農(nóng)村大病救助申請書
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請書與我們的生活息息相關(guān)，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的農(nóng)村大病救助申請書，歡迎大家分享。
農(nóng)村大病救助申請書1
XX人民政府民政辦：
我XXX，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。
20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。
因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
謝謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年12月15日
農(nóng)村大病救助申請書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我叫XXX，是何家亭村干塘沖組的農(nóng)夫，家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生，現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上高校，家里嚴(yán)峻透支，現(xiàn)在生活舉步維艱，全家人的`生活特別困難，特申請低保。我的家庭狀況是：我本人，姓名XXX，1966年生，無工作；丈夫，姓名XXX，1963。年生，農(nóng)夫工，靠外出做苦力維持生計(jì)。
兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫(yī)科高校，由于我不能從事工作，丈夫又是農(nóng)夫工，由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。
特懇求政府給我們解決實(shí)際困難，賜予我最低生活保障。我信任領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出救濟(jì)之手！
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
農(nóng)村大病救助申請書3
尊敬的'領(lǐng)導(dǎo)：
我叫**，家中5口人�，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxx年住房改革時(shí)購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。
曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無其它收入。妻子，王xx，xxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生�，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。
她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低�！方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人：XXX
XX年XX月XX日
農(nóng)村大病救助申請書4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人，女，族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。
于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
農(nóng)村大病救助申請書5
民政部門：
自己______，女，__族，現(xiàn)年____歲，家住__村。
我于____年_____月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等病癥，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶東北病院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必需馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，____年_____月_____日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于____年_____月_____日進(jìn)展了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)醫(yī)治_____天，花去費(fèi)用_____萬余元。由于這種手術(shù)后仍須活期反省和終身服用藥物，后續(xù)醫(yī)治費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住鄉(xiāng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的.手術(shù)醫(yī)治已讓我的家庭負(fù)債累累，我又得到了休息才能，我的家庭曾經(jīng)不勝重負(fù)，后續(xù)醫(yī)治怎樣辦呢？萬般無賴之下，我只要向民政部門求助，懇請市民政部門給予協(xié)助！
此致
敬禮！
______
____年____月____日
農(nóng)村大病救助申請書6
__民政部門：
本人____，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住____村。
我于8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)______醫(yī)學(xué)院、____________醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，9月5日住進(jìn)______醫(yī)學(xué)院，并于9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在___醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)________，之前的`手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：______
申請日期：____年____月____日
農(nóng)村大病救助申請書7
XX民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請、審批程序
一、個(gè)人書面申請
1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實(shí)提供戶主身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的憑證或證明(不含臨時(shí)看病費(fèi)用)、必要的病史材料;
2、經(jīng)村(居)民代表會議評議同意后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;
分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
3、村(居)民委員會每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報(bào)的申請表和有關(guān)材料，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí)，在10個(gè)工作日內(nèi)，將符合條件的報(bào)送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后，必須在10日內(nèi)發(fā)到被救助人手中。
三、縣民政局審核
1、縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，對符合醫(yī)療救助條件的家庭，協(xié)同有關(guān)部門核準(zhǔn)其享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助金額，每半年審批一次，救助及時(shí)劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。
2、經(jīng)審核，對不符合條件的，應(yīng)出具書面理由，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。
3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)后15日內(nèi)辦理完畢。
農(nóng)村大病救助申請書8
縣民政局：
我叫XXX，女，漢族，農(nóng)夫，現(xiàn)年47歲，家住縣鎮(zhèn)村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，苦痛萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元；其次次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活特別困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚伴侶處籌借來的，此次花費(fèi)如同雪上加霜，我們家無力擔(dān)當(dāng)償還巨大的的'醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
農(nóng)村大病救助申請書9
�。鴧^(qū)民政局（或ｘｘ鎮(zhèn)民政辦）：
我是ｘｘ村（單位）ｘｘ隊(duì)ｘｘｘ（戶主姓名），男，ｘｘ年ｘｘ月出生，家庭有ｘｘ口人，家庭收入一ｘｘ為主。
現(xiàn)因ｘｘ（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在ｘｘ年ｘｘ月檢查出患者有ｘｘ病，第一次到ｘｘｘｘ醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）ｘｘ元，第二次到ｘｘｘｘ醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）ｘｘ元，總共花去ｘｘ元，總共得到新農(nóng)合報(bào)銷ｘｘ元，總共自己負(fù)擔(dān)ｘｘ元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫(yī)療救助，懇請批準(zhǔn)。申請人：ｘｘｘ（戶主姓名）ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
農(nóng)村大病救助申請書10
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
本人于20xx年XX月進(jìn)公司任信息采集員一職，始終以來工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務(wù)上仔細(xì)鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領(lǐng)導(dǎo)支配加班加點(diǎn)，我毫無怨言，保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí)，還兼起了主管安排的大組工作（主管到公司幫忙期間的工作），整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔(dān)負(fù)的'責(zé)任，所以始終堅(jiān)守在崗位。直至十月十七日，身體感到特別不適，去醫(yī)院急診，確診為糖尿病，血糖嚴(yán)峻失控，需馬上住院治療。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)特別不穩(wěn)定，難于掌握，建議裝置胰島素泵。該泵費(fèi)用要陸萬元，而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨(dú)子，是家里唯一的主要?jiǎng)趧恿�，父親是名一般的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫(yī)療費(fèi)用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字，沉重的負(fù)擔(dān)壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無后為大。由于這個(gè)病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實(shí)在有愧于父母�，F(xiàn)在又將這么沉重的擔(dān)子壓在老父母身上，我于心何安？泣問：“老天，為何對我這么不公？前世，我究竟做錯(cuò)了什么，這世要我來承受如此苦難？……”無奈之時(shí)心存一線盼望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助，望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我信任人間自有真情在，危難之時(shí)見真情。
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
農(nóng)村大病救助申請書11
尊敬的'民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆婆，丈夫，我和兒子。xx年x月患有嚴(yán)重的乳腺疾病，先后患有乳腺疾病xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)在已經(jīng)花了醫(yī)療費(fèi)xx多元化。還在化療中，化療一次要花5000元。xxx，身小力薄，在施工隊(duì)工作，靠給別人提泥賺點(diǎn)力氣錢。婆婆今年80歲，身體不好，胃病，經(jīng)常吃藥。xx于20xx年x月考上高中，一段時(shí)間后因?yàn)榻徊黄饘W(xué)費(fèi)輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在只靠了。x每畝薄土地和丈夫出售勞動力以維持生活，特別是我必須繼續(xù)化療，需要很多錢。現(xiàn)在我已經(jīng)向親戚、朋友和鄰居借了36000元。下一步該怎么辦?錢從哪里來?我真的無法想象。最近，我用眼淚洗臉，吃不下，睡不著。在非常困難的情況下，我想到了黨、政府和民政局。在這里，我大膽地向民政局申請：要求組織的資助，以幫助我繼續(xù)看醫(yī)生。我非常感激，我?guī)椭先撕湍贻p人向組織表示感謝。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期：
農(nóng)村大病救助申請書12
________區(qū)民政局〔或________鎮(zhèn)民政辦〕：
我是________村〔單位〕________隊(duì)____________〔戶主姓名〕，男，________年________月出生，家庭有________口人，家庭支出一________為主。
現(xiàn)因________〔患者姓名與戶主姓名關(guān)系〕不幸在________年________月反省出患者有________病，第一次到________________病院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)〔以住院發(fā)票為準(zhǔn)〕________元，第二次到________________病院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)〔以住院發(fā)票為準(zhǔn)〕________元，總共花去________元，總共失掉新農(nóng)合報(bào)銷________元，總共本人擔(dān)負(fù)________元，如今給家庭形成了很大的困難，特向政府民政部門請求醫(yī)療救助，懇請同意。
請求人：____________〔戶主姓名〕
________年________月________日
農(nóng)村大病救助申請書13
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的'其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致 敬禮
申請人：XX
農(nóng)村大病救助申請書14
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20xx年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的.情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村大病救助申請書15
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxxx，現(xiàn)年xx_歲，是xxxx鎮(zhèn)xxxx村村民。我家有xx口人。
我于xxxx年xx月患了嚴(yán)重的'xxxx方面的。疾病，先后在xxxxxx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xxxx多元。目前仍在治療之中。我還要繼續(xù)xxxx_，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
申請人：
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