工傷賠償協(xié)議
在現(xiàn)在社會(huì),男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。大家知道協(xié)議的格式嗎?下面是小編為大家整理的工傷賠償協(xié)議,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷賠償協(xié)議 篇1
甲方(用人單位):________________________
乙方(工人):________________,男,________歲,身份證號(hào):________________
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
工傷賠償協(xié)議 篇2
工傷認(rèn)定后,如勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)該支付職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按照工傷等級(jí)給予員工相應(yīng)的賠償:
一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月
2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月
按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)
二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月
2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月
傷殘津貼
1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額)
三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月
2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月
3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月
4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月
勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第33條。
工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的.20倍
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)
配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
工傷賠償協(xié)議 篇3
甲方:
乙方:
丙方:
丁方:
_____年_____月左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔傷大腿骨,經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請(qǐng)回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費(fèi)用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、丁方自愿不申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定。
二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
三、丁方住院期間的醫(yī)療費(fèi)(住院期間:______________)共__________元由甲方全額負(fù)責(zé)。
四、甲方一次性支付___________元人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償。
五、丁方在本項(xiàng)目的工作期間,應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時(shí)付清。
六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的`一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
七、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項(xiàng)目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。
甲方簽章:___________乙方簽章:____________丙方簽章:__________丁方簽章:_____________
日期:________________日期:________________日期:______________日期:_____________
工傷賠償協(xié)議 篇4
甲方:
乙方:,身份證號(hào):.
乙方在工作中受傷。現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:
一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系、社會(huì)保險(xiǎn)購(gòu)買和工傷賠償?shù)仁乱恕谋緟f(xié)議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外,甲乙雙方再無(wú)其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或要求賠償。
二、乙方受傷后用去醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)幣元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資幣_(tái)____元(共個(gè)月,合計(jì):_____元)。
在甲方已經(jīng)支付的費(fèi)用的'基礎(chǔ)上,甲方再賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、社會(huì)保險(xiǎn)單位應(yīng)繳納部分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等所有費(fèi)用共計(jì)幣_(tái)____萬(wàn)元正(大寫:萬(wàn)元正)。無(wú)論以后評(píng)殘的結(jié)果如何,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償。
三、因甲方出資為所有的員工都購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)以減輕未購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險(xiǎn)賠付歸甲方所有,并且乙方應(yīng)該配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。
四、甲方賠償給乙方的幣_(tái)_____萬(wàn)元分次支付。本協(xié)議簽定后當(dāng)日,甲方付給乙方幣_(tái)____萬(wàn)元正(大寫:萬(wàn)元正),剩余部份個(gè)月內(nèi)付清。
五、本協(xié)議簽定后,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金_____元(大寫:正)。
六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
時(shí)間:時(shí)間:
工傷賠償協(xié)議 篇5
甲方:__________________身份證號(hào)碼:__________________
乙方:__________________身份證號(hào)碼:__________________
死亡原因:__________________
直系親屬:__________________姓名:__________________身份證號(hào):__________________
為妥善處理__________________死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的.基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計(jì)人民幣_(tái)_____________元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方______________萬(wàn)元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)______________的死亡賠償紛爭(zhēng),自愿放棄基于______________死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
3、付款方式和付款時(shí)間
甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬(wàn)元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
4、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
5、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險(xiǎn)受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。
6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方:________________
乙方:________________
___________年___________月_________日
工傷賠償協(xié)議 篇6
協(xié)議書編號(hào):
茲有:用人單位_____(以下簡(jiǎn)稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生XX年XX月XX日:_____,身份證號(hào)碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡(jiǎn)稱乙方)自_____年_____月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。
_____年__月__日__分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果__________受到傷害_____。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的.所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
年月__日,_____勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)。并于_____年_____月_____日送達(dá)《無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無(wú)異議,決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。
第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付_____工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第三條:乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲方一次性支付工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)_____元_____(_____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無(wú)其他糾葛。
第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。
用人單位(甲方):
代表:(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日
勞動(dòng)者(乙方):(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日
工傷賠償協(xié)議 篇7
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營(yíng)者):
用工單位:
乙方: 身份證號(hào)碼:
乙方于__年__月__日10:57左右,在__有限公司外派從事銷售工作時(shí),乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
__年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級(jí)傷殘,無(wú)生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、__市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金:9_3370=30330元
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:4_5616=22464元
(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):7_8=56元
(四)傷殘鑒定費(fèi):400元
二、實(shí)際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:9_5616=50544元
(二)停工留薪期工資:3_3500=10500元
(三)就醫(yī)交通費(fèi):350元
(四)生活津貼:3600元
以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方__元,應(yīng)由乙方支付的__元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自__年__月__日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)?權(quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的。任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思表示,雙方愿意自覺(jué)遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章: (蓋章)
乙方(簽字按印):
年 月 日
工傷賠償協(xié)議 篇8
甲方:廣州市______工程有限公司
法定代表人:______,職務(wù):經(jīng)理
乙方:劉____,______之父,身份證號(hào)碼:
黃____,______之母,身份證號(hào)碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20________年________月________日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于20________年________月________日死亡。________,男,________歲,身份證號(hào)碼:4107__________________2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:______,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:_________ ;
母親:______,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:_________ 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》)、《工傷保險(xiǎn)條例》)、《 省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲)、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商)、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一)、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金)、供養(yǎng)親屬撫恤金)、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬(wàn)壹仟元整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二)、自甲)、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起,甲)、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的`各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁)、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省____市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三)、付款方式和付款時(shí)間
甲方于20________年________月________日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
四)、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
五)、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲)、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六)、違約責(zé)任
1)、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。
2)、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi))、交通)、通訊費(fèi))、誤工費(fèi)(每天50元))、公證費(fèi))、律師費(fèi)。
七)、爭(zhēng)議解決
甲)、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。
八)、其他
本協(xié)議自甲)、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_________
乙方簽字:_________
簽訂時(shí)間:_________
工傷賠償協(xié)議 篇9
甲方:
乙方:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
。1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
。1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的'行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
法定代表人(簽名):_________
法定代表人(簽名):________
日期:_____年_____月_____日
日期:_____年_____月_____日
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