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保險(xiǎn)法講課稿(2)
四、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓問(wèn)題
(一)條款
舊保險(xiǎn)法 |
修改 |
新保險(xiǎn)法 |
第三十四條 保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓應(yīng)當(dāng)通知保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人同意繼續(xù)承保后,依法變更合同。但是,貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。 第三十五條 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同。 |
第四十九條 保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。 保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。 因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。保險(xiǎn)人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。 被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。 第五十條 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同。 |
(二)解讀
1、新舊法關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓對(duì)合同效力的影響不同。
舊保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓應(yīng)通知保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人同意繼續(xù)承保后,依法變更合同。未通知保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)人不同意繼續(xù)承保的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(這實(shí)際是合同權(quán)利與義務(wù)的概括轉(zhuǎn)讓,依據(jù)合同法第88條應(yīng)當(dāng)通知另一方,未通知的顯然不產(chǎn)生效力)。
新保險(xiǎn)法則規(guī)定,保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓,無(wú)須保險(xiǎn)人同意,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)由保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼。
案例:車輛發(fā)生過(guò)戶轉(zhuǎn)移未通知保險(xiǎn)人發(fā)生交通事故是否應(yīng)當(dāng)賠償?shù)膯?wèn)題。在舊法前提下,未通知的不應(yīng)當(dāng)賠償,但法院仍判決賠償,我認(rèn)為法院沒(méi)有很好理解保險(xiǎn)法和合同法的規(guī)定。當(dāng)然,在新法下即10月1日后,該問(wèn)題也不再是問(wèn)題。
2、增加了保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓后的法律后果。
在新保險(xiǎn)法下,保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓時(shí),被保險(xiǎn)人或者受益人仍有義務(wù)通知保險(xiǎn)人,但這種通知義務(wù)通常不影響保險(xiǎn)合同的效力,保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加的情形除外。
保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加的,保險(xiǎn)人可以按約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同,但增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同應(yīng)在保險(xiǎn)人收到轉(zhuǎn)讓通知之日起三十日內(nèi)行使。保險(xiǎn)人據(jù)此依法解除合同的,還應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi)按照合同約定,扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后退還投保人。
保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人或者受益人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
注意的問(wèn)題是:1、“因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”的在實(shí)踐中的理解。例如私家車轉(zhuǎn)讓后開“黑車”從事非法營(yíng)運(yùn)、非營(yíng)運(yùn)車賣(出租)給運(yùn)輸公司從事?tīng)I(yíng)運(yùn)等,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加”。
2、增加的危險(xiǎn)要與事故發(fā)生具有因果關(guān)系。這也是保險(xiǎn)法中近因原則的體現(xiàn)。例如:私家車轉(zhuǎn)讓后開“黑車”從事非法營(yíng)運(yùn),發(fā)生了危險(xiǎn)程度顯著增加,但該車在停在路邊時(shí),被人撞損,是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?
五、明確說(shuō)明與格式條款問(wèn)題。
這一部分內(nèi)容也是我講的一個(gè)重要問(wèn)題。這也是在訴訟案件中雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議最大的問(wèn)題,保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任(敗訴)的主要原因就在于此。
(一)條款摘要
舊保險(xiǎn)法 |
修改 |
新保險(xiǎn)法 |
第十七條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。 第十八條 保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明,未明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。 第三十一條 對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭(zhēng)議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。 |
第十七條 訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。 對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。 第十九條 采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效: (一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的; (二)排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的。 第三十條 采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。 |
舊保險(xiǎn)法第17條(保險(xiǎn)條款說(shuō)明義務(wù))、第18條(免責(zé)條款說(shuō)明義務(wù))、第31條(保險(xiǎn)條款解釋);
新保險(xiǎn)法第17條(格式條款提供與說(shuō)明義務(wù))、第19條(格式條款無(wú)效)、第30條(格式條款解釋)。
(二)法律解讀
1、增加了無(wú)效條款認(rèn)定原則。
從法律條文的對(duì)比可知,新保險(xiǎn)法關(guān)于格式條款的規(guī)定顯然比舊保險(xiǎn)法更豐富,特別是借鑒了合同法第40條的規(guī)定,增加了“保險(xiǎn)人提供的格式條款中免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任,或者排除投保人、被保險(xiǎn)人依法享有的權(quán)利的條款無(wú)效”的規(guī)定。
這一點(diǎn)可能對(duì)保險(xiǎn)公司產(chǎn)生巨大的影響,法院隨時(shí)都有可能以此為理由判決條款無(wú)效。如:保險(xiǎn)條款當(dāng)中絕對(duì)免賠條款是否認(rèn)定為“免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)”;還有“保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”的約定否認(rèn)定為“排除投保人、被保險(xiǎn)人依法享有的權(quán)利”;還有要求投保人在“事故發(fā)生及時(shí)通知”、規(guī)定“無(wú)論投保幾份,保險(xiǎn)金額累計(jì)均不超過(guò)某限額”、對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金理賠請(qǐng)求設(shè)置各種要求,等等。從而增加了保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)控制的難度。
2、明確了免責(zé)條款的提示方式及說(shuō)明形式。
新保險(xiǎn)法規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明!
3、對(duì)爭(zhēng)議條款的解釋更科學(xué)。
舊保險(xiǎn)法的合同條款爭(zhēng)議解釋原則只是一般規(guī)定作有利于被保險(xiǎn)人、受益人的解釋,而新保險(xiǎn)法則規(guī)定格式合同條款爭(zhēng)議解釋按通常理解予以解釋,只有保險(xiǎn)條款有兩種以上解釋才作出有利于被保險(xiǎn)人、受益人的解釋。
(三)理賠實(shí)務(wù)及司法實(shí)踐中存在的問(wèn)題。
我認(rèn)為,理賠實(shí)務(wù)及司法實(shí)踐中應(yīng)注意以下問(wèn)題:
第一、如何理解格式條款?。
在舊保險(xiǎn)法中沒(méi)有格式條款的字眼,但新保險(xiǎn)法明確提到了格式條款。到底何為格式條款?保監(jiān)會(huì)備案的保險(xiǎn)條款是否是格式條款?強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)條款是否是格式條款(中保協(xié)條款[2006]1號(hào))?
合同法第39條規(guī)定:格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。
理解:一是保險(xiǎn)單上特別約定的條款應(yīng)不屬于格式條款。
二是經(jīng)保監(jiān)會(huì)制定的條款,應(yīng)不屬于格式條款。
理由是:保監(jiān)會(huì)制定的條款,不屬于一方當(dāng)事人提供的條款,在制定條款時(shí)已平衡了保險(xiǎn)人與投保人的利益。原先,基本保險(xiǎn)條款都是由保監(jiān)會(huì)制定并下發(fā)全國(guó)保險(xiǎn)公司執(zhí)行的。當(dāng)然,現(xiàn)在很少有保監(jiān)會(huì)制定的條款了,但依據(jù)保監(jiān)會(huì)《關(guān)于實(shí)施《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率管理辦法》有關(guān)問(wèn)題的通知》的規(guī)定(第四條),對(duì)于①依法實(shí)行強(qiáng)制的保險(xiǎn)②機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn),包括機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)等保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,仍需保監(jiān)會(huì)審批。因此,我個(gè)人認(rèn)為,上述基本條款應(yīng)不屬于格式條款(當(dāng)然許多法院法官不這么認(rèn)為)。另外,如機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)條款應(yīng)不屬于格式條款。依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第六條:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的保險(xiǎn)條款和基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)率。
三是對(duì)于其他條款應(yīng)當(dāng)屬于格式條款。
第二、“免
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