保險(xiǎn)理賠的流程
保險(xiǎn)理賠的一般程序?yàn)椋?/strong>
(1)出險(xiǎn)通知。保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人要立即通過口頭或函電方式通知保險(xiǎn)公司,理賠人員在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)及時(shí)填寫“出險(xiǎn)登記簿”;
(2)損失檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到損失通知后,應(yīng)立即派員勘查現(xiàn)場,對受損標(biāo)的進(jìn)行檢驗(yàn),以便準(zhǔn)確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料,從而判斷是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
(3)審核各項(xiàng)單證。包括:審查保險(xiǎn)單的有效性;除保險(xiǎn)單的有關(guān)單證需首先審查以外,對其他有關(guān)單證也必須予以審核。
(4)核實(shí)損失原因。在損失檢驗(yàn)和審核各項(xiàng)單證的基礎(chǔ)上,對審核中發(fā)現(xiàn)的問題,根據(jù)案情可考慮進(jìn)一步核實(shí)原因,包括赴現(xiàn)場實(shí)地調(diào)查和函電了解,或向?qū)<、檢驗(yàn)部門復(fù)證。
(5)核定損失程度和數(shù)額,賠付結(jié)案。當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的損失的原因肯定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍時(shí),則要進(jìn)一步核定損失程度,具體計(jì)算應(yīng)賠數(shù)額,予以賠償或給付。
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