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交通事故協(xié)議書

時間:2023-07-30 18:10:09 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

[推薦]交通事故協(xié)議書15篇

  在快速變化和不斷變革的今天,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議可以保護當(dāng)事人的合法權(quán)益。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編為大家整理的交通事故協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

[推薦]交通事故協(xié)議書15篇

交通事故協(xié)議書1

  甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

  身份證號碼:___________

  住址:___________省___________

  乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

  身份證號碼:___________

  住址:___________省___________

  _____年_____月_____日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無責(zé)任,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:___________元

  甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的'交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  二、支付方式及日期:_____年_____月_____日

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

交通事故協(xié)議書2

  甲方車主: 身份證號:

  乙方車主: 身份證號:

  20xx年5月8日下午6時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于乙方無證駕駛對本次事故負(fù)全部責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。

  二、雙方達成協(xié)議如下:

  1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成車輛維修費用共計: 元整(¥ 元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與乙方無關(guān),乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  2、乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  3、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理

  三、本協(xié)議的.所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

  四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  見證人:年 月 日

交通事故協(xié)議書3

  事故時間________________年___月___日___時___分

  事故地點________________

  a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

  交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

  b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

  交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

  當(dāng)事人簽字:a____________; b ____________

  賠償協(xié)議:

  2. 當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。

  3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。

  當(dāng)事人簽字:a____________ ; b____________。

  2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  3.當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。

  4.當(dāng)事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

交通事故協(xié)議書4

  開關(guān)車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規(guī)定讓行的;(八)依法應(yīng)負(fù)全部責(zé)任的其他情形。不符合上述規(guī)定的`,各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任。

  二、全責(zé)方填甲欄,無責(zé)方填乙、丙欄;同等責(zé)任時,當(dāng)事人各填一份。 三、當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)恕?/p>

  《》填寫說明

  當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫《》: (一)填寫《協(xié)議書》,要字跡工整、項目齊全,各執(zhí)一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。

 。ㄈ┦鹿实攸c一欄,須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路(或路口)、某街的具體地點。

 。ㄋ模┬彰粰,填寫各方當(dāng)事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

  (五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。

 。╇娫捯粰冢毺顚戨S時可以聯(lián)系的電話號碼。

 。ㄆ撸┍kU公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。

 。ň牛┡鲎膊课弧⑹鹿食梢、責(zé)任欄目中,在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。

  (十)當(dāng)事人責(zé)任一欄,對應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,填寫完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。

 。ㄊ唬⿲τ诋(dāng)事人自愿放棄保險索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,并簽名確認(rèn)。

  理賠中心地址及聯(lián)系電話

  東陵分中心地址:大東區(qū)東陵西路2號

  聯(lián)系電話:88458605

  景興分中心地址:鐵西區(qū)北二中路8號

  聯(lián)系電話:25112188

  東塔分中心地址:大東區(qū)長安路115號

  聯(lián)系電話:24324559

  渾南分中心地址:渾南新區(qū)金輝街1號

  聯(lián)系電話: 83601899

  三臺子分中心地址:于洪區(qū)黃河北大街130號聯(lián)系電話:86377996

交通事故協(xié)議書5

甲方: 乙方: 身份證號: 身份證號:事件概括:20xx 年 10 月 13 日 15 時 30 分,甲方車輛京 GDX566 經(jīng)東環(huán)路黨校西口, 甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞, 后樹枝掉下來砸在乙方右手上, 造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。 現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商, 達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿意承擔(dān)乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用,并給予乙 方 1000 元(大寫:壹仟元整)的`補償。

  二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé) 任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。 三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、 合理。 四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議 所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。 五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。 六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲 方: 年 月 日乙 方: 年 月 日

交通事故協(xié)議書6

  賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村,身份證號碼:__—x

  被賠償人:____,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市__縣__村,身份證號碼:__—x20xx年__月__日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__—x由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪x送到__—x醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__—x天后于20xx年__—x月__日好轉(zhuǎn)出院

  經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由汪x賠償__—x各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138。30—已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的`金額10769。15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪x的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_____ 被賠償人:(簽名)_____

交通事故協(xié)議書7

  甲方: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  事故原因:20xx年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20 年 月日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金元(大寫: ),包括先前已經(jīng)支付的.醫(yī)療費用元(大寫: )人民幣。

  二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):

  乙方簽字(手。

交通事故協(xié)議書8

  甲方: xxx,男,身份證號碼:xxxxx,住址xxxxxxxxxx,以下簡稱甲方。

  乙方:xxx,男,身份證號碼:xxxxx ,住址xxxxxxxxxx,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的'損害達成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:xxxxx (小寫:xxxxx元)。

  二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

  三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。

  四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  五、本協(xié)議于xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙雙方在xxxxx交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 xxx交警大隊各持一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  交警部門:

  年 月 日

交通事故協(xié)議書9

  甲方(受害人或者其親屬):

  乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):

  年 月 日 時 分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至 附近時,不慎與甲方發(fā)生交通事故,致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目費用共計 萬元(小寫: 元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的.其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān)。

  四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元。

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。

  九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

交通事故協(xié)議書10

  甲方:________(肇事方)

  乙方:________(受害方)

  ____年____月____日,在____發(fā)生交通事故造成____受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:____在此期間乙方共花費醫(yī)療費____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進行康復(fù)休養(yǎng)。

  目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

  二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費____元,由甲方承擔(dān)。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

  四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

  五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

  六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方________元。

  七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的.一切責(zé)任。

  九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對方違約金5000元。

 。2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

  十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

  我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

  甲方:___________乙方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

交通事故協(xié)議書11

  甲方: 乙方:

  甲、乙雙方就20xx年XX 月XX 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下調(diào)解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

  二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計XXXX 元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的.上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事職責(zé)給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事職責(zé)給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,給予用心的支持和配合。通訊地址 ,聯(lián)系電話 。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

交通事故協(xié)議書12

  甲方:________

  乙方:________

  對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字) 乙方(簽字)

  年 月 日 年 月 日

交通事故協(xié)議書13

  甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)

  甲方委托代理人:

  乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式)或(系受害方之×)

  乙方委托代理人:

  丙方(調(diào)解方或見證方):××交警大隊或(××人民調(diào)解委員會)

  一、交通事故基本情況

 。ㄒ唬⑹鹿式(jīng)過:

  ___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛(車牌號為___)在____________·段和___駕駛___車輛(車牌號為___)相撞致______________的道·交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

 。ǘ⑹鹿实那捌谔幚恚

  事故發(fā)生后,甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫(yī)療費。

 。ㄈ、××交警隊對該事故的認(rèn)定:

  ××交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。______Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;××___無責(zé)任。

  二、雙方協(xié)商情況

 。ㄒ唬、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。

 。ǘ㈦p方根據(jù)××交警隊的事故認(rèn)定,在××交警隊的主持下進行調(diào)解,經(jīng)過充分協(xié)商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調(diào)解協(xié)議,是雙方的真實意思表示。

 。ㄈ、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

 。ㄋ模⒓滓译p方確認(rèn),本協(xié)議的達成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達成的。

  三、協(xié)議內(nèi)容:

  (一)、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):

  1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

  第三十五條本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資",按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。

  "上一年度",是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。

  2、陜西省統(tǒng)計局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》

  陜西省2xxx年農(nóng)村居民人均純收入:4105元;

  陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元;

  陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費支出:3794元;

  陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出。9元

  3、國家統(tǒng)計局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮(zhèn)非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》

  陜西省20xx年在崗職工平均工資元;

  4、《陜西省省級機關(guān)和事業(yè)單λ差旅費管理辦法》(陜財辦行37號 )

  住宿費省外150元/人天省內(nèi)130元/人天

  伙食補助費?人?天的補助標(biāo)準(zhǔn)為:省外50元,省內(nèi)30元。

 。ǘ⒔(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費用情況如下:

  1、醫(yī)療費:××元。

 。1)、醫(yī)藥費、住院費等

  (2)、康復(fù)費

  (3)、整容費

 。4)、后續(xù)治療費

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

  醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

  2、誤工費:××元。事實上交通事故賠償。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。

  誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

  受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

  3、護理費:××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

  護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員?有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。

  護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

  受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

  4、交通費(受害人及其必要的陪護人員):××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

  5、住院伙食補助費(省外50元/天,省內(nèi)30元/天):

  共××天共,計××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款:住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

  6、住宿費和伙食費(受害人本人及其陪護人員)

 。1)、住宿費(省外150元/人天,省內(nèi)130元/人天)

  共××天,共計××元。

 。2)、伙食費××元。

 。ㄊ⊥50元/人天,省內(nèi)30元/人天)

  共××天,共計××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款:受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。

  7、營養(yǎng)費:××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條:營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

  8、殘疾賠償金:××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

  受害人因傷致殘但實際收入?有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

  9、殘疾輔助器具費:××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條:殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。

  輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。

  10、喪葬費/2=元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算。

  11、被扶養(yǎng)人生活費:××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條:被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為δ成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

  被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的δ成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。

  12、死亡賠償金:××元。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

  13、車輛停運損失費:××元。

  依據(jù):《最高人民法院關(guān)于道·交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復(fù)》:在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運損失的,交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。

  《民法通則》第117條第3款:受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人應(yīng)當(dāng)賠償損失。

  14、直接財產(chǎn)損失賠償費:××元。

  依據(jù):《民法通則》第106條:公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的`應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。

  15、精神損害賠償金:××。

  依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫ο金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。

  精神損害撫ο金的請求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。

  按××省慣例的最高限。

  上述總計:××元。

 。ㄈ、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費用的××%,計___元;乙方承擔(dān)上述費用的××%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方損害賠償金總計××元(大寫:)。

  四、履行協(xié)議的方式、地點、期限:

 。ㄒ唬、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內(nèi),在××交警大隊的主持下向乙方一次性支付。

 。ǘ⒁曳郊拔写砣、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的××元收條,一并向甲方出具一次性損害賠償金總額××元的收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。

 。ㄈ、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。

 。ㄋ模、在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  五、賠償金的分配和使用

  丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。丙方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。

  六、甲、乙雙方的承諾:

 。ㄒ唬、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔。

  (二)、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  (三)、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,以后無論××方傷情發(fā)生任何變化,雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。

 。ㄋ模、雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利,也不得采取上訪及其他過激行為。

  七、Υ約責(zé)任

  本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能Υ背,如有Υ背,則Υ約方須向守約方支付Υ約金人民幣××元。

  八、其他事項:

 。ㄒ唬、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手。┲掌鹕А

 。ǘ、本協(xié)議共×頁,一式×份,當(dāng)事人各持×份,×交警隊(人民調(diào)解委員會)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽名蓋章(手印):

  簽約時間:__年__月__日

  乙方簽名蓋章(手。

  簽約時間:__年__月__日

  ____(人民調(diào)解委員會印)

  丙方(調(diào)解員或交警簽名):

  __年__月__日

交通事故協(xié)議書14

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與×××駕駛的車牌為"××××××"貨車相撞,致×××受傷!痢痢潦軅^重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,×××已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的.醫(yī)療費用×××××元(大寫:×萬×仟元整)由乙方支付;

  二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣××××元。(大寫:×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人): 乙方:

  年_____月_____ 日 年_____月____日>合同范本

交通事故協(xié)議書15

  甲方:黃x,男,xx市東湖區(qū)人,身份證號:360xx97908xx05xx

  xx市xx針織制衣廠,地址:xx市郊區(qū)xx鄉(xiāng)。

  法定代表人:葉xx,系該廠廠長

  乙方:代xx,男,xx市xx區(qū)人,身份證號:360xx978xxxx48

  秦xx,女,xx市xx區(qū)人,身份證號:360xx987xxxx0960

  戴xx,女,2周歲,系代xx與秦xx之女

  事發(fā)經(jīng)過:20xx年5月7日2時0分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代xx無證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的`無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊認(rèn)定,黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認(rèn)字》[20xx年xx月xx日]

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