)提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。設(shè)計(jì)人員在進(jìn)行醫(yī)院建筑工程設(shè)計(jì)前，要及時(shí)與醫(yī)院方進(jìn)行溝通和要求，了解相關(guān)建設(shè)需求，尤其是醫(yī)院設(shè)備存放的問題，一些特殊設(shè)備需要設(shè)置特殊的儲(chǔ)存環(huán)境。在設(shè)計(jì)中要遵循醫(yī)院工程建設(shè)規(guī)范要求，提高對(duì)功能分區(qū)和病房朝向的認(rèn)識(shí)，保證醫(yī)院建筑工程設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。
3.2建立健全醫(yī)院建筑工程管理體系
醫(yī)院建筑工程管理體系能夠?yàn)楣こ坦芾硖峁w系保證，因此，為了提高我國醫(yī)院建筑工程管理水平，要建立健全醫(yī)院建筑工程管理體系，制定規(guī)范、綜合的醫(yī)院建筑工程管理流程，對(duì)醫(yī)院建筑工程進(jìn)行全程、全方位的監(jiān)督和管理，將醫(yī)院建筑工程管理責(zé)任細(xì)化到每個(gè)部門和個(gè)人，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院建筑工程管理的有效性。
3.3加大對(duì)建筑材料質(zhì)量的控制力度
醫(yī)院建筑工程中，施工材料是保證建筑質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，工程管理人員要加大材料質(zhì)量控制力度。當(dāng)建筑材料運(yùn)送到施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，工程管理人員要對(duì)材料進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，檢查建筑材料在裝卸和運(yùn)輸過程中是否因受到外界擠壓而扭曲、變形，確保所有建筑材料質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)可能存在質(zhì)量問題的建筑材料，要送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的合格后，才能應(yīng)用于施工，從根源上保證醫(yī)院建筑工程質(zhì)量，為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正常運(yùn)行提供保障。
3.4強(qiáng)化工程施工監(jiān)督檢查工作
工程監(jiān)督應(yīng)該以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為切入點(diǎn)，全面約束施工人員的施工行為，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容十分廣泛，其中包括了施工工序以及施工材料等多方面的內(nèi)容。此外，要充分發(fā)揮監(jiān)理人員在施工管理中作用，對(duì)整個(gè)醫(yī)院建筑工程進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵部位、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的監(jiān)督，全面保證醫(yī)院建筑工程施工質(zhì)量。
3.5提升施工人員的專業(yè)素質(zhì)
在施工中，由于大部分施工人員為農(nóng)民工，其對(duì)醫(yī)院建筑工程內(nèi)容不了解，在施工中沒有嚴(yán)格按照施工規(guī)范進(jìn)行施工，降低工程質(zhì)量。為此，在施工之前，要對(duì)施工人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，重點(diǎn)介紹醫(yī)院建筑的特殊性，提升施工人員專業(yè)素質(zhì)，保證施工質(zhì)量。當(dāng)前，很多工程質(zhì)量事故都是由于施工人員責(zé)任意識(shí)不足造成的，因此，在提高施工人員專業(yè)素質(zhì)同時(shí)，要強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)。另外，在施工中，要正確協(xié)調(diào)不同施工項(xiàng)目之間的關(guān)系，在醫(yī)院建筑的工程中，很多施工項(xiàng)目之間都存在一定的聯(lián)系，其功能是相互影響的，因此，在施工過程中，必須加強(qiáng)對(duì)多種建造技能的綜合應(yīng)用。
結(jié)語
總之，醫(yī)院工程屬于公益性建筑，其質(zhì)量直接影響人們生命財(cái)產(chǎn)安全。醫(yī)院建筑工程施工中受到多種因素影響，增加了工程管理難度，影響施工質(zhì)量。為此，在設(shè)計(jì)過程中，要綜合考慮影響因素，提高設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，工程管理人員要建立健全的醫(yī)院建筑工程管理體系，加大對(duì)建筑材料質(zhì)量控制力度，強(qiáng)化工程施工監(jiān)督檢查工作，同時(shí)提高施工人員專業(yè)素質(zhì)，確保我國醫(yī)院建筑工程具有較高質(zhì)量。
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