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空巢老人調查報告 關愛空巢老人社會實踐報告通用
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空巢老人調查報告 關愛空巢老人社會實踐報告通用1
當前，我國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段。20xx年底，我國60歲及以上老年人口已達2.02億，占總人口的14.9%。據預測，到2053年，我國60歲及以上老年人口達到4.87億的峰值，占總人口的34.9%，屆時空巢老人家庭比例或將超過90%。20xx年，貴州老年人口501萬，空巢老人150.3萬、比上一年凈增36.36萬，并保持高增長勢頭，同時凸顯的矛盾問題多，對經濟社會發(fā)展影響也大。為此，我們對貴州空巢老人生活狀況開展了一次專題調研，現將報告整理如下：
一、空巢老人的概念及成因
1、空巢老人的概念。所謂“空巢”，指無子女或不與子女共居一舍獨自生活的老年人家庭�？粘财谂c鰥寡期對老年人來說是生活中容易發(fā)生困難的兩個重要階段。在統(tǒng)計上，通常將只有老年夫婦的家庭及老年人獨居的一人家庭戶合計作為空巢家庭戶的數量。本文所指的空巢老人既指無子女或不與子女共居一舍獨自生活的老年人家庭，也指有子女其子女已經超過60歲且共居一舍生活的兩代老年人家庭。
2、空巢老人形成的原因。近年來，貴州空巢老人逐年增多，其主要原因有：一是實行計劃生育政策的結果。自上個世紀七十年代以來，國家持續(xù)推行計劃生育政策，在實行計劃生育政策前集中出生的人較多，現在那部分人開始變老，由于變老人群的增多，計劃內出生人口（低齡人）在減少，即老齡化不斷加劇，空巢老人相應增多。二是經濟快速發(fā)展的結果。我國現階段是以公有制經濟為主體和多元化經濟結構共同發(fā)展的市場經濟，由于經濟結構的多樣性和靈活性以及快節(jié)奏的發(fā)展，催生了家庭結構趨于小型化，只有“小型化”家庭更適應社會快節(jié)奏的生活節(jié)拍。由于物質生活水平的提高，追求精神生活，不只是年輕一代人要求有獨立的活動空間和越來越多的自由，也有相當一部分老年人本身不喜歡和子女合住，導致老年人從大家庭中分離出來，致使空巢老人增多。如在xx市調研發(fā)現有47.43%的空巢明確表示不愿意或不很愿意與子女住在一起。三是現代生活競爭加劇的結果。隨著現代生活競爭的加劇，很多年輕人在外經商或在別的城市工作或打工，由于長期工作、居住在外，一年難得回幾次家，甚至有的子女為節(jié)約車費和減少誤工損失，一年或幾年都不回家。老人們因子女工作忙無暇照顧自己，又不愿給子女增添負擔，最終選擇單獨居住，結果推進老人空巢化程度。四是生活水平普遍提高的結果。隨著城市居住條件的顯著改善，越來越多子女另有新房，子女搬入新家，離開原先一起居住的父母，遷入新住宅往往成為代際之間分離的契機。如xx市類似獨居的老年人占該地空巢老人總數的38.3%。五是社會轉型變遷引發(fā)的結果。隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進程的加快，許多年輕父母為照顧子女求學，部分曾經居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或工礦企業(yè)的，都到縣城或省城買房落戶解決子女入學，讓老人獨立居住在原地。如xx市類似的空巢老人有2763人，占該市空巢老人的45%。六是部分子女不孝造成的結果。有些老年人沒有子女，或有子女但因不孝而使老人不得不獨自生活。這類老年人一般經濟狀況不好，由于子女之間互相推諉、嫌棄，不得不獨居空巢，初步統(tǒng)計類似老人約占2.3%。
二、空巢老人基本生活情況
20xx年，我省60周歲以上空巢老人150.3萬，占老年人口數的30%，比上一年空巢老人總數凈增36.36萬人。本次調研除從面上了解全省的基本情況外，還為進一步深入調研空巢老人生活情況，選取九個市(州)各具代表性的城鎮(zhèn)社區(qū)和農村社區(qū)進行實地走訪和問卷調查。
（二)醫(yī)療保障情況。一是就醫(yī)情況。人老了，病痛自然多。除城市空巢老人就醫(yī)條件好一些外，農村空巢老人雖然大多數參加了新農合，由于自費部分難以承擔，門診費用又不能報銷，空巢老人“小病拖、大病熬”的現象普遍存在�？粘怖先松≡诩�，由老伴照顧，老伴年紀大，為患者熬藥、喂藥等都很費力，如幫患者翻身、擦洗等困難會更大。獨身空巢老人生病后，幾乎無人照料。有的農戶家距村衛(wèi)生室超過5公里，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院看病很不方便，老人們得了急性病常常會耽誤治療。據調查，只有49.31%的空巢老人認為看病方便或比較方便，有21.55%的空巢老人認為到醫(yī)院看病便利或程度一般，另有近三分之一（29.14%）空巢老人認為到醫(yī)院看病不方便或不很方便。二是醫(yī)保情況。受訪對象有87.16%的空巢老人享有社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療或合作醫(yī)療。參加企業(yè)職工醫(yī)療保險的占48.91%，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的占17.03%，參加農村合作醫(yī)療的占30.38%，無醫(yī)療保障的占6%。醫(yī)療報銷仍然是空巢老年患者的主要問題，報銷比例高的醫(yī)院，治不好病，治得好病的醫(yī)院報銷比例很低，在省外看病難以報銷。除大病外，只有不足一半(47.94%）的空巢老人能夠或基本承擔得起日常的醫(yī)療費用。
（三）身體健康狀況。一是身體健康狀況。調查顯示，身體非常好的空巢老人占6.18%，身體較好的占18.36%，一般的占57.93%，較差的占11.52%，非常差的占6.01%。生活基本能自理的空巢老人只有60%，有相當多的空巢老人生活要靠別人的照顧才得以生存，還有4%的空巢老人已完全失能�？梢娍粘怖先说纳眢w狀況較差、生活不便是必須值得關注的問題。如七星關區(qū)市西辦事處翠西社區(qū)雷缽組68歲的董孝英女老人，下肢殘疾，行動不變，這類老人的生活，雖有社區(qū)不定時的照顧和服務，但生活中確實困難重重。二是養(yǎng)生保健狀況。據調查，去年只有35.7%的空巢老人參加過體檢，而54.1%的空巢老人去年沒有參加體檢，還有將近10%的老年人從未參加過體檢，有10.7%的空巢老人長期處于生病。這些數據表明，老人們在一定程度上缺乏自我保健、自我服務、獨立生活的意識。當前，老年人護理和生活照料問題開始凸現，漸成嚴峻態(tài)勢。全省60歲數以上老年人建立健康檔案的只有16890人，還有近70%的老年人未建立健全健康檔案。同時，老人檔案不全，信息不詳等情況不乏存在。
�。ㄋ�)精神慰藉狀況。調查顯示，全省23%的空巢老人經常感到精神空虛，走訪中發(fā)現有41%的空巢老人對生活感到不滿意、92%的.空巢老人在子女外出后感到孤獨。農村空巢老人精神文化生活更為貧乏，城鎮(zhèn)有31%的空巢老人表示子女外出后精神生活變差，農村則高達51%。近三分之一空巢老人表示兒女不在身邊，心里想法無傾訴對象，特別是喪偶獨居老人感覺到精神更空虛，甚至害怕自己會“孤獨死”(一個人在家死了無人知道）�？粘怖先嘶疾r缺乏親人照顧，有的臥床數天無人照顧，外出子女用電話慰問和慰藉空巢老人，10天至2月（即經常）慰問一次的只有53%，一年一次有15%，長期未聯系還有8%。
�。ㄎ�)社會參與狀況�？粘怖先藚⒓踊顒虞^少，經常參加的比例僅為8%，很少參加的比例高達46.6%。調研發(fā)現空巢老人活動領域，只有48.15%的空巢老人經常去室外空場走走，29.51%的空巢老人常去廣場公園，除此之外，分別有17.44%、4.51%、1.74%和1.4%的空巢老人經常去老年活動室(麻將室）、老年大學（學校）、托老所和老年人協(xié)會參加活動；在文體活動方面，經常參加的占13.02%，偶爾參加的占37.06%，不參加的占49.92%。在參加老年社會組織和參與社區(qū)服務管理活動中，受訪者有99人參加、有178人偶爾參加、還有322人不參加。有17.37%的空巢老人偶爾到鄰居家串門，仍然有28.33%的空巢老人從不串門。有13.53%的空巢老人可能出于健康或性格（心理健康）等方面的原因而基本上待在家里或沒有任何興趣愛好，這部分空巢老人應成為老齡工作的重點關注對象。
三、空巢老人面臨的困難與問題
�。ㄒ唬┍Ｕ象w系未健全，未保低保脫保依然存在。截至20xx年底，全省戶籍人口4200余萬，全省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數達到1487.22萬人，406.38萬60歲以上老年人領取養(yǎng)老保險金。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數達337.24萬人，82.61萬60歲以上退休職工領取養(yǎng)老保障金，月人均達到1776元。城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保人數達到3886.2萬人，參保率95%。同時因經濟、職業(yè)、身份等因素不同導致養(yǎng)老保障不一樣，甚至于沒有。在黔東南調查三個村中，只有17.86%人空巢老人享有每月55元的社會養(yǎng)老保險金，有13.19%的空巢老人享有低保補助，但仍有13%的空巢老人從未享受過任何社會扶持；20xx年，中國社會養(yǎng)老保障的覆蓋率城鎮(zhèn)已達84.7%，月均退休金1527元，農村為34.6%，月均養(yǎng)老金74元；而黔東南州農村老人月均養(yǎng)老金相差全國19元之多，這樣更加凸顯了我省“空巢老人”經濟條件差的現狀。醫(yī)療保障形勢依然嚴峻，在走訪xx市空巢老人中發(fā)現有12.8%老人沒有參加醫(yī)療保險。
�。ǘ�)身體狀況欠佳、存在健康隱患。經調查樣本顯示，空巢老人中有6.01%患有嚴重疾病，11.52%患有慢性疾病，57.93%覺得身體健康一般，18.36%認為自己目前還可以，只有6.18%表示自己目前健康�？粘怖先穗m然大多數參加了新農合，可由于自費部分難以承擔，門診費用又不能報銷，空巢老人仍然普遍存在“小病拖、大病熬”的現象。在調查中問空巢老人得了大病，需要治療，怎么辦，有36人回答“不去醫(yī)院”，有15人回答“如果需住院，就不治療了”，有520人回答“到醫(yī)院看看，聽從醫(yī)生的安排”，有28人回答“看外出子女的態(tài)度”。在調查空巢老人中生病如果需住院看病的錢主要來自自己和老伴出錢有331人，來自外出子女133人，來自親戚朋友10人，來自政府(醫(yī)療保險、醫(yī)療救助）319人。在看病過程，空巢老人就醫(yī)經濟困難199人，行動不便109人，無人陪同260人，交通不便94人�？粘怖先松≡诩�，由老伴照顧，老伴年紀大，為患者熬藥、喂藥等都很費力，幫患者翻身、擦洗等就更困難了。而獨居空巢老人生病后，則幾乎無人照料。調查中，有很多空巢老人生病后不去醫(yī)院醫(yī)治，只是買點藥來勉強維持。
�。ㄈ┥羁臻g窄小，精神生活空虛。一是老人生活不豐富。因為子女遠離無人陪伴在身邊、物質生活不能得到滿足、身體狀況不佳等諸多原因，空巢老人在精神方面不同程度地存在有孤獨感、空虛感、失落感、自卑感、抑郁感、恐懼感、絕望感等心理問題。這些反映了社會對老年人精神生活關注不夠、相關硬件設施配套不夠。不管是城鎮(zhèn)還是農村，配套的老年人活動場所遠遠滿足不了需求，在銅仁調研發(fā)現，從不參加社區(qū)或村組織活動的高達到83.69%。老年人缺少參加文體活動的平臺，在居住環(huán)境中，要求建老年活動中心比例高達44%。二是農村老人生活領域不寬。由于農村居住相對分散，生活單一，沒有供老年人休閑娛樂固定場所，空巢老人除了下地勞作，串門聊天和在家聽廣播、看電視，基本上沒有什么娛樂活動。
空巢老人最怕孤獨，空虛感是他們常有的情緒，絕大多數老人都存在孤獨、壓抑、有事無人訴說之感，所以看到來訪者很開心，會主動拉著述說自身經歷。三是缺乏精神慰藉�？粘怖先巳狈裎拷�，總會感覺孤單寂寞，如在黔南州調查發(fā)現，經常感到孤單的占75.46%，這充分反映了空巢老人是多么的需要精神慰藉。老年人面對“空巢”，會覺得在感情和心理上失去了支撐和依靠，覺得自己的存在不再具有價值。這些不良情緒還會導致一系列疾病發(fā)生。中國素來有養(yǎng)兒防老觀念，隨著老年人年齡逐漸增大，對子女情感依賴性也不斷加強。然而，正當老人需要兒女做依靠的時候，兒女卻不在身邊，心頭涌起孤苦伶仃、自悲、自憐等消極情緒也在所難免。由此表明，空巢老人的心理健康與精神慰藉問題需要引起全社會足夠重視，社會和家庭應給予空巢老人更多關懷。
�。ㄋ模┎糠肿优恍ⅲ瑮壚锨闆r時有發(fā)生。調研發(fā)現12.85%子女基本孝敬，還有3.34%%子女不孝敬，不孝敬就是子女對父母吃、穿、住等方面生活、生產不承擔責任。在城市社區(qū)走訪中了解到，有再婚喪偶養(yǎng)子女有贍養(yǎng)能力而拒贍養(yǎng)老人的，有因父母財產分割不平有能力贍養(yǎng)而拒贍養(yǎng)老人的，有懶惰依賴政府救濟自己而拒贍養(yǎng)老人的，也有子女無力贍養(yǎng)的。走訪中發(fā)現，還有近5%的農村貧困空巢老人除了享受城鄉(xiāng)最低生活保障外，子女基本不給一分錢的贍養(yǎng)費的情況也是有的，老人在生活半自理狀況下還得靠種地養(yǎng)雞養(yǎng)鴨來滿足生活需求。
另外，因兒女長期在外打工，拒贍養(yǎng)或無力贍養(yǎng)老人的情況也時有發(fā)生，這部分空巢老人在體弱多病的情況下還得照顧好幾個孫子，生活質量與一般老年人相比差距很大。如七星關區(qū)翠西社區(qū)76歲老人鄢樹珍與孫子一起住，2個兒子在外打工，長期不聯系，也不給孫子寄生活費，自己就靠最低生活保障費維持生活。
�。ㄎ澹┥鐣熑尾涣�，為老服務不夠。在對空巢老人問卷和訪談中，空巢老人希望政府和社會提供家政服務有33.56%，提供各種級別護理有61.1%，提供老年飯桌有2.67%，提供購物服務有4.67%，提供聊天服務有5%；空巢老人在居住環(huán)境內急需新建老年公寓的有3.67%，居家養(yǎng)老服務站的有41.9%，老年活動中心有66.44%，醫(yī)院有4.5%，超市有2.17%。當前，我省為老服務現有力量比較薄弱，有些問題還比較突出，如在六盤水調研發(fā)現，在一個不大的轄區(qū)，近兩年發(fā)生的涉老刑事案件達41件，包括故意殺人、傷害、搶劫、詐騙等侵權行為嚴重存在；在黔東南州調研發(fā)現，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作雖然全部覆蓋，但是社會服務遠遠不及空巢老人需求，部分困難老人吃飯難、就醫(yī)難、行動難等問題依然存在，這些都需要進一步加強和完善。
�。┽t(yī)保水平不高，老人愿望難滿足。本次調查結果表明，空巢老人沒有達到人人享有社會醫(yī)療、公費醫(yī)療或合作醫(yī)療保險要求；同時入保者所享受保險金額也不高，而且還有6%的空巢老人則沒有任何形式的醫(yī)療社會保障。這部分空巢老人缺乏醫(yī)療保障，生病就醫(yī)只能依賴于家庭或社會，由于沒有經濟支付能力，生病時能拖則拖，不及時就診的現象普遍存在。同時，家庭照料功能在急劇減弱，無人照料，安全隱患突出，特別是孤寡、獨居、與孫輩同住的空巢老人。日常生活尤其是老人生病，需要子女陪同進醫(yī)院治療，子女如不在身邊，就更加孤獨無助，甚至會危及生命安全。農村“空巢”老人面臨的安全問題還有用電、用火不慎而造成安全威脅等。有的空巢老人沒有子女，缺少家庭和子女的照料，與一般老人相比，這部分空巢老人會遇到更多的生活困難。當前，社會化服務與老人需求差距較大的問題嚴重存在，雖然有的空巢老人反映看病不方便或很不方便，但愿意或比較愿意入住養(yǎng)老院、福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構護理和生活的老人比例低，供給與需求嚴重脫節(jié)，社會化服務利用水平也低，這些問題折射出空巢老人思想觀念滯后，經濟地位也很低下，社會化服務有待改進。
�。ㄆ撸┚幼…h(huán)境差，老齡機構薄弱。在調查中發(fā)現，有部分空巢老人的居住環(huán)境很差，主要表現在住房面積過小、生活設施不配套、住房質量差等問題，如沒有室內廁所、煤氣、天然氣等，給空巢老人生活帶來了極大不便，有的年久失修，個別空巢老人居住房子甚至有“外面下大雨，室內下小雨”的情況存在。致使部分空巢老人對現在住房條件感到不滿。同時，基層老齡機構的管理和服務工作較為薄弱，老年人經常參加老年大學、老年人協(xié)會等組織活動比例不高，基層社區(qū)硬件環(huán)境建設還比較薄弱，主要是資金與人員投入均嚴重不足。因此，老齡工作機構的建設需要進一步加強，組織機構的作用亟待發(fā)揮。
四、對策與建議
空巢老人存在的困難和問題較多，如果我們不能有效解決人口老齡化及空巢老人帶來的系列問題，將會影響到我省經濟社會的全面發(fā)展，影響到同步全面建成小康社會的實現，影響到中華民族的偉大復興和中國夢的實現。為此，擬提如下建議供有關部門參考：
（二）積極開展居家養(yǎng)老服務，全面提高服務水平。一是主要做好重點人群的服務。對“三無”老人提供無償家政服務，在此基礎上適當擴大服務范圍，將困難的高齡、失能或半失能老人納入無償服務范圍；同時，服務對象要隨著居家養(yǎng)老服務工作的不斷深入逐步向其他老年群體延伸服務。二是居家養(yǎng)老服務內容要多樣化。充分發(fā)揮駐地單位和非公經濟優(yōu)勢，為老年人提供醫(yī)療、康復、護理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢、法律援助等知識講座和上門服務。三是逐步完善社區(qū)服務功能。
建設老年人日間照料中心，建立困難老人和空巢老人信息檔案，為老年人提供不同內容休閑娛樂服務；要積極創(chuàng)造條件組織老年人開展健身廣場活動，調動廣大老年人參與到更多活動中來。要把居家養(yǎng)老和規(guī)范化社區(qū)服務建設相結合，把社區(qū)服務引入彌補家庭養(yǎng)老的不足；只有做到家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有機結合，才能真正提高老年人生活質量。四是加大建立居家養(yǎng)老政府補貼制度。當前，無論是政府興辦養(yǎng)老機構，還是老年人入住養(yǎng)老機構，都存在一個成本較高的問題。做好居家養(yǎng)老服務，能解決政府投入少、滿足老年人需要照顧又希望生活在家的愿望問題。由于老年人家庭特別是空巢老人家庭經濟條件有限，居家養(yǎng)老有償服務工作開展較難，政府要建立相應補貼制度，為選擇居家養(yǎng)老有困難的老人實行服務補貼，為困難老人解決實際問題。
�。ㄈ�)加快養(yǎng)老機構建設，多領域拓寬老年人活動場所。
一是要支持和鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構。政府要重視養(yǎng)老服務體系的建設，把養(yǎng)老服務機構和養(yǎng)老服務網絡建設納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場運作的原則，以政府興辦養(yǎng)老服務機構為示范，以民辦養(yǎng)老服務機構為骨干，以社區(qū)養(yǎng)老服務為依托，以居家供養(yǎng)為基礎的社會養(yǎng)老服務體系。鼓勵和支持不同所有制性質單位和個人興建適宜不同層次需求的老年人集居住、生活、學習、娛樂、醫(yī)療康復的老年公寓、養(yǎng)老院、托老所。支持社會資本興辦以老年人為服務對象的生活照料、家政服務、心理咨詢、康復服務、緊急救助等業(yè)務；要進一步完善支持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構的優(yōu)惠政策，加強對政策落實情況的督促檢查，做好民辦養(yǎng)老服務機構建設和運營的指導、協(xié)調、管理和監(jiān)督工作，促進民辦養(yǎng)老服務機構健康發(fā)展。同時，要充分利用現有敬老院、老年公寓、托老所等養(yǎng)老機構資源優(yōu)勢，開展走出去、請進來居家養(yǎng)老服務內容，為老年人提供就近便利服務。
二是要把社區(qū)作為老年人生活、鄰里情感交流、尋求心理安慰和幫助、文化娛樂活動場所，并充分發(fā)揮其重要作用。但老年人多而活動場地少的問題很普遍。按照統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)管理原則，在城鄉(xiāng)建設規(guī)劃中把社區(qū)活動場所建設納入統(tǒng)一規(guī)劃，使社區(qū)老年人有一個集中活動場所，小區(qū)內有一個鍛煉的地方；要積極整合各種資源，利用地方學校、廠礦等撤并建后閑置的房屋或空地改擴建成老年活動室、活動場所；爭取小區(qū)物業(yè)支持，在小區(qū)內建設活動室、安裝健身器材供小區(qū)老年人活動，共建和諧小區(qū)、文明小區(qū)、歡樂小區(qū)。
三是加強老年福利服務設施建設。社會化養(yǎng)老的優(yōu)勢在于養(yǎng)老功能的多樣化，這是家庭養(yǎng)老所不能比擬的。對于老年人的吃、住、醫(yī)、樂、學、行等多項服務，應加大資金投入，盡可能做到功能健全，設施完善，在服務理念和方式上要符合時代發(fā)展的要求。要從老年營養(yǎng)學的角度著眼，制作適合老年人營養(yǎng)特點的食物，粗細葷素合理搭配，使老年人科學膳食。根據老人有無配偶及鰥、寡、孤、獨的不同需求，開設方便相應的居室，居室要冬暖夏涼四季適宜。要經常為老人檢查身體，講授保健衛(wèi)生知識，建立健康檔案，開展疾病、急病的預防與醫(yī)治，盡力減少疾病對老年人的折磨，使他們安度晚年。要健全各種娛樂設施，經常開展適合老年人特點的各種文體活動，使老人生活愉快，益壽延年。通過舉辦老年人大學、書畫藝術培訓班、文藝演出班，開展書畫攝影比賽等，滿足老年人更新知識豐富精神生活的渴望。要積極為老年人出行提供方便，老人要同社會進行交流、探親訪友、游覽觀光，需借助車船飛機等交通工具，因此服務機構要要提供相應服務，要有人陪伴在老人左右，為其進行購票、引路等。
四是要盡快啟動在社區(qū)(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）建設集修養(yǎng)、醫(yī)療、教育、娛樂、上門服務等多功能于一體的養(yǎng)老機構。政府應把養(yǎng)老機構建設列入工作日程，可在財政上列支或通過多形式、多渠道籌集養(yǎng)老機構建設資金。同時，鼓勵私人以承包方式經營養(yǎng)老機構，免征其各項稅費，確保正常運轉；要把發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與醫(yī)療社會保障制度改革結合起來，確保老人得到必要的養(yǎng)老和醫(yī)療服務；在努力提高養(yǎng)老機構服務質量的同時，積極引導人們改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。通過宣傳引導，使全社會認識到社會化養(yǎng)老是現代社會普遍推行的養(yǎng)老方式，既有益于社會，更有利于個人和家庭。
五是要充分利用社區(qū)互助的潛力，提高群眾的互助互愛意識。鼓勵社區(qū)積極開展形式多樣的互助活動或精神文化活動，努力緩減老年人的孤獨感，讓老年人老有所樂、老有所為，形成鄰里和諧、互助互愛的融洽氛圍。對那些子女在外地的老人，應該招募志愿者或是與鄰居進行一對一結對援助。此外，應建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務為支撐、機構養(yǎng)老為補充的社會化養(yǎng)老服務體系，為老人尤其是獨居老人安享天年提供可靠保障。
（四)積極探索養(yǎng)老服務新模式，完善服務功能。充分整合全社會資源，以經營主體民營化的模式，構建養(yǎng)老服務縱橫網絡，進一步完善社會分工，減輕子女贍養(yǎng)壓力，逐步形成養(yǎng)老服務社會化、專業(yè)化、產業(yè)化多元化服務模式。一是建立健全基層養(yǎng)老服務機構。目前，基層養(yǎng)老服務機構缺乏，無專業(yè)的養(yǎng)老服務人員，建議建立健全社區(qū)、村養(yǎng)老服務機構，加大對專業(yè)為老服務人員培訓力度。二是著力構建空巢老人關愛服務體系。建立空巢老人數據庫，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）要為轄區(qū)60歲以上空巢老人建立信息齊全、資料齊備、一人一檔的動態(tài)數據庫，隨時掌握空巢老人的基本情況，構筑空巢老人關愛服務網絡。積極開展“空巢老人關愛結對幫扶”活動和建立關愛“空巢老人”家庭制度。三是健全應急預案機制。
建立健全空巢老人結對關愛管理制度、上門察看制度、電話慰問制度、突發(fā)事件應急制度、季度申報制度xx縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū)）三級網絡管理制度等，以便盡早發(fā)現和及時處理老年人的特殊困難，避免意外情況發(fā)生。四是加快公共服務體系建設。加大社區(qū)、農村公共服務設施建設投入，盡快健全和完善醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂等服務體系，加快發(fā)展社區(qū)、農村社會服務業(yè)，在方便社區(qū)、農村居民生產、生活的同時，為社區(qū)、農村老年人居家養(yǎng)老提供服務支撐。五是加快發(fā)展社區(qū)、農村老年社會組織。通過老年協(xié)會，組織老年人在生活上相互照應、互幫互助，在精神上相互交流、自娛自樂，這是關愛農村空巢老人最有效的形式。黨委、政府要把農村老年協(xié)會建設納入村級組織建設的組成部分，給適當經費補助，提出具體要求，明確工作職能，加強業(yè)務指導，強力推進發(fā)展。
（五）積極創(chuàng)造就業(yè)環(huán)境，打造創(chuàng)業(yè)敬老兩不誤。造成空巢老人增多的一個最主要原因就是子女外出務工，因此，若能夠鼓勵和幫助廣大年輕人在家門口就業(yè)，是解決空巢老人問題最直接有效途徑。如在xx縣調研中，發(fā)現開磷集團和西洋肥業(yè)兩企業(yè)吸納了大量農民工，在兩個企業(yè)周邊的空巢老人相對較少，還不到10%。即凡是有子女的老年人都能得到就近就業(yè)子女的照顧，那么全省空巢老人比例會降低到15%以內。另外大力扶持本地資本自主創(chuàng)業(yè)，主要由農民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，大學生自主創(chuàng)業(yè)，下崗職工再就業(yè)創(chuàng)業(yè)。如xx市七星關區(qū)的熊頭小區(qū)幫助下崗職工再就業(yè)創(chuàng)業(yè)，該小區(qū)“空巢”化不嚴重，整個熊頭小區(qū)住戶943戶，空巢老人只有20余戶；同時，相關部門把該小區(qū)打造成“下崗職工創(chuàng)業(yè)示范街”，給該小區(qū)88個公益性崗位，小區(qū)服務中心并充分利用這些優(yōu)勢，采取積極措施，幫助空巢老人走出家門，融入小區(qū)參加各種文體活動，有效解決了空巢老人的系列問題。
�。┮龑Ю夏耆俗叱黾议T，積極參與社會文化活動。按照就地、小型、分散的原則，引導老人特別是空巢老人走出家門，參加室內外各種活動。一是創(chuàng)建“星級”老年活動中心。要按照“星級”老年活動中心標準，改變過去單一搓麻將現象，設置電視、聊天、健身、棋牌等多種活動項目，組織老年人學習政治時事，開展各種趣味性文化娛樂活動，吸引空巢老人融入其中，參與社會活動，從而消除孤獨寂寞感。二是成立老年文體組織。各社區(qū)要成立老年人體育協(xié)會，與老年人協(xié)會兩塊牌子一套班子體制，組織廣大老年人參加門球、氣排球、健身球等各種文體活動，活躍老年人生活，鍛煉老年人體魄。要經常組織開展小型文體比賽，促進群眾性老年文化活動的開展。三是設立老年電大教學點。老年電視大學是一所沒有圍墻的大學，廣大老年人可以參加學習，學習黨的方針政策，學習新的科學文化知識，學習養(yǎng)生保健知識，既增長知識，又能消除孤獨感，豐富晚年生活。
各級政府要在財力、物力上大力支持當地老年電大工作，就近設立教學點，為各教學點積極開辟第二課堂，在課前、課后開展各種趣味性文體活動，以及組織外出觀光活動。四是加強“孝道”文化宣傳。各級政府要大力倡導敬老養(yǎng)老之風，弘揚傳統(tǒng)美德，表彰敬老養(yǎng)老先進，譴責不盡孝道行為。讓“家家有老人，人人都要老”理念深入人心，使子女應承擔的贍養(yǎng)和照料老人義務落到實處。鼓勵子女與老人同住，如建房時要考慮安排老人的住房，要給照料老年父母的子女每年增加幾天假期等輔助政策。將“居家養(yǎng)老”和“敬老院養(yǎng)老”機構養(yǎng)老結合起來，讓父母與子女在“分而不離”的情況下養(yǎng)老，子女要“�；丶铱纯础�，幫助父母做點家務，溝通情感，照料老人生活。
�。ㄆ撸┘哟筚狆B(yǎng)維權力度，維護空巢老人合法權益。今年是新修訂的《老年人權益保障法》頒布實施的第一年，相關涉老部門要整合資源，加大聯動力量，切實維護老年應擁有的被贍養(yǎng)權利。
一是加強“孝德”“守法”的宣傳教育。著力營造敬老愛老助老的社會氛圍，要采取形式多樣，內容豐富的宜教宜樂的文化宣傳活動，讓全社會都處在這樣的孝文化氛圍中。
二是加強青少年對敬老、愛老、助老孝文化的教育。要從青少年時期就對其進行老年人權益保障的相關法律法規(guī)教育和敬老、愛老、助老孝文化教育，樹立孝親敬老的美德。近年來，團省委和教育廳積極倡導開展的孝文化進校園活動，收到了一定的效果，今后應將尊老敬老助老納入中小學德育教育教學內容，同時加強大學孝文化研究性教育。
三是開展專門針對婦女敬老、愛老、助老孝道的宣傳教育。走訪中發(fā)現，媳婦在拒養(yǎng)事件中起著不可忽視的幕后操控作用，媳婦虐待公公婆婆的事件屢見不鮮，要通過宣傳，讓她們明白贍養(yǎng)老人是法律規(guī)定的沒有條件可講的必要義務。
四是充分發(fā)揮基層老年組織作用，做好老年維權工作。近幾年來，多數案例顯示，基層老年協(xié)會在化解家庭矛盾，調解鄰里關系方面起著非常重要作用。要充分利用其威信高、人緣廣優(yōu)勢，積極及時有效地調解農村拒贍養(yǎng)矛盾。五是對贍養(yǎng)侵權行為決不手軟。認真貫徹落實《老年人權益保障法》，針對行徑惡劣的贍養(yǎng)侵權案例，公安、司法、法院等相關涉老部門要聯合行動，給以嚴厲打擊，相關媒體要及時進行曝光，給社會以警示教育作用，切實維護老年人合法權益。
（八)各級黨委政府要高度重視老齡工作。切實把老齡工作提上各級黨委、政府重要議事日程，納入經濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃、納入精神文明創(chuàng)建內容、納入黨委、政府年度目標責任考核體系，定期召開會議聽取老齡工作匯報，及時研究部署，明確目標，抓好責任落實，使老齡工作與經濟社會協(xié)調發(fā)展。一是要健全各級老齡工作機構。全省要建立省、市（州）、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居）五級老齡工作機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上政府部門要設立專門的老齡辦，村（居）要建立專門的老齡服務中心或老年協(xié)會并主要負責老齡工作。二是要有專門編制。市（州）老齡辦干部編制設置不得少于10人，縣（市、區(qū)）老齡辦干部編制設置不得少于5人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）老齡辦干部編制設置不得少于2人，村（居）老年協(xié)會要有離退休的屬地知名老干部擔任協(xié)會領導或具體專職負責人，抓具體工作。三是老齡工作經費要列入年度財政預算�！顿F州省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出要逐年增加老齡事業(yè)經費投入，將老齡工作所需行政、事業(yè)經費納入財政預算。建議各級政府將提取老齡事業(yè)經費以不低于0.5元的標準提高到不低于5元的標準執(zhí)行，為更好地加快推進老齡事業(yè)全面發(fā)展資金支持。建議在社區(qū)(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）設立老齡事業(yè)專項基金，對特困老人家庭給予適當救助，主要由財政撥款，接受社會各界捐款和監(jiān)督。
總之，人口老齡化已經成為不可回避的社會化發(fā)展趨勢，老齡化問題已成為21世紀世界各國面臨的重大難題。省委省政府在這個關鍵時刻提出關愛空巢老人目標，無疑意義深遠。我們只有倍加關愛這個特殊群體，倍加整合資源凝聚力量，以壯士斷腕的勇氣解決空巢老人帶來的一切問題，才能確保貴州經濟社會與人口資源環(huán)境的協(xié)調發(fā)展，確保全面建成小康社會的同步實現，確保中華民族的偉大復興和中國夢的早日實現
空巢老人調查報告 關愛空巢老人社會實踐報告通用2
我國農村正經歷著人口老齡化、老年人口高齡化和老年人家庭小型化、空巢化的轉變。在這一轉變過程中，高齡老年人和老年空巢家庭比例的較快增長將直接影響到我國養(yǎng)老保障體系和養(yǎng)老服務體系的構建，以及農村老齡問題的綜合解決。為了解農村老年人家庭空巢化發(fā)展情況及其對農村家庭養(yǎng)老的影響，20xx年，委員會辦公室組織實施了農村空巢、類空巢家庭老年人狀況的調查研究�，F報告如下：
一、基本情況
調查運用國家統(tǒng)計局批準，結合北京、河北、江蘇、浙江、黑龍江、江西、河南、安徽、重慶、甘肅等10個省、自治區(qū)和直轄市的典型調查，調查對象為農村老年空巢、類空巢家庭的老年人，即老年人無子女（包括兒媳、女婿），或有子女但不同吃同住者。
老年空巢家庭包括兩類：
1、獨居戶；
2、夫妻戶。
老年類空巢家庭包括三類：
1、隔代戶（老年人與未成年孫子女或外孫子女同住，多稱“留守家庭”）；
2、兩代老人戶（老年人與父母同�。�
3、與其他人同住戶（老年人與其兄弟姐妹或照料者等同住）。
空巢、類空巢家庭分布呈現較明顯的地區(qū)差異。東部和中部省份空巢比例相對較高，如山東、河北、江蘇的老年空巢、類空巢家庭的比例超過了60%，北京、河南、浙江、安徽、遼寧等也超過了50%。西部一些省份如陜西、廣西、云南不足30%。各省份內部的分布差異也較明顯。嚴重的地方，村外出青壯年比例達到90%，留在家里的幾乎都是老人和孩子。
隨老年人年齡提高空巢、類空巢家庭比例呈減少趨勢。農村60至69歲的低齡老年人中有50.2%居住在空巢、類空巢家庭中，在80歲以上的高齡老年人中減少到40.5%�？粘�、類空巢家庭老年人以有配偶同住為主占64.9%，喪偶的占28.8%。
老年空巢、類空巢家庭內部差異明顯。約有2/5的老年人自愿與子女分開居住。這類家庭以夫妻戶多見，低齡老年人為主，身體狀況和生活狀況相對較好。有48.3%的老年人被迫與子女分開居住。其中，有30.7%的老年人想與子女同住，但因子女不孝，婆媳關系緊張，或子女外出發(fā)展等原因而不得不獨守空巢。有17.6%的老年人愿意入養(yǎng)老院，但因經濟條件不允許加之不是收住對象，或當地沒有養(yǎng)老機構而不能如愿。
二、存在的主要問題
空巢、類空巢家庭老年人生活中的問題既有作為農村老年人面臨的共性問題，也有因子女“缺位”帶來的特殊問題。
�。ㄒ唬B(yǎng)老保障不穩(wěn)定問題。
農村空巢、類空巢家庭老年人從事生產勞動的比例比非空巢家庭老年人高近5個百分點，占47.4%，得到子女經濟幫助的比例比非空巢家庭老年人低6.6個百分點，占59.5%。空巢、類空巢家庭老年人年人均收入2373元，約為非空巢家庭老年人的4/5。受自我養(yǎng)老能力以及子女自身經濟狀況和養(yǎng)老意識淡薄等影響，39.6%的空巢、類空巢家庭老年人感到經濟困難，49%的人認為經濟上缺乏保障，得到政府和集體救助的只占13.6%。
�。ǘ┗踞t(yī)療缺乏保障問題。
空巢、類空巢家庭老年人中健康狀況差的占27.2%，患慢性病的占65.5%，57.8%的人未享受任何形式的醫(yī)療保障，參加新型合作醫(yī)療的老年人多數反映合作醫(yī)療報銷起付線高，報銷比例低，報銷程序過于復雜，門診取藥花費多但不能報銷，住院治療又需要先墊付大筆押金。因為上述原因，有70%的空巢、類空巢家庭老年人患病后不去就醫(yī)，“拖”病現象比較普遍。
�。ㄈ┱樟戏⻊展┣竺芡怀鰡栴}。
空巢、類空巢家庭老年人生活部分或完全不能自理的占xx年人需要照料，其中11.3%的人得不到照料，比非空巢家庭老年人高8.4個百分點�？粘病㈩惪粘布彝ダ夏耆说恼樟现饕颗渑�，占52.3%，國家、集體、養(yǎng)老機構上門服務合計僅占2.9%。與此相對，非空巢家庭老年人的照料主要依靠子女，占64.1%。
�。ㄋ模┆毦永夏耆嗣媾R高生活風險問題。
獨居老年人（包括散居“五�！崩先耍┘s1004萬人。其中，覺得經濟困難的占52.4%，需要照料但無人照料的占18.4%，經常感到孤獨的占53.6%，感到不幸福的占21.0%，有過自殺念頭的占7.5%，這些指標均顯著高于其他老年人。統(tǒng)計分析顯示，有60%的農村獨居老年人生活中面臨著經濟非常困難、健康狀況極差、需要照料和孤獨寂寞中的至少一種問題，近19%的`獨居老年人面臨兩種以上的上述生活風險。
�。ㄎ澹└舸鷳艉蛢纱鷳衾夏耆松顗毫Υ髥栴}。
子女外出務工，留下祖孫在家的“留守”老年人占農村老年總人口的3.7%，接近400萬人。他們既要從事農業(yè)生產勞動，又要照看孫子女，身心壓力很大，健康狀況也最差，54.7%的老年人認為健康狀況較前一年變差，69.3%的人患有慢性病，41.7%的人在調查前兩周處于帶病狀態(tài)，這些指標均明顯高于其他空巢、類空巢家庭。兩代戶老年人既要自養(yǎng)還要贍養(yǎng)其高齡父母，他們參與農業(yè)勞動的比例高達80%，得到子女經濟支持的只占44.3%，醫(yī)療費開支最大，年人均住院費支出達到1827元，遠高于其他空巢、類空巢家庭老年人的1068元。
三、農村老年人家庭空巢化現象及問題成因分析
�。ㄒ唬┺r村老年人家庭空巢化是人口、經濟、社會等多重因素綜合作用的結果，這種態(tài)勢仍將持續(xù)。
造成農村老年人家庭小型化和空巢化的原因一是上世紀五、六十年代生育高峰人口，同時也是70年代以來實施計劃生育的獨生子女父母相繼進入老年，老齡化加快發(fā)展。二是農村人口平均預期壽命延長，高齡老年人口增長，老年人家庭空巢期延長，同時兩代老人戶也有所增加。三是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過程中大量農村勞動年齡人口向城鎮(zhèn)遷移，留守老年人增加。四是隨著居住條件改善以及人們思想觀念和生活方式變化，兩代人愿意分開居住的家庭增多。上述因素的持續(xù)存在，必將推動農村老年人家庭空巢化的繼續(xù)發(fā)展，空巢、類空巢將成為我國農村地區(qū)老年人家庭的一種重要居住形態(tài)。
（二）子女“缺位”削弱了家庭養(yǎng)老的作用。
老年人勞動自養(yǎng)、夫婦互相扶養(yǎng)和子女贍養(yǎng)是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的三大支柱，由于子女在家庭生活中的“缺位”，喪失了支撐家庭養(yǎng)老的穩(wěn)定結構，影響了部分老年人的生活，突出地表現為缺乏照料者和精神慰藉，同時加重了老年人勞動自養(yǎng)的負擔。獨居老年人更失去了配偶的扶養(yǎng)，與孫輩同住的“留守”老年人加重了代撫育負擔，兩代老年人戶則是“以老養(yǎng)老”，困難相對更多。
（三）農村社會保障與社會服務發(fā)展滯后導致部分老年人養(yǎng)老和照料服務的“真空”。
家庭養(yǎng)老功能不足，老年人對社會保障和社會服務的需求增加。由于農村社會養(yǎng)老保障覆蓋面窄，水平低，社會福利服務基礎設施短缺，社會養(yǎng)老服務不發(fā)達，使老年人的養(yǎng)老特別是服務需求得不到保障。調查發(fā)現，空巢、類空巢家庭老年人需要上門家務服務的占32.8%，而當地有此服務的僅占7.0%，需要上門護理的占35.4%，能提供上門護理的僅占6.3%，需要入住養(yǎng)老機構而不能如愿的占17.6%，離老年人的需求差距很大。
（四）對農村老年人家庭空巢現象及其問題重視不夠，措施不力。
主要表現為一是政策“缺位”。各地關于居家養(yǎng)老和老年服務體系建設的政策主要指向城市，適合農村實際情況的政策較少。二是觀念落后。一些地方的工作思路仍然停留在“家庭養(yǎng)老”上，對農村老年人“空巢”問題重視不夠。三是缺少有力措施。農村社會保障、基礎設施和公共服務明顯落后，社會組織很不發(fā)育，解決農村老年人養(yǎng)老服務問題難度很大�；谝陨显�，老年空巢家庭增加帶來的照料服務等問題在許多地方沒有擺上議事日程。
（五）敬老意識和贍養(yǎng)觀念淡化。
農村“重小輕老”現象比較普遍，少數子女視老年人為累贅，一些多子女家庭互相推諉贍養(yǎng)義務。婆媳關系緊張，“媳婦當家，養(yǎng)兒防不了老”。外出務工子女忽視家中老年人的生活安排，與老年人缺少聯系。還有“外嫁女兒不養(yǎng)娘”的傳統(tǒng)習俗，等等。這些因素導致部分老年人的贍養(yǎng)得不到落實。
四、對策與建議
農村老年人家庭空巢化伴隨著農村人口老齡化和高齡化，在城鎮(zhèn)化和農村土地承包經營權流轉等因素影響下，農村以家庭養(yǎng)老為主，依靠老年人勞動自養(yǎng)、子女贍養(yǎng)和土地保障的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到進一步挑戰(zhàn)，需要從整個農村社會保障制度和社會服務的建構上綜合考慮和應對。在繼續(xù)鞏固家庭養(yǎng)老的基礎上，大力發(fā)展社會養(yǎng)老保障和公共服務，建立健全社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老相結合的養(yǎng)老保障體系，是新時期保障包括農村空巢家庭老年人在內的廣大農村老年人基本生活和服務需求，解決農村老齡問題的必由之路。
�。ㄒ唬┙⒔∪r村社會保障體系，為農村老年人生活提供制度保障。
加快建立健全農村社會保障體系，把符合條件的老年人全部納入保障范圍，并考慮老年人的特點和需求，采取措施給予優(yōu)待和照顧。實施最低生活保障可對貧困老年人降低門檻，提高補助標準。新型農村合作醫(yī)療可考慮免除70歲以上老年人的參合費用，并對參加合作醫(yī)療的老年人在個人賬戶計入金額及報銷比例等方面予以優(yōu)惠，適當擴大老年人常見慢性疾病門診報銷的病種。醫(yī)療衛(wèi)生機構應為急重病貧困老年人開辟綠色通道。積極探索建立農村老年人非繳費型養(yǎng)老金制度，對于不享受社會保障待遇的農村80歲以上高齡老年人可采取發(fā)放生活補貼等方式，保障老年人的基本生活和基本醫(yī)療需要。
�。ǘ┘涌旖⑥r村社會養(yǎng)老服務體系。
加強農村綜合性養(yǎng)老服務機構建設，在服務好“三無”老人等傳統(tǒng)服務對象的基礎上，把服務對象擴展到高齡、病殘、獨居、生活不能自理的社會老年人。
施院0托老年群眾i 在農村社區(qū)建設綜合性養(yǎng)老服務活動設施，以此為依托為老年人就地就近提供生活照料、文體娛樂、法律服務和宣傳教育服務，逐步形成住養(yǎng)、定點與上門服務相結合的養(yǎng)老服務體系。有條件的地方政府和村集體要積極出資設立養(yǎng)老服務公益崗位，同時積極倡導鄰里互助、志愿者幫扶和老年人互助，以獨居戶、隔代戶、兩代老人戶特別是高齡、貧困、患病、生活不能自理的老年人為重點，建立聯系和幫扶制度，制定緊急事件的有效應對辦法，照顧好他們的生活。
（三）充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎性作用。
進一步推進農村家庭贍養(yǎng)協(xié)議書簽訂工作，鞏固家庭贍養(yǎng)，督促外出務工子女妥善安排好留守老年人的生活和生產。加強涉老法制教育和敬老道德宣傳，把敬老孝親納入文明家庭和文明村鎮(zhèn)的評選表彰內容，轉變不良習俗，和諧家庭關系。加強對老年人的宣傳教育，幫助老年人加強生活安全的自我保護，掌握緊急情況下的應急處置辦法，提高老年人依法維護自身權益的意識和能力。
�。ㄋ模┘訌妼r村老齡工作的組織領導。
各級政府要把農村老齡問題納入農村改革發(fā)展和社會主義新農村建設，統(tǒng)籌研究和解決。要制定農村養(yǎng)老服務機構、設施發(fā)展規(guī)劃和推動農村養(yǎng)老服務的政策措施，將相關經費納入財政預算。各級政府有關部門要按照各自職責，將保障農村老年人基本生活，發(fā)展農村為老服務納入部門工作安排，切實承擔起為農村老年人提供基本社會保障、福利服務、醫(yī)療衛(wèi)生、安全保護、權益維護、活躍老年人文化生活等方面的責任。要建立健全縣、鄉(xiāng)兩級老齡工作機構，保證必要的人員和經費，發(fā)揮好綜合協(xié)調和檢查督促作用。在農村基層，要普遍建立起農村老年人協(xié)會，在村委會的領導和支持下，實現自我組織、自我教育、自我管理和自我服務，積極調解涉老糾紛，維護老年人權益，活躍老年人精神文化生活，組織老年人自助互助。
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