實習申請書15篇[精選]

　　在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書起到的作用越來越大，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。那么申請書應該怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的實習申請書，歡迎大家分享。

實習申請書1

尊敬的學院領導：

　　本人應簽約單位的要求，并有相應的實習內(nèi)容和實習指導老師（另附單位邀請函），特提出申請，于20____年____月____日至20____年____月____日，在單位實習。實習單位為：地址：號，本人在實習單位聯(lián)系電話：，經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請。本人將嚴格按照以下要求進行實習：

　　1、嚴格按照學校規(guī)定的實習要求完成實習任務。

　　2、實習期間，經(jīng)常保持與輔導員聯(lián)系，根據(jù)輔導員的要求定時匯報情況。

　　3、實習期間，自覺遵守實習單位有關規(guī)章制度，并自覺遵守學校的`教學管理條

　　例，注意自身的人身和財物安全。

　　4、每周和指導老師聯(lián)系、匯報畢業(yè)設計進展情況，保證完成畢業(yè)設計的進度。

　　5、聯(lián)系方式如有變更，主動與學校聯(lián)系。如有違反有關規(guī)定，一切后果責任自負。

　　6、每人在實習單位的時限須征得畢業(yè)設計指導教師的同意。

　　注：凡做校內(nèi)選定的畢業(yè)設計的學生，大四下學期在校外實習最長期限不得超過一個月；畢業(yè)設計題目由實習單位出具的學生，須注明企業(yè)選定且經(jīng)畢業(yè)設計導師同意的畢業(yè)設計題目：，此類學生在單位實習時間可以酌情延長，但應以不影響學校安排的教育教學活動為前提。

　　申請人簽字：__________

　　監(jiān)護人簽字：__________

　　畢業(yè)設計指導教師：_________

　　系主任：__________

　　教學副院長：__________

　　學工負責人：__________

　　___年___月___日

實習申請書2

尊敬的校系領導：

　　我是xx級班的學生xxx。我申請自主實習半年，實習地為xx中學，申請理由如下。

　　中學是我的母校，并且離家較近。我對這所學校和教師都較為熟悉，可以快速的融入實習生活。并且在實習期間，曾經(jīng)的任教老師能給予我更多上臺講課機會，并在課后指出我教學中的缺點和不足。因此我可以在實習期間迅速提高自己的能力，獲得更多鍛煉機會和寶貴經(jīng)驗。為畢業(yè)之后成為一名合格的`人民教師做準備。

　　我會嚴格遵守學校有關實習的各項規(guī)定，在實習期間與校系老師的保持聯(lián)系，并且保證自我安全。因此，請校系領導放心，我會圓滿的完成實習任務，請校系

　　領導給予批準！

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

實習申請書3

尊敬的院領導：

　　我是級系專業(yè)班的學生，我已經(jīng)自己聯(lián)系了實習就業(yè)單位，到實習就業(yè)，經(jīng)過家長的同意，在外出實習至畢業(yè)離校期間，我會遵守以下幾點：

　　1.不再需要學校推薦就業(yè)單位;

　　2.在畢業(yè)實習期間，通過自學來完成未取得學分的課程的復習，并按時回校參加考試(補考和積欠考)，如因成績不合格導致的`后果自負;

　　3.在外實習期間將主動與畢業(yè)論文(設計)的指導老師取得聯(lián)系，認真完成畢業(yè)論文(設計)，并在規(guī)定的時間內(nèi)向所在系遞交畢業(yè)論文(設計)，如未按時上交或論文(設計)質(zhì)量不合格者，不能取得相應學分，其后果自負。

　　4.按學校要求，認真完成畢業(yè)實習報告，并于xx年xx月xx日前將畢業(yè)實習報告書交輔導員評閱。

　　逾期不交畢業(yè)實習報告的學生，畢業(yè)實習按無成績處理; 5.在校外實習期間因個人安全及經(jīng)營產(chǎn)生的糾紛由自己負責，如有意外與學校無關。

　　在實習單位違紀違規(guī)，學校將按實習單位的處理意見給予相應處分;

　　6.與輔導員保持聯(lián)系，如需我返校參加活動，保證按時返校; 7.在畢業(yè)實習期間，本人將與就業(yè)實習單位簽訂教育廳頒發(fā)的一式四聯(lián)就業(yè)協(xié)議書，并于xx年xx月xx日前交至輔導員處。懇請批準!

　　xx

　　20xx年xx月xx日

實習申請書4

尊敬的領導：

　　加入這個大家庭已經(jīng)差不多快有三個月了，和各位家人相處的這段時間里，發(fā)現(xiàn)自己努力了很多，也進步了不少，在這個團隊里，讓我學到了很多以前沒有過的東西，在這不僅是工作，更重要的是這個大家庭給了我一個學習和鍛練的機會，為我提供了一個讓我施展的快樂舞臺。從這段時間來看，發(fā)現(xiàn)自己和客戶溝通起來越來越輕松，而且時間也越來起長，考慮的問題也越來越全，我想這就是經(jīng)驗。在此衷心的感謝xx的家人們對我的關照和幫助。

　　現(xiàn)將這三個月的具體工作情況總結(jié)如下：

　　在此，我深刻的體會到了xx這個團隊從老板到同事踏實認真的工作態(tài)度，共同以一顆積極向上的心態(tài)來迎接每一天的挑戰(zhàn)，也正是這個時刻提醒著我自己，要把每一天的工作做好。

　　其實，每一個公司的制度和規(guī)定大體方向和宗旨都相同，只是在細節(jié)上稍有區(qū)別而以，所以，我自然也很快適應了公司的工作環(huán)境以及工作流程，盡量配合大家的工作，其間雖然也有一些不當之處，但在大家的幫助下，我也積極的改正，避免再犯，所以，我就融入了xx這個大家庭里，并且認真的做自己的本職工作。我很喜歡這里，并且也很愿意把這里當作鍛練自己的平臺，和公司共同發(fā)展，把工作當事業(yè)對待，做出自己的貢獻。

　　其實，不論在哪里，在哪個公司，我們都必須以飽滿的熱情，認真的態(tài)度，誠懇的為人，積極的融入工作中，這也是作為一個員工基本的原則。團隊精神是每個公司都倡導的美德，我認為，公司要發(fā)展，彼此的合作協(xié)調(diào)是很重要的'。沒有各個部門和各們同事的相互配合，公司的工作進程必然要受到阻礙，工作效率也要大打折扣，公司效益也自然會受損，這樣對公司和個人都無益處。

　　在xx，目前我的工作主要就是負責銷售部的業(yè)務基本工作，每天必做的工作是點擊關鍵詞，更新網(wǎng)站信息，熟悉相關產(chǎn)品信息。與此同時也在完善每個網(wǎng)站上我們的供應信息，添加一些新的產(chǎn)品信息進去，讓網(wǎng)站產(chǎn)品信息豐富起來，這樣被關注的機會也就增多。同時也在協(xié)助師傅這邊的銷售寄樣寄貨快遞安排，自己這邊也在不斷的開發(fā)新客戶，并且負責跟進和維護。

　　兩個多月以來，我更能體會到，工作時，用心，專心，細心，耐心四者同時具備是多么重要。就拿每次接到客戶電話來說吧，我要用心的傾聽任何一位客戶的需求，專心的為每一位客戶推薦我們最適合客戶需求的產(chǎn)品，細心的為客戶講解產(chǎn)品的使用方法以及注意事項，耐心的跟進和維護好所有客戶。

　　在工作中，我深深感到加強學習，提高自身素質(zhì)的緊迫性。

　　一是向咱們的資料學習，堅持每天擠出時間看產(chǎn)品知識，以做到更專業(yè)。

　　二是向我們的同事學習，工作中始終要保持謙虛謹慎、虛心求教的態(tài)度，學習他們?nèi)蝿谌卧�、求真務實的工作作風和處理問題的方法。

　　三是向?qū)嵺`學習，把所學的知識運用到實際工作中，要實踐中檢查自己不足的地方，更好的提高自己。

　　要做好一份工作，我認為最重要的是要有責任心，有了一份責任在身上，就會努力去完成它，并完成好，只有這樣愛你的工作，工作才會喜歡你。如果失敗了也不要氣餒，總結(jié)失敗教訓，爭取下次成功，不論怎樣，在工作和生活中要始終保持積極樂觀的態(tài)度，才能工作的更好，生活的更精彩。

　　以上是我的工作基本情況，經(jīng)過一段時間的鍛煉，我已經(jīng)達到了轉(zhuǎn)正要求，在此我提出轉(zhuǎn)正申請，懇求領導給我一個為x效力的機會。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

實習申請書5

尊敬的院領導：

　　本人是xx職業(yè)技術學院xx學院xx專業(yè)的`實習生，本人已經(jīng)自行聯(lián)系實習單位，且實習單位也提供了接受實習的相關證明，故申請在xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，到單位實習。

　　單位地址：xx

　　單位聯(lián)系人：xx

　　單位聯(lián)系電話：xx

　　本人聯(lián)系電話：xx

　　家長聯(lián)系電話：xx

　　請予批準。

　　本人將嚴格按照以下要求實習：

　　1、嚴格按照學校規(guī)定的實習要求完成實習任務。

　　2、實習期間，經(jīng)常保持與實習老師聯(lián)系每周匯報情況，若實習單位變動，在變動次日報告輔導員

　　3、實習期間，自覺遵守實習單位的有關規(guī)章制度，并自覺遵守學校制定的'教學管理條例，逐一實現(xiàn)全和人身安全，并對自己在實習期間的行為和安全負責。如違反有關規(guī)定，一切后果自負。

　　此致

敬禮！

　　學生簽字：xx

　　xx年xx月xx日

實習申請書6

尊敬的公司領導：

　　當踏出了大學這扇門，就意味著要踏上職業(yè)生涯的道路，對于應屆生的我來說，還沒有足夠的社會經(jīng)驗，經(jīng)過了這幾個月我學到了很多，感悟了很多,特別是在公司領導和同事的關心和指導下，我學會了很多技能，增加了相關的'經(jīng)驗。當然我還有很多不足，處理問題的經(jīng)驗方面有待提高，團隊協(xié)作能力也需要進一步增強，需要不斷繼續(xù)學習以提高自己的辦事能力。

　　我希望能成為公司的一名正式員工，憑著自己的能力，與公司全體員工一起創(chuàng)造公司輝煌的明天！

此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

實習申請書7

尊敬的`學院領導：

　　本人xx系國際貿(mào)易系xxxx專業(yè)，本人已經(jīng)認真閱讀《廣西國際商務職業(yè)技術學院畢業(yè)生校外實訓實習管理規(guī)定》《廣西國際商務職業(yè)技術學院畢業(yè)生校外實習實訓安全責任承諾書》相關內(nèi)容，因本人現(xiàn)已經(jīng)找到工作，工作單位為xx單位，單位地址xx，在本單位從事xx工作，先特此申請外出工作，工作的時間為x年xx月xx日至x年xx月xx日。在此期間，本人的人生安全以及相關課程的考試科目由本人自行負責，保證期末考試能夠參加并能夠順利的通過。

　　望批準！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　x年xx月xx日

實習申請書8

xx系：

　　本人為xx年級xx專業(yè)xx班學生，因xx原因，經(jīng)家長簽字同意，申請到單位自主實習，實習時間自20xx年xx月xx日起，至20xx年xx月xx日止，實習期間住宿地點是：本人的.聯(lián)系方式是：xx。

　　同時承諾：

　　1、未完成的課程本人將業(yè)余自學，保證按時參加學校規(guī)定的所有考試；

　　2、若由于未按時參加考試或考試不及格，以至于出現(xiàn)未修滿畢業(yè)規(guī)定學分而影響正常畢業(yè)的后果則由本人承擔；

　　3、實習期間的人身財產(chǎn)安全由本人自己負責；

　　4、按時交清所有學費。

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　家長簽字：xx

　　聯(lián)系方式：20xx年xx月xx日

　　輔導員簽字：20xx年xx月xx日

　　系領導簽字：20xx年xx月xx日

　　系蓋章

實習申請書9

　　尊敬的黨組織：

　　自從黨組織批準我的入黨申請，并發(fā)展成為一名光榮的中國共產(chǎn)黨預備黨員以來，我一直沒有停止追隨黨的腳步。一年來，我在這個團體里切身感受到組織的關懷，集體一起團結(jié)奮斗帶來的充實感，并且在組織的培養(yǎng)教育下，我認真地按照黨員的要求規(guī)范自己，現(xiàn)在鄭重向黨組織提出轉(zhuǎn)正的請求�，F(xiàn)將這一年以來的個人情況向組織作如下匯報：

　　一、思想上，主動加強政治學習，除了參加黨組織的入黨發(fā)展對象培訓教育課之外，還關心時事政治，并且利用工作之余認真學習黨的指導思想和路線方針，在工作中貫徹上級領導的指示，并且認真做好思想總結(jié)和學習筆記。此外，在工作中更加注意從小事做起，在日常生活中體現(xiàn)一名黨員的模范帶頭作用，除了完成自己的本職工作之外，還積極參加黨組織的各種活動，并且向老黨員學習經(jīng)驗，交流工作、學習心得，即使解決自己的思想問題，并且?guī)椭�同事端正對黨的認識。

　　二、工作上，認真做好本職工作，遵守紀律。作為一名煤礦工人，我們的工作和心理壓力都是非常大的，因此就必須正確、及時的`對自己的心理狀況進行有效地調(diào)整，才能夠更好地開展工作。雖然我目前的工作技能還有待于進一步的提高，但是在工作中我會主動地向有經(jīng)驗的黨員和老工人學習，主動去鍛煉去培養(yǎng)，在工作中堅持不怕吃苦的精神，相信我的工作能力一定會有更大的提高。此外在日常的生活中，我認真服從領導的安排，遵守礦里的規(guī)章制度以及各項工作、生活要求。

　　三、生活上發(fā)揚團結(jié)互助精神，主動幫助有困難的工友。首先自己在生活中要堅持正確的態(tài)度，養(yǎng)成良好的生活習慣，努力使自己成為一個高素質(zhì)的煤礦工人。煤礦工人的生活是比較單調(diào)的，但是我對自己的生活進行了充實的安排，并且?guī)椭�工友一起提高精神文化生活，有困難一起解決，不僅豐富了我個人的生活，工友之間的友誼也更加的深厚了。

　　當然我還有很多地方需要黨的指導，我會進一步嚴格要求自己，爭取在思想、工作、生活中有更大的進步，以便今后更好的在工作和學習中發(fā)揮自己的作用。

　　以上是我個人一年來基本的情況小結(jié)，有不妥之處還請組織批評指正。作為一名預備黨員我希望自己可以按期轉(zhuǎn)為正式黨員，請組織接受我的轉(zhuǎn)正申請。

　　此致

　　敬禮!

實習申請書10

尊敬的院領導：

　　我是x級xx系xx專業(yè)班的學生xx，實習就業(yè)，我已經(jīng)自我聯(lián)系了實習就業(yè)單位，到經(jīng)過家長的同意，在外出實習至畢業(yè)離校期間，我會遵守以下幾點：

　　1.不再需要學校推薦就業(yè)單位；

　　2.按學校要求，認真完成畢業(yè)實習報告，并于告書交輔導員評閱。逾期不交畢業(yè)實習報告的學生，畢業(yè)實習按無成績處理；如有意外與學校無

　　3.在外實習期間將主動與畢業(yè)論文（設計）的指導教師取得聯(lián)系，認真完成畢業(yè)論文（設計），并在規(guī)定的時間內(nèi)向所在系遞交畢業(yè)論文（設計），如未按時上交或論文（設計）質(zhì)量不合格者，不能取得相應學分，其后果自負。

　　4.在畢業(yè)實習期間，經(jīng)過自學來完成未取得學分的課程的復習，并按時回校參加考試（補考和積欠考），如因成績不合格導致的'后果自負；

　　5.與輔導員堅持聯(lián)系，如需我返校參加活動，保證按時返校；本人將與就業(yè)實習單位簽訂教育廳頒發(fā)的一式四聯(lián)就業(yè)協(xié)議

　　6.在校外實習期間因個人安全及經(jīng)營產(chǎn)生的糾紛由自我負責，關。在實習單位違紀違規(guī)，學校將按實習單位的處理意見給予相應處分；

　　7.在畢業(yè)實習期間，書，并于20xx年xx月xx日前交至輔導員處。懇請批準！

xxx

x月x日

實習申請書11

尊敬的生物學院領導：

　　您好!

　　本人馮旭東，系生物工程專業(yè)20xx屆畢業(yè)生。我應聘于青島星牌作物科學有限公司實習。實習期從20xx年2月到20xx年5月。經(jīng)導師和家長同意，特向?qū)W院申請從20xx年3月1日離校前往該處實習，并保證做到以下幾點：

　　1.遵守國家法律，遵守單位規(guī)章制度，信守合同，維護學校形象;

　　2.注意人身安全，如出現(xiàn)安全事故，責任自負;

　　3.主動與導師溝通，按時完成畢業(yè)論文。畢業(yè)論文答辯前及時返校，完成學業(yè);

　　4.學校需要本人返校時，本人保證及時返校;

　　5.實習期間，如錯過學校有關安排，造成個人損失，后果自負;

　　6.返校后上交工作證明。請審核批準為盼。

　　單位地址：青島市市北區(qū)福州北路133號鼎都網(wǎng)點4號樓312室單位聯(lián)系電話：0532-85763050本人聯(lián)系電話：實習期間住址：河北省深州市

　　申請人(簽字)馮旭東

　　導師(簽字)：XXX

　　輔導員(簽字)：XXX

　　20xx年XX月XX日

實習申請書12

尊敬的領導：

　　一年來，在校領導和同事們的關心支持下，我成功地實現(xiàn)了從學生到老師的轉(zhuǎn)變，工作得到了實踐鍛煉，思想認識有了極大的提升。

　　一、教學方面：

　　我來到學校后迅速了解常規(guī)教學方式、方法，對備課、上課、作業(yè)布置安排等常規(guī)工作進行了認真的實踐，并在實踐中注意查缺補漏，遇到自身無法解決的教學問題就積極向同事們請教，努力做到課前準備好、課中講解透、課后督促檢查嚴。課堂上力求貼近學生生活，最大限度地利用自身的所學知識，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的實踐能力。課后積極和同事們探討教學中遇到的問題，努力尋找解決方法，使自身的教學能力得到不斷的進步和提升。

　　二、個人素養(yǎng)方面：

　　教書之余，我自覺學習與教育相關的知識，自身購買了《教育學》、《心理學》、《小學青年教師》、《教育報（小學版）》等相關書籍認真學習。同時注意適量閱讀世界名著、科普書籍、歷史讀物等，以拓寬自身的知識面，提升個人的文化知識素養(yǎng)。

　　三、生活方面：

　　在生活上，我嚴格要求自身，注意自身的一言一行，謹遵“正人先正己”的古訓，時刻提醒自身，重視“為人師表”的'職業(yè)形象，自身能做的事自身做，盡量不給學校添麻煩，努力保持正派的工作作風，與校領導和同事們和睦相處，講團結(jié)、講正氣，日常注意關心學生的冷暖，用愛心構(gòu)筑與學生們、同事們的橋梁和紐帶，努力和每一個學生、每一位老師都成為好朋友。

　　經(jīng)過一年的學習和實踐，現(xiàn)在我已經(jīng)基本能做好班主任的相關工作，在試用即將滿期之際，我鄭重地向上級領導明確提出我的轉(zhuǎn)正申請，請領導給予批準為盼！如果我能順利通過轉(zhuǎn)正，在接下來的教學生涯中，我將再接再厲，取得更大的進步。如果一時未能通過，說明我自身還存在不足，我會改正自身的缺點。

此致

敬禮

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

實習申請書13

尊敬的客服部經(jīng)理：

　　我是廣東區(qū)ups售后技術支持，由于調(diào)動不滿意，我申請辭職，請經(jīng)理給予批復。

　　我在公司工作三年一直從事廣東區(qū)ups售后技術支持，主要負責一些大客戶的技術支持，然而現(xiàn)在我被調(diào)到客服二部從事客服電話銷售工作，這與我職業(yè)規(guī)劃相差較遠，我只有選擇辭職，希望經(jīng)理能夠給我安排相關的人員交接工作，我將盡快讓新接手的人上手，避免公司不必要的損失。

　　如果交接人員到來，我將告訴我手上的客戶，以后的`業(yè)務聯(lián)系新來的人員。不管結(jié)果怎么樣，我還是很感激公司這三年時間里對我的照顧，提供良好的平臺讓我學習。

此致

敬禮！

　　辭職人：xxx

　　20xx年xx月xx日

實習申請書14

尊敬的領導：

　　您好！

　　我叫xx，來自太原科技大學中國科學院材料系。我是082204H型的。

　　經(jīng)過三年的大學學習，我已經(jīng)掌握了一些專業(yè)的理論知識，但我對實際的技能幾乎沒有控制�，F(xiàn)在，學校為暑期實習提供了一個很好的機會。我希望通過我的實習，能夠參與其中，提高我的專業(yè)技能和綜合能力。

　　我認為暑期實習對我們有好處：

　　1、工作它可以提高我們的工作技能，豐富我們的工作經(jīng)驗。

　　2、它使我們在實習中提高了溝通、禮儀等方面的.綜合能力。

　　3、通過實踐，我們將專業(yè)理論知識應用于實踐，我們可以運用它，更好地了解專業(yè)知識，同時也能提高我們對專業(yè)知識的興趣，有利于初級和高級專業(yè)學習。

　　4、 最后，暑期帶薪實習還能夠為我們的大學生活提供一些經(jīng)濟來源，用自己賺來的錢支持學習說明我們已經(jīng)在成長。暑期帶薪實習能夠給我們帶來這么多的好處，所以我希望自己有機會參加。并且我認為我有能力參加實習：

　　首先，我是一個更有激情的人，我會對新工作充滿熱情，就像暑期實習一樣，只有20天的工作。我相信我會一直對它充滿熱情。

　　然后，在高中的時候，我一直想在假期里參加一些工作，有了這個想法，所以，當我有實習機會的時候，我會盡我最大的努力去抓住它。去做他們的工作。

　　最后，從我的性格來說，我是一個更有耐心的人，我很小心謹慎。我相信在我的老師的指導下，我會毫不粗心地完成我的工作。

　　我申請暑期實習，希望能獲得更好的培訓機會，進一步提高我的技能和能力。

　　我希望領導能批準我的申請。如果得到批準，我將利用這個機會耐心、細心、謹慎地工作，并做好我的工作。推進致敬

　　申請人：xx

　　時間：20xx—6—21

實習申請書15

尊敬的鎮(zhèn)領導：

　　您好！

我是天津城市職業(yè)學院人文系09屆社區(qū)管理與服務專業(yè)的學生，在不到一個月的實習中，我努力學習并且很快融入集體工作當中，了解現(xiàn)階段的工作進展，爭取成為當中的一份子，發(fā)揮出我的專業(yè)精神把工作做的更好。

　　現(xiàn)在我要申請畢業(yè)之后能繼續(xù)在鎮(zhèn)上實習，其原因是：作為家鄉(xiāng)的一份子，首先最重要的一點就是能盡我自己最大的能力為我的家鄉(xiāng)作出貢獻；其次，經(jīng)過三年學校的培養(yǎng)，我完成了在學校的學業(yè)，初步掌握了社區(qū)管理與服務的理論知識和實踐能力，在此基礎上我希望回到家鄉(xiāng)能夠更好的深造，獲得更多的鍛煉機會和寶貴的經(jīng)驗。

　　我希望鎮(zhèn)領導能夠接受我的申請，也希望在我的`實習過程中為同事分憂，做一些力所能及的事情，雖然在一些工作技能和經(jīng)驗上我有些欠缺，但我相信我會努力做好一切，做好自己的分內(nèi)工作。

　　在實習期間我保證做到以下幾點：

　　1、服從組織安排，遵守各種規(guī)章制度。

　　2、努力學習，虛心向同事請教有關專業(yè)的技能知識。

　　3、積極做好領導安排的工作。

　　4、及時向前輩同事請教在工作中遇到的困難，相信辦法總比困難多，想到就能做到，努力就會有回報，相信自己所做的每一小點都可能成為社會需要，都可能為家鄉(xiāng)作出貢獻，望鎮(zhèn)領導能夠接受我的申請。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

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