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工傷保險論文

時間:2024-07-24 17:23:09 保險 我要投稿

工傷保險論文15篇(經(jīng)典)

  從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作,大家都經(jīng)常接觸到論文吧,通過論文寫作可以提高我們綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力。怎么寫論文才能避免踩雷呢?下面是小編精心整理的工傷保險論文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷保險論文15篇(經(jīng)典)

工傷保險論文1

  1.充分認(rèn)識其重要性

  先行支付政策的實施擁有突出的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)與社會效應(yīng)。其一,工傷職工能夠及時地得到工傷保險金賠償,可以第一時間前往醫(yī)院治療并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,減少對傷殘津貼的依靠程度,或者再次參與勞動,為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出更多貢獻(xiàn);其二,工傷職工在遭遇工傷之前通常都是家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源和勞動力,對他們給予幫助即是對一個家庭的幫助,可以避免一個家庭的崩潰,確保工傷職工子女的健康成長;其三,工傷保險先行支付要優(yōu)于司法程序,在先行支付政策落實之前,很多工傷職工只能夠憑借個人的力量進(jìn)行索賠,國家也會對這些索賠案件投入過多的司法資源。而先行支付政策實施之后,通過行政途徑展開調(diào)查、支付與追繳,各個環(huán)節(jié)都能夠更加節(jié)約資源。

  2.明確政府的職責(zé)

  現(xiàn)階段國內(nèi)工傷保險基金的盈余情況為先行支付制度的順利實施打下了堅實基礎(chǔ),通過工傷保險基金來提供先行支付,在近期之內(nèi)不會存在資金方面的問題,但如果站在長遠(yuǎn)的角度來說,僅僅由工傷保險基金提供支持并不符合公平性原則,也會威脅到基金的安全。所以,政府方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起先行支付制度實施中的相關(guān)職責(zé),確保這一制度的`推廣落實。筆者建議地方政府可以在當(dāng)年度的財政預(yù)算之中根據(jù)工傷保險基金支付金額的比例拿出一部分資金撥付到先行支付基金之中,確保先行支付制度不存在資金上的缺口,從而更好地保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

  3.完善核算管理制度

  筆者建議可以在工傷保險基金下設(shè)置專門的先行支付基金,這部分的基金根據(jù)一定的比例通過財政撥款、工傷保險基金以及違法單位賠償與罰款組成。如此一來不但有助于明確先行支付的收入與支出情況,避免存在過去那種過度利用工傷保險基金的問題,加強(qiáng)對違法單位的追繳,同時還可以確保工傷基金的安全運(yùn)作,最大限度地實現(xiàn)工傷保險基金對于勞動者的保護(hù)作用。另外還應(yīng)當(dāng)設(shè)置追償機(jī)構(gòu),進(jìn)一步健全追償機(jī)制。社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通常負(fù)責(zé)征繳工傷保險費(fèi)以及支付工傷保險待遇,但是因為人力物力資源的限制,無法將所有精力都投入到追償工作中去,所以可以通過設(shè)置追償部門的方式來提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的追償權(quán)利。另外經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該與勞動監(jiān)察部門等形成聯(lián)動機(jī)制,從而盡可能的降低司法成本。

  4.擴(kuò)大工傷保險范圍

  首先是要構(gòu)建執(zhí)法聯(lián)動機(jī)制,將參加社保當(dāng)作是企業(yè)準(zhǔn)入條件之一,設(shè)置社保風(fēng)險抵押金,根據(jù)企業(yè)注冊資金的比例凍結(jié)于指定賬戶,利用這一資金來支付罰款或者社保費(fèi)用。其次是實施先行支付處罰機(jī)制,進(jìn)一步增加用人單位違法成本。比如說在追償之后再進(jìn)行處罰。要求用人單位不僅必須全額賠付工傷保險,還必須繳納一定數(shù)量的處罰金,將罰金劃到先行支付基金之內(nèi)。最后是對不參加社保的單位加重處罰力度,提高社保征繳的強(qiáng)制性。例如說將罰款金額提升,用人單位繳納的罰款一律納入到先行支付基金之中,另外還可以引入刑事處罰,從而杜絕用人單位拒不參保或者逃避金額較大的情況,單位法人必須承擔(dān)刑事責(zé)任。

工傷保險論文2

  在經(jīng)濟(jì)體制改革的推動下,我國工傷保險制度進(jìn)行了一系列的改革。從工傷保險各環(huán)節(jié)功能實現(xiàn)的角度來說,在現(xiàn)行工傷保險體制框架下,管理權(quán)限的過度分散,導(dǎo)致事業(yè)單位處理工傷事故效率的低下。在工傷保險事故預(yù)防方面,則不利于工傷保險預(yù)防工傷事故和工傷預(yù)防工作協(xié)調(diào)開展。另外,由于我國工傷保險的管理部門沒有形成良好的運(yùn)行機(jī)制,工傷保險管理制度的'不協(xié)調(diào)還表現(xiàn)在管理職能交叉上。

  為促進(jìn)事業(yè)單位工傷保險管理,針對事業(yè)單位參加工傷保險問題中出現(xiàn)的問題,可以從合理設(shè)置繳費(fèi)費(fèi)率、科學(xué)制訂銜接方法和整頓工傷保險管理三個方面采取措施。

 。ㄒ唬┐罅ν苿邮聵I(yè)單位人事制度改革。我國近年來大力推行事業(yè)單位人事制度改革,事業(yè)單位工作人員同單位簽訂勞動合同。截至20xx年,烏魯木齊市屬事業(yè)單位工作人員簽訂聘用合同率達(dá)到了99.5%,新進(jìn)事業(yè)單位工作人員簽訂率達(dá)到了100%,從而解決了事業(yè)單位工作人員的工傷法律適用問題。實際上,事業(yè)單位是中國特定發(fā)展歷程的產(chǎn)物。但是編制不是身份,而是財政保障某一個事業(yè)單位的依據(jù)。編制不屬于任何一個人所有,實行定編不定人,所有工作人員與事業(yè)單位簽訂勞動合同,與事業(yè)單位形成勞動關(guān)系,不產(chǎn)生人事關(guān)系。這樣不但維護(hù)了事業(yè)單位內(nèi)部不同身份工作人員之間的公平,還可以讓事業(yè)單位工作人員名正言順地享受工傷保險待遇。

 。ǘ┛茖W(xué)制訂銜接方法。在事業(yè)單位工傷保險管理中,應(yīng)根據(jù)工傷保險工作的實際情況,針對不同主體設(shè)置不同制度,科學(xué)制訂銜接方法。事業(yè)單位參加工傷保險制度可以從三個方面采取措施,一是對之前的老工傷人員仍采用過去的工傷管理制度,在事業(yè)單位參加工傷保險之日起,新工傷人員將采用新的工傷管理制度。二是采用一次性支付的辦法,“買斷”傷殘撫恤金。三是將現(xiàn)行事業(yè)單位工傷人員統(tǒng)一納入工傷保險范圍內(nèi),統(tǒng)一規(guī)劃、重新認(rèn)定。事業(yè)單位在制訂工傷保險制度時,應(yīng)結(jié)合自身的實際情況加以取舍。

 。ㄈ└纳乒kU管理制度。完善的工傷保險管理體制,有助于工傷保險制度規(guī)范化運(yùn)行。由于我國工傷保險管理體制不協(xié)調(diào),整頓工傷保險管理勢在必行。為改善工傷保險管理中管理權(quán)限過度分散和管理職能交叉的現(xiàn)狀,建議將工傷保險各項事務(wù)的決策權(quán)交付于國家安全生產(chǎn)管理部門和社會保障管理部門,衛(wèi)生部門、工會以及司法部門負(fù)責(zé)監(jiān)督,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是勞動保障部門下屬的事業(yè)單位,各工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則承擔(dān)制度具體實施的職責(zé),以提高工傷保險管理體制的運(yùn)行效率。

  總之,我國事業(yè)單位的工傷保險管理具有長期性和復(fù)雜性,當(dāng)前我國的工傷保險制度還存在著諸多亟待解決的問題,滯后于整個社會保障體系的改革進(jìn)程。事業(yè)單位的工傷保險管理應(yīng)推行現(xiàn)行的工傷保險管理制度、合理設(shè)置繳費(fèi)費(fèi)率、科學(xué)制訂銜接方法和整頓工傷保險管理。只有積極探索解決事業(yè)單位工傷保險管理的對策,才能不斷完善我國工傷保險制度體制,進(jìn)而促進(jìn)我國事業(yè)單位工傷保險管理水平的提高。

工傷保險論文3

  一、農(nóng)民工工傷保險制度運(yùn)行中存在的問題

 。ㄒ唬┕kU覆蓋范圍窄

  我國制定的《勞動保險條例》及實施細(xì)則,將臨時工和季節(jié)工都排除在保險范圍之外。雖然此后政府多次下發(fā)文件要求各地將農(nóng)民工納入保險范圍,但僅僅強(qiáng)調(diào)農(nóng)民工參加工傷保險,忽視了農(nóng)民工內(nèi)部又可以劃分為臨時工、季節(jié)工和長期工等類型,不同類型應(yīng)區(qū)別對待的特征。對于多數(shù)僅簽訂短期勞動合同的農(nóng)民工而言,由于務(wù)工時間短,用人單位為他們繳納工傷保險的積極性較低。實際上,季節(jié)性和臨時性的農(nóng)民工在農(nóng)民工群體中所占比例較高。農(nóng)民工工傷保險制度中的身份限制,使許多農(nóng)民工享受不到工傷保險。根據(jù)人力資源和社會保障部的統(tǒng)計數(shù)據(jù),2008年,農(nóng)民工參加工傷保險的人數(shù)為4942萬人,比2007年增加了962萬人,增幅為24.2%;2009年,農(nóng)民工參保人數(shù)為5587萬人,比2008年增加了645萬人,增幅為13.1%;2010年,農(nóng)民工參保人數(shù)為6300萬人,比2009年增加了713萬人,增幅為12.8%;2011年,農(nóng)民工參保人數(shù)為6828萬人,比2009年增加了528萬人,增幅為8.4%。2012年,農(nóng)民工參保人數(shù)為7179萬人,比2009年增加了351萬人,增幅為5.1%。雖然近年來農(nóng)民工參加工傷保險的人數(shù)逐年增加,參保率也在逐年提高,但相對于2億多的農(nóng)民工總?cè)藬?shù)而言,農(nóng)民工工傷保險的總體參保率仍然較低。2008年,農(nóng)民工工傷保險的參保率為21.9%,2009年升至24.3%,2010年升至26.0%,2011年升至27.0%,2012年升至27.3%。但即使是參保率最高的2012年,也有72.7%的農(nóng)民工并未參加工傷保險(以上數(shù)據(jù)根據(jù)《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展公報》2008-2012年歷年數(shù)據(jù)計算而得)。這樣,農(nóng)民工因工傷而致貧的風(fēng)險進(jìn)一步加大。

 。ǘ┕J(rèn)定程序復(fù)雜

  工傷認(rèn)定是農(nóng)民工獲得工傷保險待遇的前提條件,這就決定了工傷認(rèn)定的效率具有重要意義。一個一般性的工傷認(rèn)定程序主要包括勞動關(guān)系認(rèn)定過程、工傷認(rèn)定過程、勞動能力鑒定過程。每一步認(rèn)定都需要較長的時間,如果存在爭議還需要重新認(rèn)定。而且,在工傷爭議處理過程中,仲裁與訴訟相脫節(jié),相關(guān)部門之間的關(guān)系并未得以理順。這些復(fù)雜的認(rèn)定過程,使農(nóng)民工在受到工傷傷害后遭受病痛折磨的同時,還要承受復(fù)雜的、長期的勞動關(guān)系認(rèn)定、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定程序,這無疑是對本來就處于弱勢地位的農(nóng)民工的一種打擊。

 。ㄈ┺r(nóng)民工對工傷保險缺乏認(rèn)識

  農(nóng)民工對職業(yè)危害缺乏了解,對自身應(yīng)當(dāng)享有的法律權(quán)益也十分淡漠,這使農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后對應(yīng)該由誰來承擔(dān)相關(guān)責(zé)任,按照何種程序維護(hù)自身的權(quán)利等問題缺乏足夠的認(rèn)識。農(nóng)民工維權(quán)意識淡薄,使農(nóng)民工工傷保險制度缺乏改進(jìn)的內(nèi)動力。

  二、改進(jìn)農(nóng)民工工傷保險制度的政策建議

 。ㄒ唬⿺U(kuò)大勞動關(guān)系的認(rèn)定范圍

  我國的工傷認(rèn)定制度要求勞動關(guān)系具有穩(wěn)定性,而農(nóng)民工群體中只有小部分的長期工具有穩(wěn)定性,季節(jié)工和臨時工具有較強(qiáng)的流動性,這使季節(jié)工和臨時工無法被納入工傷保險范圍內(nèi)。針對農(nóng)民工流動性較強(qiáng)的特點(diǎn),可以先建立流動人員社會保障體系,實現(xiàn)省市統(tǒng)籌,農(nóng)民工繳納的保險費(fèi)用進(jìn)行跨省市轉(zhuǎn)移時,工傷保險金可以按照一定的比例轉(zhuǎn)移到另一個社會保障部門。此外,也可以推行工傷保險“一卡通”,即農(nóng)民工可以持卡向流入地(在流出地遭受工傷,也應(yīng)在流出地領(lǐng)取工傷保險待遇)工傷保險經(jīng)辦部門領(lǐng)取工傷保險。這樣,既符合農(nóng)民工流動性強(qiáng)的特點(diǎn),也有利于維護(hù)發(fā)生工傷事故農(nóng)民工的合法權(quán)益。此外,應(yīng)加大勞動監(jiān)察部門的執(zhí)法權(quán)限,對未按國家和地方相關(guān)規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險的予以嚴(yán)懲。通過加大工傷保險的執(zhí)法力度,有助于提高農(nóng)民工傷保險的參保率。

 。ǘ┖喕J(rèn)定程序

  繁瑣的工傷認(rèn)定程序無疑給已經(jīng)受到身心傷害的農(nóng)民工帶來二次傷害。這就需要理順相關(guān)部門在工傷認(rèn)定過程中的關(guān)系,盡量簡化工傷認(rèn)定程序,減少重復(fù)性工作。首先,明確勞動行政部門在勞動關(guān)系認(rèn)定中的責(zé)任。只要農(nóng)民工提供了初步的證據(jù),人力資源和社會保障等部門就可以介入調(diào)查、收集相關(guān)證據(jù),以及時有效地維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。其次,實現(xiàn)訴訟以仲裁為前提條件。由于仲裁與訴訟相脫節(jié),嚴(yán)重地影響了訴訟的效率。這就需要實現(xiàn)訴訟與仲裁的有機(jī)結(jié)合,訴訟以仲裁為前提條件。人民法院在審理涉及農(nóng)民工工傷保險問題的訴訟案件時,應(yīng)充分考慮勞動爭議仲裁委員會作出仲裁決定時的.證據(jù),以仲裁結(jié)果為參照對象,盡量減少重復(fù)性工作的時間,以快速高效地解決農(nóng)民工工傷問題。這樣,可以有效地提高工傷認(rèn)定的效率。

 。ㄈ┐_定工傷賠償為主的建制取向,逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)

  工傷保險體系主要包括工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償。其中,工傷預(yù)防通常被認(rèn)為是工傷保險體系的第一道防線,這是因為,阻止事故的發(fā)生勝于處理事故后的結(jié)果。工傷康復(fù)通常被視為工傷保險的第二道防線,既有利于恢復(fù)農(nóng)民工的健康狀況,也有利于使受傷農(nóng)民工返回工作崗位。目前,我國并未建立涉及工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的完備的農(nóng)民工工傷保險制度。在勞動力供給總量過剩的情況下,用工單位在相當(dāng)程度上并不看重勞動者的切身權(quán)益。這就需要我國建立以工傷賠償為主,并涵蓋工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的農(nóng)民工工傷保險制度。首先,增加工傷賠償?shù)膬?nèi)容。第一,增加精神補(bǔ)償。目前,工傷保險補(bǔ)償?shù)膬H僅是直接經(jīng)濟(jì)損失,并不包括精神損害。實際上,工傷事故給受傷員工帶來的除直接經(jīng)濟(jì)損失外,還包括精神損害。為了保障農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后的正常生活,應(yīng)增加精神損害賠償。第二,一次性工傷賠償不應(yīng)該是終局性的。一次性工傷賠償主要考慮的是農(nóng)民工的流動性。但一次性工傷賠償存在補(bǔ)償數(shù)額低、忽視工傷康復(fù)等問題。應(yīng)根據(jù)農(nóng)民工工傷復(fù)發(fā)狀況、醫(yī)治費(fèi)用超過協(xié)議金額等具體情況,對農(nóng)民工因工傷事故而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生支出給予適當(dāng)補(bǔ)償。其次,逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。工傷保險基金在工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)之間的合理分配,是工傷保險制度能否正常運(yùn)行的關(guān)鍵。從西方國家的實際做法看,工傷預(yù)防及工傷康復(fù)的基金劃分比例較大。在我國,工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)之間的基金分配比例并不合理。一方面,這使得我國工作保險基金大量結(jié)余。根據(jù)歷年《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,2007年基金結(jié)余為78億元,2008年為90億元,2009年為84億元,2010年為93億元,2011年為180億元。另一方面,工傷者不能享受工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。這就需要逐步加強(qiáng)和完善工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。第一,設(shè)立農(nóng)民工工傷預(yù)防和工傷康復(fù)專項資金。2004年出臺的《工傷保險條例》并沒有專門規(guī)定工傷預(yù)防和工傷康復(fù),而且,還取消了1996年《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第六章中規(guī)定的從工傷保險基金中提取安全教育及事故預(yù)防費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定。這就需要修訂《工傷保險條例》,規(guī)定農(nóng)民工工傷預(yù)防和工傷康復(fù)專項資金專門用于農(nóng)民工的工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。第二,構(gòu)建農(nóng)民工工傷康復(fù)體系。目前,農(nóng)民工在發(fā)生工傷事故后,往往通過一次性補(bǔ)償終止其與雇主、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系,這樣,工傷康復(fù)也就無從談起,更沒有形成全面的工傷康復(fù)體系。我國應(yīng)依托社區(qū)醫(yī)院,建立工傷康復(fù)體系,既為農(nóng)民工工傷人員提供方便的康復(fù)服務(wù),也有利于緩解大醫(yī)院的就診壓力。

 。ㄋ模┢占稗r(nóng)民工工傷保險知識

  農(nóng)民工工傷保險參保率低,與農(nóng)民工對工傷保險的無知密切相關(guān)。根據(jù)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院一份基于廣州市農(nóng)民工對工傷保險政策的認(rèn)知度的問卷調(diào)查顯示,64.8%的被調(diào)查者對工傷保險政策表示“有些了解”,23.9%的被調(diào)查者表示“聽說過”,6.3%的被調(diào)查者表示“從未聽說過”,僅有5%的被調(diào)查者表示“非常了解”。農(nóng)民工對工傷保險參保政策了解不足,為企業(yè)“逃保漏!碧峁┝恕靶畔(yōu)勢”。人力資源和社會保障部門應(yīng)針對農(nóng)民工群體,加大工傷保險制度和政策的宣傳力度,使農(nóng)民工在與雇主簽訂勞動合同時明確雇主應(yīng)為自己辦理工傷保險,以更好地維護(hù)自身的合法權(quán)益。

工傷保險論文4

  一、我國工傷保險制度的建立

  工傷保險制度,是指由國家通過立法強(qiáng)制實施的,為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。該制度的設(shè)立在一定程度上能為勞動者及其家屬解除后顧之憂,增強(qiáng)用人單位和職工的安全意識,減少和防止傷亡事故。隨著社會的進(jìn)步、科技的發(fā)展和勞動者就業(yè)種類的增加,工傷保險的覆蓋范圍應(yīng)越來越廣,立法應(yīng)越來越完善,運(yùn)行機(jī)制應(yīng)越來越順暢,工傷賠付也越來越高效。在多數(shù)情況下,勞動者受雇于企業(yè)主,在勞動過程中不可避免地會出現(xiàn)身體傷害。如果是輕微的傷害,勞動者可以憑借自身的經(jīng)濟(jì)能力承受,但重大的傷害,勞動者既無法控制,也無力承擔(dān),向雇主提出補(bǔ)償要求有著道義和法律上的合理性。我國現(xiàn)行的工傷保險制度尚不完善。首先,在立法層次上屬于較低水平,相關(guān)的法律法規(guī)也不甚完善。其次,在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者,工傷保險的運(yùn)行機(jī)制尚未健全,很多時候工傷認(rèn)定程序繁雜,認(rèn)定困難,獲取賠付的難度很大。此外,工傷保險的待遇不高,工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)存在很多方面的不足,隨著社會的進(jìn)步和工傷種類的日益多樣化,工傷保險制度亟待進(jìn)一步改進(jìn)。

  二、我國工傷保險制度存在的問題

 。ㄒ唬┕kU制度立法層次低、相關(guān)法規(guī)不完善

  現(xiàn)行的《工傷保險條例》屬于行政法規(guī),法律層級較低,強(qiáng)制性、約束力不強(qiáng),致使許多的條例只能成為擺設(shè),無法在實際操作中得以運(yùn)用,難以保障勞動者的權(quán)益。并且,在《工傷保險條例》中也存在一些不合理之處,例如第六條“社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見”,這條規(guī)定雖然使用了“應(yīng)當(dāng)”一詞,即為社會保險行政部門的義務(wù),但沒有作為工會、用人單位監(jiān)督、行使話語權(quán)的規(guī)定,因此實際執(zhí)行起來會流于一句空話。與《工傷保險條例》相配套實施的法規(guī)也同樣存在上述這類制約性不強(qiáng)、可操作性不強(qiáng)、流于形式等問題。

 。ǘ┕kU覆蓋范圍較窄、參保率較低

  當(dāng)前我國工傷保險的覆蓋呈現(xiàn)范圍較窄、參保率較低的特點(diǎn),主要表現(xiàn)在:大型企業(yè)、國有企業(yè)和效益好的企業(yè)參保率比較高,但中、小、微企業(yè)參保率比較低;小微企業(yè)中生產(chǎn)型企業(yè)的參保率比較高,但服務(wù)型企業(yè)的參保率比較低;中心城區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)的參保率比較高,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營經(jīng)濟(jì)的參保率比較低。截至2014年6月,我國工傷保險的參??cè)藬?shù)盡管已經(jīng)達(dá)到20119萬人,但這與我國從業(yè)勞動者的數(shù)量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險發(fā)展較好的國家相比,如日本的工傷保險率已達(dá)到98%,我國仍有很大的進(jìn)步空間。

 。ㄈ┕kU運(yùn)行機(jī)制不健全

  工傷保險的運(yùn)行方面主要存在機(jī)制不健全的問題。部分參保企業(yè)繳納工傷保險存在瞞報、少報職工人數(shù),或在工傷事故發(fā)生后才參加工傷保險等問題,使得工傷保險基金時常入不敷出。同時,國家對工傷保險基金財務(wù)管理辦法規(guī)定沒有實現(xiàn)統(tǒng)一,處于較為混亂的狀態(tài),更無法實現(xiàn)工傷保險基金的合理運(yùn)用,難以實現(xiàn)保值增值,甚至出現(xiàn)挪用等現(xiàn)象。其次,工傷保險的費(fèi)率機(jī)制方面,行業(yè)間費(fèi)率差別檔次少,并且也尚未建立起綜合量化指標(biāo)與費(fèi)率浮動之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。最后,很重要的一點(diǎn)是受傳統(tǒng)觀念的影響,無論是國家還是社會、企業(yè)等都會存在認(rèn)為工傷保險是“小險種”的思想觀念,所以造成對其的忽視,使工傷保險的各方面機(jī)制在運(yùn)行時缺乏充足的人員儲備及科學(xué)的管理運(yùn)作方式,為工傷保險科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制的形成增加難度。

 。ㄋ模┕J(rèn)定困難,獲取賠付難度大

  勞動關(guān)系的確認(rèn)是工傷認(rèn)定的前提,越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。如建筑業(yè)、物流業(yè)、制造業(yè)從業(yè)人員多是從農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員,既沒有法律常識,又缺乏自我保護(hù)意識。事故發(fā)生后往往無法出示能夠證明事實勞動關(guān)系的證據(jù)。而除了勞動合同外,工作證、口頭證明等雖然有一定效力,但認(rèn)定的過程復(fù)雜、時間長,會使很多人選擇私了。除此之外,法律監(jiān)督和對追償權(quán)的不足,以及工傷認(rèn)定相關(guān)法律和《工傷保險條例》中工傷認(rèn)定的部分缺乏對具體情況的詳細(xì)說明,這些都造成了工傷認(rèn)定的困難,勞動者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現(xiàn)行工傷認(rèn)定的程序復(fù)雜、周期較長,受傷勞動者如果經(jīng)濟(jì)壓力較大,很難有精力去尋求法律援助。即使能夠?qū)で蠓稍瑒趧诱呙鎸Ψ删S權(quán)的高昂費(fèi)用和時間成本也難以有堅持維權(quán)的信心。

  (五)工傷保險待遇存在不足

  在工傷保險的待遇方面,主要存在以下幾方面的問題。首先,工傷保險待遇的總水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低,工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個人標(biāo)準(zhǔn)工資計發(fā),但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們收入水平的提高,工傷待遇水平卻沒有正常調(diào)整機(jī)制,待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降,難以維護(hù)勞動者的權(quán)益。其次,工傷待遇項目不完整,缺乏明確的、專門的工傷保險待遇項目規(guī)定,并且工傷待遇的賠付常是一次性的補(bǔ)償,缺乏定期補(bǔ)償。再次,針對因公(工)殘疾者(或死亡者)及其家屬的精神損害賠償力度不夠。

 。┕A(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)薄弱

  工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)是工傷保險制度的重要內(nèi)容。我國工傷保險實踐一般局限于補(bǔ)償和賠付,嚴(yán)重缺乏工傷預(yù)防和康復(fù)方面的工作,而且在工傷預(yù)防和康復(fù)工作中還存在著費(fèi)率機(jī)制不完善、法律規(guī)定不明確、監(jiān)管體制不健全等一系列問題。而加拿大等國對事故預(yù)防非常重視,如哥倫比亞省的工人賠償委員會用于事故預(yù)防的經(jīng)費(fèi)預(yù)算達(dá)到了當(dāng)年工傷保險基金總數(shù)的3.48%。瑞典等國對工傷康復(fù)非常重視,比如瑞典一家微波爐生產(chǎn)企業(yè),為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位,為受傷工人專門開設(shè)了一條用于康復(fù)的生產(chǎn)線。我國工傷保險制度存在的這些問題影響了其作用的正常發(fā)揮,也影響了勞動者合法權(quán)益的維護(hù)。因此,分析這些問題背后的原因,提出相應(yīng)的改進(jìn)對策,有著重要的政策指導(dǎo)價值和現(xiàn)實意義。

  三、依法治國背景下推進(jìn)工傷保險制度建設(shè)的對策

  工傷保險制度是整個社會的減壓閥、減震器甚至安全網(wǎng)。工傷保險制度的不斷完善既能維護(hù)職工的'合法工傷權(quán)益,也能使受傷勞動者得到及時有效地治療。我國現(xiàn)行的工傷保險制度存在問題既有歷史和制度性原因,也有現(xiàn)實和技術(shù)性原因,更有理念性的深層次原因。從消極意義來看,工傷保險設(shè)立在于對工傷事故后的受傷職工進(jìn)行補(bǔ)償;從積極意義來看,工傷保險的設(shè)立可以為預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生提供制度性組織機(jī)制,從而降低勞動者的職業(yè)傷害。但在建制理念層面,我國的工傷保險制度仍舊以事后補(bǔ)償為重心,導(dǎo)致了在現(xiàn)實和技術(shù)層面缺乏將預(yù)防和康復(fù)結(jié)合在一起的制度設(shè)計。

  (一)完善法律法規(guī),強(qiáng)化執(zhí)行力度

  要繼續(xù)完善《工傷保險條例》,對其配套制定的一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實施細(xì)則進(jìn)行補(bǔ)充和完善。增強(qiáng)《工傷保險條例》的強(qiáng)制性、約束力,相應(yīng)地提高工傷保險的立法層次就需要做到立法先行,普遍強(qiáng)制實施,實現(xiàn)勞動者工傷保障權(quán)益的公平,使工傷事故風(fēng)險在盡可能大的范圍內(nèi)分散,最終實現(xiàn)公平與低成本。高效率的保障目標(biāo)。

  (二)實行雙軌并行,擴(kuò)大保障范圍

  要解決當(dāng)前我國工傷保險參保率低、覆蓋范圍小的問題,讓更多的勞動者的權(quán)益得到保障,可以選擇工傷社會保險和雇主責(zé)任保險雙軌并行的實施方式。將工傷保險度實質(zhì)性地擴(kuò)展至城鎮(zhèn)全體職工,實現(xiàn)工傷社會保險與雇主責(zé)任制的雙軌并行,探索能夠取得多種效益的發(fā)展方案,最終要發(fā)展到統(tǒng)一化的工傷保險制度的可行性過渡方案。

 。ㄈ┙∪kU運(yùn)行機(jī)制

  健全工傷保險運(yùn)行機(jī)制,主要推進(jìn)三項工作。一要優(yōu)化對工傷保險基金的管理。既加強(qiáng)工傷保險費(fèi)的征繳力度,提高工傷保險基金投資運(yùn)營的收益,建立參保職工數(shù)據(jù)庫,預(yù)防冒領(lǐng)現(xiàn)象,又要加強(qiáng)各級政府對于工傷保險基金的監(jiān)督,對工傷保險基金的預(yù)算決算以及征繳、支出、結(jié)余和管理運(yùn)營整個過程進(jìn)行監(jiān)督,擴(kuò)大監(jiān)督中公眾參與的渠道和力度,促進(jìn)基金的保值增值、合理運(yùn)用及其安全性。二要完善工傷保險的費(fèi)率機(jī)制。將工傷保險的政策公平性和行業(yè)的風(fēng)險差別性有機(jī)地結(jié)合起來,選擇級差費(fèi)率制,增加差別費(fèi)率的層次。三要強(qiáng)化保險保障的思想觀念。扭轉(zhuǎn)工傷保險是“小險種”的觀念,加大工傷保險的宣傳力度,提高全社會的工傷保險意識。政府和政府各部門應(yīng)高度重視,將工傷保險同“五險一金”中的其他險種一樣認(rèn)真對待,完善工傷保險各方面的運(yùn)行機(jī)制,切實推動對工傷保險觀念的轉(zhuǎn)變。

 。ㄋ模└倪M(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制

  若要改進(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制,保障好勞動者權(quán)益,首先應(yīng)擴(kuò)大勞動合同制度的普及范圍,加強(qiáng)對勞動合同制度的規(guī)范管理,增強(qiáng)勞動者法律維權(quán)的意識,主動要求簽訂勞動合同,為勞動關(guān)系的確認(rèn)提供法律保障。“工傷一般被界定于使用勞動器械時受到的傷害、上下班途中發(fā)生的事故以及職業(yè)病!钡聡將在社會實踐中容易出現(xiàn)爭議的情形上規(guī)定可以構(gòu)成職業(yè)災(zāi)害,做到了一般制度規(guī)定與具體實際情況的結(jié)合。應(yīng)理順工傷保險認(rèn)定的各機(jī)關(guān)部門間的關(guān)系及責(zé)任,簡化工傷認(rèn)定的程序,縮短工傷認(rèn)定的周期,切實維護(hù)廣大勞動者的生命和健康權(quán)益。

 。ㄎ澹┨岣叽鏊剑黾泳裱a(bǔ)償

  對于工傷保險待遇存在的問題,首先要提高工傷待遇的總體水平,將其與勞動者不斷增加的收入水平相掛鉤,建立科學(xué)、合理的增長機(jī)制,保障傷殘勞動者的基本生活。其次要增加工傷保險的統(tǒng)籌項目,根據(jù)實際情況適當(dāng)增加對傷殘勞動者的定期的補(bǔ)償。再次,關(guān)于因工傷殘疾者和死亡者的家屬,應(yīng)當(dāng)立刻采取有效措施,對其進(jìn)行及時的心理干預(yù)和精神補(bǔ)償。

  (六)完善工傷預(yù)防與康復(fù)體系

  工傷保險制度應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善工傷預(yù)防、工傷賠償與工傷康復(fù)的有機(jī)結(jié)合。特別加強(qiáng)平時事前的工傷預(yù)防,做好平時的安全生產(chǎn)管理工作,加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查,并制定嚴(yán)厲的相關(guān)方面的懲戒規(guī)定及辦法。除此之外還要增進(jìn)事后的康復(fù)工作,除了在問題中提到的工傷康復(fù)的范式國家瑞典外,如英國、美國等在工傷康復(fù)方面的成功經(jīng)驗都值得我國借鑒。政府要在立法、政策及財政上對工傷康復(fù)工作給予支持,加強(qiáng)其專業(yè)人才隊伍的建設(shè)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,調(diào)動各方面的資源和力量,保障工傷者的康復(fù)權(quán)利。綜上所述,面對我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài),筆者指出了現(xiàn)行工傷保險制度中存在的問題,并基于依法治國背景提出了相應(yīng)的對策建議。與此同時也要認(rèn)識到:在社會發(fā)展的過程中,工傷保險制度所體現(xiàn)出的問題與不足在不斷地發(fā)生變化,而應(yīng)對其措施也需要依據(jù)時代的腳步與時俱進(jìn)、不斷地進(jìn)行完善。

工傷保險論文5

  一、工傷社會保險的內(nèi)涵及重要性

  (一)完善的工傷社會保險制度是維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重要保證

  工傷事故與職業(yè)病嚴(yán)重威脅廣大職工的健康和生命,職工工傷后能否得到及時救治和補(bǔ)償,影響工傷職工工作、經(jīng)濟(jì)收入和家庭生活,關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定。健全的工傷社會保險制度可以使工傷職工得到及時救治、醫(yī)療康復(fù)和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,化解社會矛盾。

  (二)完善的工傷社會保險制度是國際化的重要標(biāo)志

  工傷保險是工業(yè)化發(fā)展的產(chǎn)物,目前在全球200個國家和地區(qū)中,有164個國家建立了工傷保險,另外其他30多個國家也有與工傷事故相關(guān)的立法。在當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程加快的背景下,全球經(jīng)濟(jì)一體化在促進(jìn)各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財富增長的同時,也對改善職業(yè)人群的勞動條件提出了要求,以保護(hù)勞動者的權(quán)益,抵制“帶血產(chǎn)品”。參加工傷保險已成為當(dāng)今國際市場的準(zhǔn)入規(guī)則,建立與國際接軌的工傷社會保險制度已成為企業(yè)參與國際競爭、進(jìn)入國際市場的“通行證”。

  二、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會保險制度現(xiàn)狀及存在的問題

  (一)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險制度基本情況

  國家勞動和社會保障部在20xx年對煤炭企業(yè)參加工傷保險有明確要求:一是要求國有煤炭企業(yè)在20xx年全面啟動工傷保險,不允許煤炭企業(yè)內(nèi)部封閉運(yùn)行,必須實行工傷保險基金社會統(tǒng)籌;二是小煤礦實行屬地化管理;三是對于在地市一級統(tǒng)籌有困難的大中型煤炭企業(yè)、國有重點(diǎn)煤礦實行省級行業(yè)統(tǒng)籌。按照上述要求,20xx年1月1日起,自治區(qū)10戶國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)和8戶煤炭科研、供銷等企業(yè)實行了自治區(qū)級統(tǒng)籌。目前,我區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險工作正平穩(wěn)順利地推進(jìn),截止20xx年12月,登記參保單位26戶,參保人數(shù)100643人,其中農(nóng)民工參保7200人;工傷職工57241人,其中老工傷52137人。同時,工傷保險機(jī)構(gòu)也在不斷完善,10大國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)均設(shè)立了工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),煤炭社保局經(jīng)自治區(qū)編辦批復(fù)增加了工傷保險科,內(nèi)部調(diào)整充實人員,保證了煤炭企業(yè)工傷保險工作的順利開展。

  (二)我區(qū)煤炭行工傷社會保險工作存在的主要問題

  工傷保險在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動并實施七年來,基本情況是好的,但也存在一些亟待解決的問題。

  1、工傷保險覆蓋面小,小煤礦參保難度大。自治區(qū)部分小煤礦規(guī)模小、資源賦存條件差,其管理水平和人力資源配置不到位(大量使用農(nóng)民工),對國家和自治區(qū)的政策理解不到位,對工傷保險政策更是知之甚少。由于企業(yè)負(fù)責(zé)人對工傷保險認(rèn)識不足,造成個體小煤礦參保率不高。

  2、差別費(fèi)率差距小,風(fēng)險關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。我國工傷保險費(fèi)率差距只有6倍,最低的一類0.5%,最高的煤炭等三類行業(yè)四檔費(fèi)率3.0%,費(fèi)率差距與各行業(yè)間的傷亡率比費(fèi)率差距過小。目前,自治區(qū)煤炭行業(yè)統(tǒng)籌的26戶企業(yè)中,大多為1998年下放地方原國有重點(diǎn)煤炭企業(yè),這些企業(yè)工傷人員多,費(fèi)用支出大;一些新建企業(yè)和露天煤礦工傷人員少,費(fèi)用支出較小,形成了差別費(fèi)率與風(fēng)險關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的問題。如果不能充分利用行業(yè)差別費(fèi)率這一經(jīng)濟(jì)杠桿對于提高企業(yè)風(fēng)險意識、加強(qiáng)工傷預(yù)防和解決基金平衡的作用,長此以往,會影響到工傷風(fēng)險小、費(fèi)用支出少、安全管理好的企業(yè)參保積極性。

  3、工傷預(yù)防康復(fù)制度與事故預(yù)防脫節(jié)。工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù),三者相互影響、相輔相成,在發(fā)達(dá)的國家都把工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)以及工傷預(yù)防緊緊結(jié)合在一起,而在我國現(xiàn)行的《工傷保險條例》雖然確定了“工傷保險要與事故預(yù)防和職業(yè)病防治相結(jié)合”的原則,但沒有明確職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防所需要資金的比例,有重于工傷認(rèn)定、待遇支付,輕工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的傾向,從而導(dǎo)致這兩項工作的開展缺乏資金的有力保障、暫時還未研究工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的問題。從長遠(yuǎn)發(fā)展看,工傷預(yù)防應(yīng)是根本,能從源頭上減少生命財產(chǎn)損失;工傷康復(fù)可以恢復(fù)工傷人員的生理機(jī)能,幫助其再就業(yè),體現(xiàn)了“以人為本”的精神。工傷預(yù)防和康復(fù)工作應(yīng)逐步成為工傷保險工作的重點(diǎn)。

  4、商業(yè)保險和工傷保險之間存在矛盾。商業(yè)保險作為社會保險的補(bǔ)充形式,它的保障金額取決于投保時繳納保費(fèi)的多少,而工傷保險是國家強(qiáng)制的社會保險,目的是維護(hù)社會穩(wěn)定。有的保險公司為了自身利益,采取不正規(guī)手段(如不實行實名制)推銷自己的產(chǎn)品,有的煤炭企業(yè)參加了商業(yè)保險,認(rèn)為就可以替代參加工傷保險,不按制度辦事,形成諸多影響社會穩(wěn)定的問題。

  三、完善我區(qū)煤炭行業(yè)工傷社會保險制度的思路與對策建議

  根據(jù)國家對工傷保險的總體要求,我區(qū)煤炭行業(yè)完善工傷社會保險制度的思路:

  一是構(gòu)建以國家工傷社會保險為主體,以自治區(qū)強(qiáng)制推行的井下職工意外傷害保險、雇主責(zé)任保險和職工自愿參加的職工安全互助保險為補(bǔ)充的工傷保險制度體系,完善各種配套政策、措施和辦法。工傷社會保險和井下職工意外傷害保險由自治區(qū)政府社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦;雇主責(zé)任保險由商業(yè)保險運(yùn)作,政府有關(guān)部門監(jiān)督;職工安全互助保險由煤炭企業(yè)社保、工會組織實施,政府有關(guān)部門監(jiān)督。

  二是統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)的工傷保險制度,擴(kuò)大覆蓋范圍。由于自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險啟動時間短,行業(yè)內(nèi)還未全面覆蓋,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小煤礦參保率更低。統(tǒng)籌不同規(guī)模、不同所有制煤炭企業(yè)實行統(tǒng)一的工傷保險制度,就可以更大程度上分散工傷待遇短期支付風(fēng)險,避免出現(xiàn)一起事故毀掉一個家庭,一起事故拖垮一個企業(yè)現(xiàn)象的出現(xiàn),從根本上解決小煤礦工傷事故職工權(quán)益得不到及時維護(hù)的問題。在農(nóng)民工問題上,政府有關(guān)部門應(yīng)加大執(zhí)法檢查的'力度,采取行政和法律的手段,增強(qiáng)宣傳力度,擴(kuò)大工傷保險覆蓋范圍把礦山企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險。并對中小高危企業(yè)的職工及農(nóng)民工進(jìn)行定期的生產(chǎn)安全知識教育,提高職工人身安全意識,使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護(hù)方法,認(rèn)識到工傷保險的重要性。

  三是工傷保險和養(yǎng)老保險同樣作為社會保障的重要組成部分,實行省級統(tǒng)籌是其必然的發(fā)展趨勢。目前,自治區(qū)僅10戶老國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)參加省級統(tǒng)籌,范圍小且工傷基金抗風(fēng)險能力不強(qiáng),同時這些老企業(yè)也在不斷萎縮,致使工傷基金費(fèi)源減少。自治區(qū)作為國家主要能源基地和產(chǎn)煤大省,應(yīng)結(jié)合煤炭工業(yè)發(fā)展實際,放眼長遠(yuǎn)、提前布局?jǐn)U大工傷保險實施范圍,建議將自治區(qū)30戶重點(diǎn)煤炭企業(yè)統(tǒng)一納入省級統(tǒng)籌管理,統(tǒng)籌規(guī)劃全區(qū)工傷保險工作。

  四是建立起合理的費(fèi)率浮動機(jī)制。按照國家《關(guān)于工傷保險費(fèi)率問題的通知》規(guī)定,結(jié)合自治區(qū)煤炭行業(yè)實際,在合理確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,建立科學(xué)規(guī)范的浮動費(fèi)率機(jī)制。浮動費(fèi)率應(yīng)統(tǒng)籌考慮每個礦井的開采環(huán)境、風(fēng)險程度、工傷事故發(fā)生率、傷亡人數(shù)、職業(yè)病危害程度以及工傷保險基金收支情況等因素,并進(jìn)行認(rèn)真分析測算后,建立適合煤炭企業(yè)實際的費(fèi)率浮動指標(biāo)體系,適時調(diào)整差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率,確保工傷保險基金收支平衡,平穩(wěn)運(yùn)行。

  五是建立健全工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合制度。工傷保險不能只是單純補(bǔ)償,要與工傷預(yù)防和工傷康復(fù)相結(jié)合。這應(yīng)當(dāng)成為開展工傷保險工作的重要理念。我國的工傷保險目前還處于制度建設(shè)的初級階段,把工傷補(bǔ)償作為重要內(nèi)容有其必然性,但從長遠(yuǎn)看,樹立積極的工傷保險理念,抓好工傷預(yù)防,減少工傷事故對職工造成的傷害,更有利于保障職工權(quán)益,也有利于減少基金支出。與此同時,要把工傷康復(fù)提上重要議事日程,這就需要我們進(jìn)一步加強(qiáng)對工傷康復(fù)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研究,積極開展工傷康復(fù)試點(diǎn)工作,在借鑒發(fā)達(dá)國家工傷康復(fù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,逐步探索建立適合我國國情的工傷康復(fù)制度。例如德國工傷保險管理機(jī)構(gòu)就將其主要關(guān)注方面和工作重點(diǎn)都放在事故預(yù)防上,盡最大的努力提供康復(fù)幫助,并從工傷保險基金中撥出專款用于職業(yè)康復(fù)和工傷預(yù)防事業(yè)。目前,自治區(qū)煤炭行業(yè)在工傷康復(fù)工作上存在的問題是,矽肺病、截癱人員在接受康復(fù)治療時沒有具體標(biāo)準(zhǔn),無法確定其治療期限,建議自治區(qū)盡快出臺工傷康復(fù)政策體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,明確傷種和治療期限,并在有條件的煤炭企業(yè)中開展試點(diǎn)工作,條件成熟時全行業(yè)推廣實施。

工傷保險論文6

  一、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險工作現(xiàn)狀和存在的問題

  20xx年以來,我區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險工作從企業(yè)自保向社會統(tǒng)籌邁出重要一步,以“低費(fèi)率、多層次,統(tǒng)籌兼顧”為特點(diǎn)的工傷保險制度體系逐步形成,基金規(guī)模不斷擴(kuò)大,保障能力和待遇水平不斷提高,信息化建設(shè)取得突破,老工傷問題得到妥善解決,經(jīng)辦管理工作進(jìn)一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補(bǔ)償為主體,以意外傷害險為補(bǔ)充,積極探索向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的工傷保障制度。

  (一)確立工傷保險省級統(tǒng)籌制度和實施原則

  按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險實行省級行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字[20xx]335號),20xx年全區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌。

  (二)政策支持力度不斷加大

  為順利開展工傷保險各項工作,自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺了相關(guān)的配套政策,如《內(nèi)蒙古自治區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為,為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險工作的順利開展和平穩(wěn)運(yùn)行提供了政策支持。

  (三)構(gòu)建多層次工傷保險框架體

  以維護(hù)企業(yè)職工權(quán)益為宗旨,在不斷夯實基礎(chǔ)、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎(chǔ)上,逐步建立以工傷保險為主體,職工意外傷害和其他互助形式為補(bǔ)充的多層次工傷保險框架體系,在充分發(fā)揮工傷保險主體作用的同時,借助行業(yè)和社會的力量,最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益,使這些弱勢群體在遭遇不幸后能得到及時的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟(jì)賠償。

  (四)工傷保險保障范圍和待遇水平不斷提高

  20xx年參保人數(shù)為10萬人,20xx-20xx年企業(yè)政策性破產(chǎn)2.4萬人,通過加大工作力度,20xx年參保人數(shù)為10.48萬人;在保障范圍不斷擴(kuò)大的同時,工傷保險基金的規(guī)模也在不斷增加。20xx年煤炭行業(yè)工傷保險基金收入16356萬元,比20xx年的4311萬元,增收12045萬元,基金規(guī)模擴(kuò)大近4倍。

  (五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作

  從20xx年開始,按照國家和自治區(qū)的布置和要求,在確保穩(wěn)定的前提下,積極穩(wěn)步開展老工傷實名登記、待遇核定和支付工作。截至20xx年,自治區(qū)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫納入了工傷保險統(tǒng)籌管理。同時在自治區(qū)有關(guān)部門的大力支持下,積極爭取到中央和地方財政配套資金政策7667萬元。

  (六)建設(shè)工傷保險信息平臺

  針對自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市,點(diǎn)多面廣、路途遠(yuǎn),企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務(wù)不方便、待遇賠付速度慢的實際情況,20xx年開始建設(shè)統(tǒng)一高效的煤炭行業(yè)工傷保險系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)平臺,20xx年11月煤炭行業(yè)工傷保險信息系統(tǒng)正式啟動運(yùn)行。目前自治區(qū)勞動部門、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過信息平臺,實現(xiàn)網(wǎng)上工傷認(rèn)定、登記、繳費(fèi)、審核、支付等功能,起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。

  (七)煤炭行業(yè)工傷保險存在的問題

  工傷保險制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動并實施9年來,對于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會矛盾、維護(hù)工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用,但也存在一些亟待解決的問題。一是參保擴(kuò)面工作難度大,擴(kuò)面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險啟動時間不同,造成同一煤炭企業(yè)(集團(tuán))跨統(tǒng)籌區(qū)域參保或選擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理,制度建設(shè)仍不完善,對基金支撐和平穩(wěn)運(yùn)行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務(wù)經(jīng)辦專業(yè)化、信息化程度不高,影響工作質(zhì)量和效率的提高。當(dāng)前,這些問題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險事業(yè)的發(fā)展。

  二、促進(jìn)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點(diǎn)思考

  (1)堅持以維護(hù)職工權(quán)益為宗旨,努力讓工傷保險制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工,必須不斷擴(kuò)大煤炭企業(yè)工傷保險和意外傷害保險覆蓋面。工傷保險制度是重要的民生工程,在保障勞動者權(quán)益、分散企業(yè)用工風(fēng)險、推進(jìn)和諧社會建設(shè)方面越來越發(fā)揮出重要的作用。促進(jìn)工傷保險事業(yè)健康發(fā)展,核心是要堅持以人為本,以關(guān)愛人的生命安全健康為本,維護(hù)好企業(yè)職工的切身利益,是我們做好工傷保險工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在擴(kuò)大工傷保險覆蓋面方面,要重點(diǎn)做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動合同用工和臨時雇傭工作為參;酥攸c(diǎn),全部納入煤炭行業(yè)工傷保險制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊地或行政區(qū)域,在異地生產(chǎn)經(jīng)營的煤炭企業(yè)職工采取相對集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌,使工傷保險選擇性參保問題得到解決;三是將20xx年工傷保險啟動以前,已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險的基礎(chǔ)上,積極辦理意外傷害險,逐步擴(kuò)大意外險保障實施范圍,研究意外險和工傷保險協(xié)調(diào)發(fā)展的問題,強(qiáng)化意外險和工傷保險的互補(bǔ)性,真正發(fā)揮意外傷害補(bǔ)充保險的作用;五是研究全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式,逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌層次,不斷擴(kuò)大國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌覆蓋面。

  (2)堅持統(tǒng)籌兼顧,確保工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,必須不斷完善工傷保險制度。煤炭行業(yè)工傷保險啟動以來,工傷保險各項工作平穩(wěn)推進(jìn),目前仍需從三個方面盡快對工傷保險制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策,保證同一集團(tuán)(公司)工傷職工待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的一致性,避免屬地勞動部門為單純完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問題。二是積極應(yīng)對當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行,煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境,探索將全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和國有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式,基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運(yùn)作,提高基金統(tǒng)籌層次,擴(kuò)大基金規(guī)模,增強(qiáng)抗風(fēng)險能力,充分發(fā)揮工傷保險制度設(shè)計中的應(yīng)對重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理,給基金運(yùn)行和經(jīng)辦管理帶來考驗,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議化管理,積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法,提高基金使用效益;四是研究制定工傷費(fèi)率浮動辦法,深入調(diào)查,積極研究工傷保險與安全生產(chǎn)有機(jī)結(jié)合的途徑和方法,建立起工傷保險與事故預(yù)防相結(jié)合的'機(jī)制,利用經(jīng)濟(jì)杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作,發(fā)揮工傷保險費(fèi)率浮動機(jī)制對工傷預(yù)防的激勵和約束作用,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān);五是積極探索工傷康復(fù)和預(yù)防制度。工傷康復(fù)和工傷預(yù)防是工傷保險制度設(shè)計的重要環(huán)節(jié)。要大力促進(jìn)工傷康復(fù),提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開展工傷預(yù)防,最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對廣大職工的傷害。下一步,力爭在工傷康復(fù)和預(yù)防工作上有所突破,真正建立工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險制度。

  (3)堅持以人為本,維護(hù)工傷職工利益,必須不斷改進(jìn)和提高對工傷職工的待遇管理和服務(wù)水平。工傷保險是要讓廣大工傷職工利益切實得到保障,能真正享受制度的實惠。從當(dāng)前面臨形勢看,我區(qū)煤炭企業(yè)的發(fā)展遭遇了階段性的困難和壓力,企業(yè)發(fā)展的潛在風(fēng)險,可能引發(fā)企業(yè)用工大量減員、繳納社會保險費(fèi)能力弱化等新問題。同時,制度體系還不夠健全,保障待遇支付的情況下,工傷待遇支付稽核任務(wù)還很重。從勞動維權(quán)來看,由于勞動關(guān)系的不穩(wěn)定性增加和維權(quán)意識的增強(qiáng),涉及工傷保險政策執(zhí)行、待遇落實的爭議和舉報投訴案件數(shù)量上升,新形勢下對經(jīng)辦管理工作提出了更多要求。一是突出業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè),加快工傷保險信息系統(tǒng)建設(shè)和完善,使工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦高效快捷、程序完備、流程合理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦有章可循,實現(xiàn)行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一運(yùn)行。二是注重以人為本,針對當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增速下行影響,完善工傷職工待遇調(diào)整的正常機(jī)制,確保工傷職工的基本生活和待遇水平不斷提高;三是加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),突出專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高經(jīng)辦管理能力;四是必須轉(zhuǎn)變作風(fēng)、更新觀念,不斷提高對工傷職工的管理和服務(wù)水平,切實讓廣大工傷職工的利益得到保證,充分發(fā)揮工傷保險為礦區(qū)減震、為企業(yè)減負(fù)、為群眾分憂的作用。

工傷保險論文7

  摘要:隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,社會保障制度也在不斷的完善和發(fā)展,其中,企業(yè)工傷保險制度一直以來是員工所關(guān)注的一項制度,其在企業(yè)管理中占據(jù)非常重要的地位。社會上有一些企業(yè)在執(zhí)行工傷保險制度時,存在諸多問題,例如不準(zhǔn)確的原則理解、企業(yè)本身存在的工傷保險制度不健全等等,導(dǎo)致企業(yè)一些員工不能完全或者不能享受到國家提供的福利政策,損害了國家和人民的利益。因此,本文針對企業(yè)執(zhí)行工傷保險制度中存在的一些問題進(jìn)行研究,從而提出相應(yīng)的解決問題的對策,為健全我國工傷保險制度以及保障企業(yè)員工利益方面提供理論指導(dǎo)。

  關(guān)鍵詞:工傷保險制度;企業(yè);理論指導(dǎo);解決問題

  一、工商保險制度的現(xiàn)狀

  工傷保險制度在我國開始實行的時間比較早,大約在20世紀(jì)五十年代左右出現(xiàn),其建立的初衷就是為了保障人民的合法權(quán)益,是滿足建設(shè)社會主義和諧社會的要求,自從開始建立到現(xiàn)在這項制度都一直在處于完善當(dāng)中,一直跟隨著社會的不斷發(fā)展在不斷進(jìn)步,最初建立的工傷保險制度已經(jīng)不能夠滿足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要了,當(dāng)今社會所建立起來的工傷保險制度的應(yīng)用范圍也越來越廣泛,在企業(yè)的推廣力度也越來越大,但是有些企業(yè)對工傷保險制度的執(zhí)行力度并不強(qiáng),嚴(yán)重?fù)p壞了新時代勞動者的合法權(quán)益,嚴(yán)重?fù)p壞了社會和諧發(fā)展。所以本文研究了企業(yè)中工傷保險制度執(zhí)行過程中存在的問題,以及針對這些問題分別提出相應(yīng)的解決對策。

  二、工商保險制度的概述

  工傷保險制度,顧名思義,就是保障勞動者在從事企業(yè)生產(chǎn)活動時或者企業(yè)對勞動者規(guī)定的其他特殊工作時,勞動者受到的一切損害后要求從國家和社會獲得的物質(zhì)補(bǔ)償,工傷保險制度在我國社會保障制度中具有很大的作用,傳統(tǒng)的工傷保險具有很大的局限性,隨著社會發(fā)展,工傷保險已經(jīng)向更廣闊的方向延伸了,功能也在不斷的增加和完善,當(dāng)今社會工傷保險制度的主要功能包括如下幾點(diǎn),工傷預(yù)防、康復(fù)等,這些功能旨在對勞動者在受工傷之前的預(yù)防,以及受到工傷之后的康復(fù)照料讓受傷者快速恢復(fù)如初。我國的工傷保險制度出現(xiàn)在《勞動保護(hù)保險條例》里面,這個條例頒布在1950年,這個政策的出臺提高了勞動者的積極性,得到了社會的一致好評,隨后又相繼頒布了許多保護(hù)勞動者權(quán)益的法規(guī)、條例以及辦法,例如《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》、《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》以及《職業(yè)工傷與職業(yè)病傷殘程度鑒定》等等,這一系列法規(guī)、條例以及辦法的頒布實施,說明我國越來越重視勞動者的合法權(quán)益,制度越來越正規(guī)化,法制水平也越來越高。盡管國家為了勞動者費(fèi)勁心思,勞心勞力,整體來說是保障了勞動者合法權(quán)益,但是還是有個別企業(yè)沒有按照國家規(guī)定進(jìn)行實施,部分企業(yè)在執(zhí)行過程中存在了很多問題,針對如此國家也做了一系列努力,例如后來頒布了《保險條例》,一定程度上保障了工傷保險制度的實施。

  三、企業(yè)執(zhí)行工傷保險制度的問題

  1.對工傷保險法中的基本原則理解不透徹

  我國工傷保險制度相比西方發(fā)達(dá)國家的工傷保險制度還是有一些差距的,這種差距的原因是多方面的,例如,我國勞動者的法律意識薄弱以及對工傷法律理解不夠深入透徹,所以引起我國工傷保險制度在實施過程中出現(xiàn)了好多問題。國家法律規(guī)定,任何企業(yè)和單位對自己公司里面的員工都要繳納工傷保險,如果未交納工傷保險但是員工出現(xiàn)了工傷,治療過程中所產(chǎn)生的費(fèi)用都是由所在企業(yè)和單位出。很多企業(yè)沒有認(rèn)識到這一層風(fēng)險,致使公司在逃避繳費(fèi)違反法規(guī)的同時還遭受巨大經(jīng)濟(jì)損失,得不償失。對于剛剛成立的小型公司如果因一時粗心大意或者為了這點(diǎn)小便宜而迎來巨大的醫(yī)療賬單,有可能使公司關(guān)門大吉。另外,沒有為員工繳納工傷保險,當(dāng)員工發(fā)生事故時,處理后續(xù)事情使得企業(yè)處于被動狀態(tài),這時候企業(yè)才認(rèn)識到自己所承擔(dān)的責(zé)任,才明白工傷保險法有別于其他法律,到那時就追悔莫及,所以企業(yè)一定要為員工繳納工傷保險,這樣才能更好的規(guī)避風(fēng)險。

  2.不健全的運(yùn)行機(jī)制

  我國與西方發(fā)達(dá)國家在工傷保險制度上相比還存在了一些差距,主要是因為我國各方面起步較晚,許多機(jī)制都不是很健全,很多東西都是借鑒其他國家的,自己沒有很好的進(jìn)行繼承和創(chuàng)新,雖然說在工傷制度能處理大部分情況下事故,但是在某些特殊情況下引起的工傷事故并沒有很好的處理措施,除此之外,一些企業(yè)的執(zhí)行力不夠也是影響工傷保險制度不能很好運(yùn)行的原因。作為一個企業(yè)它成立的目的就是為了追求經(jīng)濟(jì)效益,不管是哪一方是勞動者還是老板都是不希望有不和諧的因素產(chǎn)生,也就是工傷事故的產(chǎn)生,對誰都無益,雖然勞動者有補(bǔ)償,但是會受到身體和精神上的損傷,讓家庭在受傷的時間失去了收入。對于企業(yè)來說,也會導(dǎo)致企業(yè)在外名聲受損,其次就是使企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益下降等諸多方面的'損失。

  四、企業(yè)執(zhí)行工商保險制度的對策研究

  1.深層次把握工傷保險法的基本原則

  首先,要讓雇主深層次的理解工傷保險法,讓雇主明白,員工如果受了工傷就算本公司沒有為員工投遞保險,本公司也要承受相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償,這與公司利益息息相關(guān)的,不能鋌而走險,這樣的工傷保險原則就是促使企業(yè)站在員工角度思考問題,就會為員工著想。另外,在企業(yè)中要大力宣揚(yáng)補(bǔ)償不糾錯原則,企業(yè)內(nèi)部還應(yīng)該定期舉辦急救小常識培訓(xùn),讓員工學(xué)會這些急救措施,有利于在遇到小事故時自己能處理,從根本上提高員工安全意識。要本著以人為本的思想,在執(zhí)行工傷保險制度時,一定要向著員工,必須本著受害者最大的原則,這樣做的好處,讓員工對企業(yè)擁有歸屬感,使企業(yè)的凝聚力增大。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險制度

  工傷保險制度是保障員工的合法權(quán)益,履行這個制度的主體是企業(yè),所以企業(yè)必須認(rèn)真履行,企業(yè)要具體做到以下幾項內(nèi)容,首先,按時申報工傷認(rèn)定,其次,加強(qiáng)企業(yè)員工停工留薪管理,最后就是,按時對受傷或恢復(fù)的員工開展勞動能力鑒定,最后就是加大企業(yè)違規(guī)操作的懲罰力度,通過以上措施能夠提高員工的安全以上和工傷保險法律意識,使得企業(yè)更加持續(xù)發(fā)展。

  五、結(jié)語

  在社會主義新時代里,中國各項制度都在不斷健全,其中工商保險制度是所有社會保障制最終的制度之一,是以人為本的重要體現(xiàn)。在企業(yè)里全面落實好工傷保險制度對于企業(yè)的發(fā)展,保證員工利益方面都是具有推動作用,當(dāng)然社會也存在一些不按照國家規(guī)定執(zhí)行工傷保險制度,所以員工也應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r候拿起法律武器,保護(hù)好自身的合法權(quán)益不受侵犯,并且有利于促進(jìn)社會主義現(xiàn)代化文明的發(fā)展,最終實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。

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工傷保險論文8

 。摘要]《社會保險法》第四十一條和第四十二條中對于工傷保險基金先行支付制度做出了規(guī)定,但其在申請時間、認(rèn)定條件、權(quán)利競合處理方法以及追償環(huán)節(jié)等多處存在缺陷,鑒于該制度存在的社會基礎(chǔ)和積極的人本價值,不宜弱化先行支付制度之實施,文章圍繞兩個法條予以展開,探析我國現(xiàn)行工傷保險基金先行給付制度并從法律實踐的實施和法律體系的建設(shè)角度給予評析和建議。

  [關(guān)鍵詞]工傷;工傷保險基金;先行支付

  1先行支付制度設(shè)立的必要性

  1.1未參保用人單位居多

  在我國現(xiàn)行工傷保險制度實施過程中,雖然行政部門極力推動工傷保險制度的普及,但未參保用人單位仍然占據(jù)大多數(shù),其原因有很多,比如在新中國成立初期的計劃經(jīng)濟(jì)體制下規(guī)定的用人單位負(fù)擔(dān)工傷補(bǔ)償,①而現(xiàn)行的工傷保險制度規(guī)定的是由用人單位負(fù)擔(dān)部分工傷保險費(fèi)用,這導(dǎo)致了用人單位難以建立自我安全保障意識;其次也有社會環(huán)境方面的客觀現(xiàn)實問題,例如用人單位經(jīng)營運(yùn)作過程的不規(guī)范,出現(xiàn)在參加保險投保過程中程序上存在著障礙;再次就是經(jīng)濟(jì)主體個體工商戶制度,這種制度設(shè)計的本身也是存有參保困難問題的;最后在社會大眾的法律意識層面,從社會心理角度考慮下也存在參保不完全的情況,如大多數(shù)企業(yè)家在成立企業(yè)時在法律之外估算經(jīng)濟(jì)成本,那么就導(dǎo)致在企業(yè)家普遍缺乏法律意識的情形下,為了節(jié)省經(jīng)濟(jì)成本導(dǎo)致更傾向于不為員工參加社會保險的情況。由此看來,在現(xiàn)行保險制度下由于用人單位應(yīng)投保而未投保,在員工遭受工傷的情況下,員工及其近親屬就沒辦法及時合法地獲得應(yīng)得的工傷保險待遇。立法者為了彌補(bǔ)這一社會漏洞,積極地設(shè)立了工傷保險基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時有效的社會救濟(jì)。

  1.2偏重政府責(zé)任體現(xiàn)了人本制度價值

  從法律規(guī)定的制度內(nèi)容到社會實踐的確切實施情況來看,先行支付制度的規(guī)定和實施細(xì)則并不完善,不僅在法條上的理論邏輯存在著不足,甚至從制度設(shè)立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學(xué)者的抨擊認(rèn)為先行支付制度不符合實際而且很難達(dá)到立法目的。然而制度實施六年來看,該制度在我國的實施是符合國家的基本國情的,立法者的立法思維應(yīng)當(dāng)在制度價值上給予肯定。工傷保險定位更偏重政府責(zé)任,體現(xiàn)了人本價值。《社會保險法》并非只規(guī)定勞動者的社會保障,而且是我國社會保障法律制度的主要內(nèi)容。所以,在整體上更趨向于社會保障的法律理念。我國現(xiàn)行的社會保險制度分別是工傷保險制度、職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度四種分別獨(dú)立又相互補(bǔ)充的社會保險制度,其中法律規(guī)范和制度建立最完備的就是工傷保險制度。由現(xiàn)行工傷保險制度實施過程中來看,政府主導(dǎo)“低保障”和“廣覆蓋”的制度價值理念。本文所論述的工傷保險基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價值理論上體現(xiàn)了政府的責(zé)任和人本的價值。

  2先行支付制度實踐中的困境

  2.1先行支付的時間規(guī)定不明確

  目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對于先行支付的申請權(quán),但沒有對這種申請權(quán)的行使期限做出具體規(guī)定。這使得權(quán)利者對于自己享有的權(quán)利期限不明確,一方面不能積極主張權(quán)利;另一方面也導(dǎo)致了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度落實的困難。《暫行辦法》中對于個人申請先行支付醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)或工傷保險待遇的條件做出了規(guī)定,需要提交所有醫(yī)療診斷、鑒定費(fèi)用等支出的原始票據(jù),并且由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留這些提交的原始證據(jù)。這一規(guī)定是否可以看作表明申請人只能在所有醫(yī)療終結(jié)或所有鑒定結(jié)論得出后才能行使先行支付申請權(quán)。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時救治是相悖的。那么,申請工傷保險先行支付的權(quán)利應(yīng)始于何時并終于何時,對此有必要進(jìn)行明確規(guī)定,是保障工傷員工得到及時救濟(jì)以及不濫用權(quán)利的有效途徑。

  2.2先行支付待遇與賠償競合

  工傷與侵權(quán)的競合問題在勞動法和民法領(lǐng)域法無明示、爭論不休,那么在既有的工傷保險法律制度下加入工傷代位追償權(quán)后,對工傷保險制度的格局會有何影響?首先,在第三人侵權(quán)的情況下工傷保險代位追償權(quán)與受害員工的人身損害賠償?shù)年P(guān)系。其次,還有一個更為復(fù)雜的關(guān)系,在用人單位未辦理工傷保險的情況下而又遭遇第三人侵權(quán),這種情況要怎樣處理好現(xiàn)行支付后保險機(jī)構(gòu)對用人單位以及對第三人的追償關(guān)系,即工傷保險機(jī)構(gòu)享有一個還是兩個追償權(quán)?若只向第三人追償,則會助長用人單位不參保的氣焰,出現(xiàn)不利于工傷保險征繳的情形,若僅向用人單位追償則會不利于社會法制,但若允許行使兩次追償權(quán)則會產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美?/p>

  2.3追償環(huán)節(jié)薄弱

  《暫行辦法》在第十三條中規(guī)定了社保機(jī)構(gòu)先行墊付工傷保險待遇后有權(quán)責(zé)令用人單位十日內(nèi)償還,若出現(xiàn)用人單位賬戶金額少于墊付金額時,應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)擔(dān)保并簽訂延期還款的`協(xié)議書。在12條中又規(guī)定確認(rèn)了第三人責(zé)任情況下的社保機(jī)構(gòu)支付工傷醫(yī)療費(fèi)的情況,應(yīng)當(dāng)要求第三人按照責(zé)任大小償還新型支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。在《社會保險法》第四十二條中為社保機(jī)構(gòu)先行支付后對第三人的追償權(quán)提供了法律上的依據(jù),但也僅僅規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用可追償,其他例如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等沒有明確規(guī)定。追償環(huán)節(jié)的薄弱直接導(dǎo)致了基金安全存在風(fēng)險問題。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,我國在20xx年和20xx年工傷保險基金收入分別為694.8億元和754.2億元,支出分別為560.5億元和598.7億元,①基本做到收支相抵,基金收入與支出已達(dá)到基本平衡狀態(tài),而先行支付的保險基金不存在對應(yīng)的基金資金收入來源,若在追償環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題則很容易導(dǎo)致工傷保險基金支出大于收入造成赤字引發(fā)基金安全風(fēng)險。

  3先行支付制度的補(bǔ)足建議

  3.1明確規(guī)定先行支付的申請時間

  建立好一個完整有體系的先行支付法律制度,規(guī)定一個明確的申請時間是制度設(shè)立和落實的重要環(huán)節(jié),不僅能使受工傷職工積極主動地主張自己的權(quán)利,得到及時有效的救治,而且還能為先行支付的實際落實提供法律上的判斷依據(jù)。筆者認(rèn)為,可以參照民法第136條規(guī)定的身體損害賠償訴訟時效為1年,設(shè)置工傷先行支付的申請時效,理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權(quán)應(yīng)適用1年的時效期間。但是由于篇幅有限,對于申請先行支付的起始時間還是應(yīng)該另行仔細(xì)商討的。遼寧省大連市《關(guān)于基本醫(yī)療保險基金先行支付有關(guān)問題的通知》中對于申請時間做出了一個細(xì)致規(guī)定:先行支付的申請時間應(yīng)為首次住院醫(yī)療終結(jié)之日起1年內(nèi),筆者認(rèn)為此項規(guī)定仍值得商討,若工傷職工無條件支付住院的醫(yī)療費(fèi)用,上述的申請起始時間則達(dá)不到及時救助工傷職工的目的。所以建議將時間規(guī)定為申請權(quán)利人首次向用人單位申請待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權(quán)的情形下申請時間可以規(guī)定為職工被認(rèn)定為工傷之日起一年內(nèi)。

  3.2區(qū)分工傷和侵權(quán)競合情況下的損失標(biāo)準(zhǔn)

  即采取替代模式、補(bǔ)充模式還是兼得模式。筆者認(rèn)為可采取部分學(xué)者的主張,按賠償性質(zhì)明確進(jìn)行區(qū)分。大致可以分為兩種情況,一種是比如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等這種可以彌補(bǔ)性的損失費(fèi)用,由于這類費(fèi)用是有具體的發(fā)票憑證等作為載體體現(xiàn)的,依據(jù)相關(guān)票據(jù)可計算出實際支出。另一種是不可彌補(bǔ)的損失,比如一次性傷殘補(bǔ)助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等,基于對人身權(quán)損害是不可恢復(fù)的。這樣進(jìn)行分類后,對于第一類可彌補(bǔ)的損失可以采取一次性賠償,不能兼得。而對于第二類人身傷害不可彌補(bǔ)的損失,可以考慮采取補(bǔ)充模式,即允許在工傷保險不能填補(bǔ)損害的范圍內(nèi)通過民事賠償取得。

  3.3完善追償機(jī)制

  為了順利落實先行支付制度,社;鸬陌踩侵刂兄兀穬敪h(huán)節(jié)正是保障基金安全的重要一環(huán)。可以設(shè)立專門的追償部門,明確追償時間和追償責(zé)任,目的是用來實際保證保險機(jī)構(gòu)對侵權(quán)第三人有明確的追償權(quán)。

  參考文獻(xiàn):

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工傷保險論文9

  一、工傷保險市級統(tǒng)籌現(xiàn)狀

  1.統(tǒng)一參保范圍

  根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》規(guī)定,統(tǒng)一了參保范圍,規(guī)定區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶,均須參加工傷保險。

  2.統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)勞社部發(fā)〔20xx〕29號文件規(guī)定,按照參保單位所屬行業(yè)風(fēng)險類別,對轄區(qū)內(nèi)參加工傷保社會保障險單位的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率進(jìn)行了重新確定。

  3.統(tǒng)一待遇計發(fā)項目標(biāo)準(zhǔn)

  下發(fā)了《關(guān)于南陽市工傷職工。ㄞD(zhuǎn))院管理有關(guān)問題的通知》和《關(guān)于因工負(fù)傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的通知》,統(tǒng)一了待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

  4.統(tǒng)一基金財務(wù)管理

  對工傷保險基金實行市級財政專戶統(tǒng)一管理,市工傷處統(tǒng)一負(fù)責(zé)基金會計核算、業(yè)務(wù)管理和待遇審核支付工作。縣級開設(shè)工傷保險基金支出戶,用于工傷保險待遇支付。

  5.統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)流程

  按《南陽市工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》和內(nèi)控制度的要求制定了切實可行的操作流程,并明確劃分了機(jī)構(gòu)之間的工作職責(zé),在參保登記、費(fèi)率確定、申報繳費(fèi)、待遇審核、待遇支付等各個環(huán)節(jié)上明確了操作辦法,使整個工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作在一個有序規(guī)范的制度下運(yùn)行。

  6.統(tǒng)一信息管理

  鑒于目前還沒有建立統(tǒng)一的工傷保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我市建立了信息報送制度。將各縣參保繳費(fèi)信息細(xì)化并制成電子表格,由各縣(市)區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年12月前以電子郵件形式報送工傷保險參保繳費(fèi)信息和單位參保繳費(fèi)總表,及時準(zhǔn)確地掌握各縣參保人員信息變動情況。

  二、存在的問題

  市級統(tǒng)籌以來,經(jīng)過兩年多工傷保險制度的不斷完善,工傷保險經(jīng)辦工作平穩(wěn)運(yùn)行,但是還存在一些問題。一是機(jī)構(gòu)還不夠健全,13個縣市區(qū)只有6家有專門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),7家還與醫(yī);蝠B(yǎng)老合署辦公;人員方面,既使有專門機(jī)構(gòu)的,人員也還沒有配足,存在缺編現(xiàn)象。二是工傷保險待遇撥付周期較長。從申請到撥付要經(jīng)企業(yè)、縣市區(qū)、工傷處、財政等多個環(huán)節(jié),由于未實行信息化管理,對工傷人員待遇撥付進(jìn)行的是手工開票,撥付時間長,影響工傷職工的待遇享受,引起了不必要的矛盾。三是各縣市區(qū)的人員、經(jīng)費(fèi)沒有上劃,不便于管理,影響了大家的'工作積極性。

  三、思考與建議

  1.加強(qiáng)隊伍建設(shè)

  積極向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門呼吁,統(tǒng)一縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)格,增加人員編制,及時將專業(yè)人員補(bǔ)充到經(jīng)辦機(jī)構(gòu),形成一支高素質(zhì)的工傷保險經(jīng)辦隊伍。

  2.加快信息化建設(shè)

  對完善市級統(tǒng)籌具有十分重要的意義。一是要盡快建立起信息化服務(wù)平臺,通過網(wǎng)上銀行對工傷待遇進(jìn)行撥付,減少撥付周期,在確保工傷人員合法權(quán)益的同時,可既減少工傷保險基金被擠占挪用的風(fēng)險,又使工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能在不考慮基金支付風(fēng)險的情況下放手推動高風(fēng)險企業(yè)擴(kuò)面工作,實現(xiàn)擴(kuò)面參保與待遇享受之間的有機(jī)結(jié)合。二是要盡快建立起“金保工程”,實現(xiàn)與縣市區(qū)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)連接,可既滿足縣市區(qū)工傷保險業(yè)務(wù)工作的實際需要,又可極大地提高工傷保險業(yè)務(wù)處理的準(zhǔn)確性、及時性,進(jìn)一步提高工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)水平。

  3.盡快實現(xiàn)人員上劃

  工傷保險市級統(tǒng)籌后,對各縣市區(qū)只上劃了基金而工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員、經(jīng)費(fèi)沒有上劃,致使管理體系不相匹配,導(dǎo)致了市級協(xié)調(diào)管理的成本額外增加。建議盡快實現(xiàn)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)市級垂直管理,為向更高統(tǒng)籌層次過渡奠定基礎(chǔ)。

  4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  重點(diǎn)是加強(qiáng)對各縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),促進(jìn)對工傷保險工作中熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題的探討和研究,使大家不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì),做到工傷保險政策“一口清”、辦事“一站式”。

工傷保險論文10

  摘要:對于工傷保險業(yè)務(wù)檔案來講,主要是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對工傷保險業(yè)務(wù)進(jìn)行辦理時,形成的一種具備利用價值的文字材料以及電子文檔等相關(guān)歷史記錄。而業(yè)務(wù)檔案主要是利用信息技術(shù),對業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行與信息化環(huán)境相符合的轉(zhuǎn)化,最終達(dá)到工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息的信息接收以及傳遞為一體的網(wǎng)絡(luò)化過程,其是一種復(fù)雜性工程,涉及業(yè)務(wù)檔案信息資源的全面整理。另外,還包括信息資源的全面開發(fā)利用以及人才培養(yǎng)等。本文將針對工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理的信息化推進(jìn)進(jìn)行針對性研究。

  關(guān)鍵詞:工傷保險;檔案管理;信息化;具體分析

  一、工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)的重要作用

  1.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠滿足工傷保險實際需求

  對于工傷保險來講,是國家推行的一種社會保險,受到了廣泛的重視。在當(dāng)前形勢下在湘潭市單位中,大約有20萬人已經(jīng)參保。在實際征繳以及支付中,主要是以紙張為基準(zhǔn)的一種文字材料檔案。當(dāng)前工傷保險工作的日益深入,在日常工作管理中,工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理成為重要性內(nèi)容,需要利用信息化管理方式進(jìn)行滿足管理實際需求。

  2.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)對檔案管理需要具有改善性作用

  在當(dāng)前管理形勢下,在業(yè)務(wù)檔案資料中,參保檔案以及事故快報檔案等占據(jù)了大部分。對于征繳形成的檔案原件,應(yīng)利用手工進(jìn)行歸集,同時進(jìn)行分類整理,這樣的方式耗費(fèi)一定的人力以及物力,同時還占用較多的存放空間。一些原始憑證在檔案庫中被存放,要想將資料檔案中,對參保人員資料進(jìn)行查詢,具有一定的困難性,同時進(jìn)行檢索以及查閱也十分的不便。

  3.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升

  對于參保人員享受的待遇,應(yīng)以業(yè)務(wù)檔案提供資料為基準(zhǔn)。在一定程度上講,參保單位信譽(yù)狀況,也是業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行提供的。因此,對服務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行全面性建設(shè),能夠促進(jìn)信息價值的提高,同時還能促進(jìn)服務(wù)效率的提升,具有一定的現(xiàn)實意義。

  二、工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息化的實現(xiàn)策略

  1.檔案信息應(yīng)數(shù)字化

  對于檔案信息數(shù)字化涉及較多內(nèi)容,其中聲像檔案以及實物檔案等都是其中內(nèi)容。進(jìn)行紙質(zhì)檔案數(shù)字化,主要是對圖片文件進(jìn)行掃描,同時將圖片中的文字轉(zhuǎn)變?yōu)槲臋n文件,最終確保紙質(zhì)檔案數(shù)字化。另外,在聲像檔案中,主要是將轉(zhuǎn)錄設(shè)備以及計算機(jī)進(jìn)行連接,進(jìn)而形成視頻文件。在實物檔案中,主要是利用照相以及攝影等相關(guān)手段,最終形成影像,最終依照照片進(jìn)行全面化處理。在當(dāng)前,針對工傷保險業(yè)務(wù)檔案,應(yīng)對其進(jìn)行開發(fā)系統(tǒng),將業(yè)務(wù)信息以及工傷保險業(yè)務(wù)檔案系統(tǒng)進(jìn)行連接。這樣的方式,能夠?qū)?shù)據(jù)資源進(jìn)行充分性利用,防止檔案系統(tǒng)建立過程中,出現(xiàn)二次錄入這樣的情況發(fā)生,最終促進(jìn)數(shù)字化建設(shè)發(fā)展。

  2.檔案信息編目

  一般而言,檔案信息編目主要是以檔案數(shù)字化為基礎(chǔ),但其并不是最好的選擇。雖然檔案實體并沒有全面數(shù)字化,但為了能夠?qū)τ嬎銠C(jī)進(jìn)行充分性利用,進(jìn)而促進(jìn)管理效率的提升?梢詫n案目錄進(jìn)行數(shù)字化,即以傳統(tǒng)編目為基礎(chǔ),利用計算機(jī)進(jìn)行編目管理。這樣的方式,不僅工作量較小,同時還具有較強(qiáng)的操作性,最終取得良好的效果。

  3.檔案信息檢索

  在檔案信息化中,信息檢索是十分重要的,同時也是檔案信息化水平的重要因素。對于檢索應(yīng)在檢準(zhǔn)率以及檢全率中體現(xiàn)出來。相對而言,檔案分類存在一定的局限性,一些具有關(guān)聯(lián)檔案在分布在不相關(guān)信息門類中促進(jìn)檢全率的提升,應(yīng)進(jìn)行跨門類,還應(yīng)進(jìn)行跨全宗進(jìn)行查詢。另外,在技術(shù)上,其主要是跨表以及跨庫等分布式查詢。要想將檢準(zhǔn)率要求落到實處,應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容,一種是怎樣將檔案信息構(gòu)成系統(tǒng)性的檔案知識體系。另一種是怎樣提供檢索詞以及詞序,進(jìn)而滿足檢索目標(biāo)實際需求。

  4.檔案信息傳輸

  對于檔案信息傳輸來講,具有多種途徑。在一定程度上講,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式是以計算機(jī)發(fā)展以及檔案編研進(jìn)行結(jié)合的.一種途徑,同時也是社會研究中的熱點(diǎn)。具體而言,應(yīng)將檔案信息編研成品并利用網(wǎng)絡(luò),進(jìn)而以電子文獻(xiàn)形式,最終給決策者提供一定的便利性,同時為決策者提供報務(wù)。

  5.檔案管理人員應(yīng)具備一定的素質(zhì)

  工傷保險檔案信息化,在檔案管理人員中提出了相關(guān)性要求,其中包括業(yè)務(wù)素質(zhì)以及道德修養(yǎng)等。對于檔案部門,業(yè)務(wù)素質(zhì)要求其應(yīng)提供數(shù)據(jù)信息這樣的服務(wù)。另外,參保單位以及個人檔案數(shù)量的增多,要求檔案管理人員應(yīng)促進(jìn)業(yè)務(wù)能力的提升,還應(yīng)學(xué)習(xí)法律法規(guī),這樣才能促進(jìn)檔案利用效率的提升?偠灾kU業(yè)務(wù)檔案管理應(yīng)促使信息化的實現(xiàn),還應(yīng)對管理意識進(jìn)行積極強(qiáng)化,這樣才能促進(jìn)管理質(zhì)量的提升,同時還能促進(jìn)管理水平的提高。另外,應(yīng)積極創(chuàng)新管理方法,這樣才能確保檔案管理與時代發(fā)展相順應(yīng),才能與信息化發(fā)展相同步.

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  [3]范晶.論社會保險業(yè)務(wù)檔案管理工作的信息化[J].辦公室業(yè)務(wù),20xx,18:101.

工傷保險論文11

  一、工傷保險與勞動保護(hù)制度的評估宗旨與原則

  根據(jù)工傷保險和勞動保護(hù)的內(nèi)涵界定以及制度發(fā)展路徑,評估依據(jù)的宗旨為:維護(hù)勞動者權(quán)益,實現(xiàn)公平生存權(quán)和發(fā)展權(quán);實現(xiàn)安全生產(chǎn),提高勞動生產(chǎn)率;提高制度運(yùn)行內(nèi)部效率,優(yōu)化自身結(jié)構(gòu)。評估主要依據(jù)系統(tǒng)性、重預(yù)防重康復(fù)、國際化接軌、適度性、管理效益性、動態(tài)優(yōu)化等原則,多層次全方位地對制度的運(yùn)行和發(fā)展做出定量和定性的評價。

  二、工傷保險和勞動保護(hù)制度評估的指標(biāo)設(shè)計

  評估制度發(fā)展,不僅要考量制度中總量指標(biāo)是否增長,還要根據(jù)結(jié)構(gòu)和效率指標(biāo)做出科學(xué)判斷。工傷保險和勞動保護(hù)制度評估指標(biāo)內(nèi)容為:

  (1)工傷保險覆蓋面和享受群體指標(biāo),考察參保人群與享受工傷保險待遇人群的變化。

 。2)工傷保險待遇水平指標(biāo),說明工傷保險待遇水平能否保障傷殘勞動者及家屬的基本生活。

 。3)工傷保險與其他保障項目比較指標(biāo),說明工傷保險在社會保障體系中的地位和作用。

 。4)工傷保險水平國際比較指標(biāo),從開放視角下考察工傷保險和勞動保護(hù)制度的國際水平。

 。5)工傷保險基金運(yùn)行統(tǒng)計指標(biāo),可以評價工傷保險基金運(yùn)營情況。

 。6)工傷事故認(rèn)定制度執(zhí)行指標(biāo),從工傷認(rèn)定程序、規(guī)則和發(fā)生工傷認(rèn)定群體的賠付的角度,以及工傷認(rèn)定制度內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行評估。

  (7)工傷保險費(fèi)率機(jī)制指標(biāo),可評價保險費(fèi)率確定的公平性和有效性,看工傷費(fèi)率是否能夠達(dá)到促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的目標(biāo)。

  (8)工傷預(yù)防康復(fù)和勞動保護(hù)制度運(yùn)行績效指標(biāo),用于評價“三位一體”的工傷保險和勞動保護(hù)制度的實施狀況。

  (9)工傷保險和勞動保護(hù)制度管理評價指標(biāo),考查制度管理體制運(yùn)行中的諸如管理成本、人員結(jié)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)設(shè)置的相關(guān)指標(biāo)。在上述9個指標(biāo)中,指標(biāo)(1)至(5)側(cè)重基于宏觀角度評價工傷保險制度運(yùn)行發(fā)展的水平和效果,即發(fā)展水平評估指標(biāo);而指標(biāo)(6)至(9)是基于工傷保險制度自身運(yùn)行的角度,考察其結(jié)構(gòu)和效率,即制度綜合評估指標(biāo)。在上述指標(biāo)選取的基礎(chǔ)上,本文構(gòu)建工傷保險和勞動保護(hù)評估指標(biāo)體系。該體系分別由總目標(biāo)層、主體指標(biāo)層和分類指標(biāo)層構(gòu)成。其中,總目標(biāo)層為工傷保險和勞動保護(hù)評估指標(biāo)體系,表明評價的總體結(jié)果,反映工傷保險和勞動保護(hù)制度的總體發(fā)展水平;主體指標(biāo)層由工傷保險和勞動保護(hù)制度評估9大指標(biāo)構(gòu)成,表明工傷保險和勞動保護(hù)子項目的評價結(jié)果及發(fā)展水平,構(gòu)成一級子系統(tǒng);分類指標(biāo)層由參保人數(shù)、工傷保險給付水平、覆蓋面比較等29個具體指標(biāo)構(gòu)成,表明工傷保險和勞動保護(hù)子項目中各分項的發(fā)展水平及程度,構(gòu)成二級子系統(tǒng)。

  三、工傷保險和勞動保護(hù)制度的定量評估

  本文選取1994—20xx年的工傷保險樣本數(shù)據(jù),利用工傷保險覆蓋面和享受群體指標(biāo)以及基金運(yùn)行等指標(biāo)進(jìn)行因子分析,對工傷保險和勞動保護(hù)制度的發(fā)展水平進(jìn)行定量評估。經(jīng)過KMO和巴特利特球度檢驗得:KMO值為0.716,大于0.6,表明基本適合進(jìn)行因子分析。巴特利特球度檢驗統(tǒng)計量的觀測值是609.798,對應(yīng)概率p接近于0,表明適合進(jìn)行因子分析。各指標(biāo)數(shù)據(jù)作因子分析后的因子旋轉(zhuǎn)結(jié)果,包含各因子變量的方差貢獻(xiàn)率和累計方差貢獻(xiàn)率,累計方差貢獻(xiàn)率表示前m個因子刻畫的總方差占原有變量總方差的比例。從初始解中提取了2個公共因子后,對原變量總體的刻畫情況,這是由于分析過程中我們指定了提取方差貢獻(xiàn)率大于1的公共因子?梢姡绻崛2個公共因子,那么它們可以描述原變量總方差的87.240%,大于85%,可以認(rèn)為,這2個因子基本反映了原變量的絕大部分信息,缺失信息很小。是按照方差極大法對因子載荷矩陣旋轉(zhuǎn)后的結(jié)果,可以得出結(jié)論:第一主成分為覆蓋面以及待遇水平指標(biāo),主要反映工傷保險覆蓋情況及基本待遇狀況,且在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下,覆蓋面與待遇水平的高低仍是影響工傷保險發(fā)展最重要的因素。第二主成分為基金運(yùn)營指標(biāo),基本反映了基金結(jié)余、收支增長率等指標(biāo)。從所提取的2個公共因子,以及各2個公因子對于各項指標(biāo)的載荷大小來看,工傷保險和勞動保護(hù)制度綜合評價指標(biāo)體系的客觀指標(biāo)的設(shè)計中,關(guān)于各子體系的劃分及其相關(guān)下層客觀指標(biāo)構(gòu)成的設(shè)計結(jié)果與數(shù)據(jù)分析相互驗證,充分表明了該綜合評價指標(biāo)體系構(gòu)建的合理性。SPSS根據(jù)因子得分函數(shù)自動計算各樣本的2個因子得分,這樣就把原來的14個指標(biāo)濃縮成相互獨(dú)立的2個公因子,一方面達(dá)到了降維的目的.,另一方面也排除了指標(biāo)之間的相關(guān)性,為下面綜合指數(shù)的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。2個公因子從不同程度上反映了各個指標(biāo)的信息,2個公因子按照特征根比累計貢獻(xiàn)得到公因子系數(shù),并最終計算綜合得分N,由N的值可以反映工傷保險與勞動保護(hù)的動態(tài)時間發(fā)展?fàn)顩r或地區(qū)間發(fā)展水平的差異。本次評估采用的是時間序列數(shù)據(jù),若采用省份、城市等數(shù)據(jù),可以對區(qū)域發(fā)展情況進(jìn)行對比。工傷保險與勞動保護(hù)評估綜合得分結(jié)果表明,中國工傷保險和勞動保護(hù)制度改革發(fā)展趨勢是1999年之前處于下降趨勢,1999年下降到歷史最低水平,得分僅為-1.06;20xx年之后緩慢回升,到20xx年達(dá)到當(dāng)期歷史最好水平,為0.04分;之后綜合得分穩(wěn)步提高,得分在20xx年達(dá)1.73。原因是20xx年《工傷保險條例》實施后,工傷保險制度取得了全面的發(fā)展。從20xx—20xx年,工傷保險與勞動保護(hù)評估綜合得分逐年上升,一直保持持續(xù)良好的發(fā)展態(tài)勢,制度改革取得了一定的社會和經(jīng)濟(jì)效益。但是,我們也需要認(rèn)識到目前我國工傷保險和勞動保護(hù)制度的綜合得分仍然不理想,制度的可持續(xù)發(fā)展仍然存在很多問題。

  四、完善工傷保險和勞動保護(hù)制度的對策建議

  1.繼續(xù)擴(kuò)大制度覆蓋面,實現(xiàn)全體勞動者享有該基本保障制度

  工傷保險制度應(yīng)該隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,不斷吸收新的群體,最終讓社會全體勞動者都能夠受到保護(hù),將從事經(jīng)濟(jì)活動和非經(jīng)濟(jì)活動的人都包括在整個工傷保險制度之中,例如,奧地利、丹麥、芬蘭等,挪威、瑞典、突尼斯等國已經(jīng)把個體經(jīng)營者納入工傷保險制度中[3]。

  2.建立集預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險制度

  工傷保險制度只有以工傷預(yù)防為主,達(dá)到工傷預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償三者的有機(jī)結(jié)合,才能日趨完善。一要牢固樹立“安全第一,預(yù)防為主”的觀念,遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程。二要構(gòu)建科學(xué)合理的工傷保險預(yù)防費(fèi)用投入機(jī)制。三要強(qiáng)化職工工傷預(yù)防培訓(xùn)上崗制度,對企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工進(jìn)行系統(tǒng)經(jīng)常性的工傷預(yù)防知識教育。四要積極開展職業(yè)傷害康復(fù)工作,對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動能力的傷殘人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  3.規(guī)范和完善工傷保險管理制度

  規(guī)范和完善工傷保險管理制度,一要不斷完善我國工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率制度。實行工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率每3年調(diào)整一次,同時,全面實行工傷保險浮動費(fèi)率。二要完善工傷保險待遇給付。第一,調(diào)整工傷保險待遇結(jié)構(gòu),逐步提高待遇水平,實行保障基本生活與適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償相結(jié)合;第二,完善工傷待遇合理調(diào)整機(jī)制,確定工傷保險待遇水平隨物價和工資增長做出適當(dāng)上調(diào)。三要增加工傷事故的精神損害賠償。在傷殘補(bǔ)助金之外,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘程度支付一次性精神賠償費(fèi)。四要理順工傷保險管理體制,可以由國家和各省設(shè)立獨(dú)立的事業(yè)單位負(fù)責(zé)基金運(yùn)作,實行省級統(tǒng)籌,由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)制定政策和工傷基金的監(jiān)管,統(tǒng)籌規(guī)劃,整體推進(jìn)。

  4.完善中國工傷保險制度法規(guī)體系

  一要建立以工傷保險為主、工傷保險與雇主責(zé)任制相結(jié)合的制度模式,以此協(xié)調(diào)發(fā)展工傷保險制度與侵權(quán)責(zé)任制度。二要確立工傷社會保險優(yōu)先賠付原則,工傷保險賠付之后不足的部分,受害勞動者有權(quán)要求用人者或第三人賠償。三要完善工傷責(zé)任制度,明確政府、用人單位、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動者等相關(guān)主體各自的責(zé)任,建立和健全工傷事故的責(zé)任體系。四要完善勞動安全衛(wèi)生制度,完善的勞動安全衛(wèi)生制度是工傷保險制度實施的有力保障。

工傷保險論文12

  近幾年大幅地提高了工傷待遇后,一些新的騙保行為層出不窮。在信息化飛速發(fā)展的時代,特別是網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)的今天,在工傷保險管理工作(本文所稱工傷保險管理工作,包括工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷待遇核發(fā)、工傷康復(fù)、安裝輔助器具等)中采用最先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行信息的采集、歸納、匯總,同時盡可能地實行實時結(jié)算,可以極大地減少人力、物力、財力,通過完善的工傷保險管理信息系統(tǒng)提高工作效率,方便患者就醫(yī),減少工作失誤以及筑牢基金防線。

  1目前工傷保險信息系統(tǒng)存在的主要問題

  (1)目前計算機(jī)技術(shù)在工傷保險信息管理系統(tǒng)中的還沒有網(wǎng)上申報功能。在現(xiàn)有人員編制不增加的情況下,難以應(yīng)付日益增長的業(yè)務(wù)量。

  (2)一些不法分子利用偽造的住院記錄資料和發(fā)票進(jìn)行騙保,現(xiàn)有的工傷保險信息系統(tǒng)無法提供甄別真假的幫助,僅憑工作人員的肉眼難以分辨報銷人員提供的診療票據(jù)和憑證的真假。

  (3)在現(xiàn)有的單位或患者先墊付費(fèi)用后拿發(fā)票等材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷費(fèi)用的模式下,費(fèi)時費(fèi)力,效率低下,特別是重傷人員的治療費(fèi)用比較大,一些經(jīng)營困難的單位難以提供大額的費(fèi)用支持工傷人員進(jìn)行必要和及時的治療,致使延誤治療,同時引發(fā)社會矛盾。

  2計算機(jī)技術(shù)在工傷保險管理工作中應(yīng)用

  工傷保險信息管理系統(tǒng)是利用計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等各種硬件設(shè)備、軟件工具及科學(xué)方法,對工傷人員的就醫(yī)信息、治療費(fèi)用等各種信息進(jìn)行獲取、傳輸、存儲、加工、分析與決策。

  2.1通過Internet實行工傷保險業(yè)務(wù)網(wǎng)上申報功能

  通過構(gòu)建基于密鑰的線路傳輸,運(yùn)用數(shù)字證書對用戶身份進(jìn)行確認(rèn),在數(shù)據(jù)傳輸過程中,對數(shù)據(jù)進(jìn)行加解密,同時采用網(wǎng)絡(luò)防火墻技術(shù)隔離外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng),對工傷保險機(jī)構(gòu)的服務(wù)器進(jìn)行保護(hù),阻止惡意攻擊及過濾病毒,以保障信息系統(tǒng)運(yùn)行的安全性,有效保證數(shù)據(jù)的保密性和完整性。工傷保險信息系統(tǒng)的服務(wù)器采用小型機(jī)雙機(jī)集群和大容量磁盤陣列技術(shù),遠(yuǎn)程磁帶庫實現(xiàn)災(zāi)難備份,同時采用大容量的數(shù)據(jù)庫,在數(shù)據(jù)庫中對數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的加解密。用工單位與工傷保險部門簽訂協(xié)議后使用網(wǎng)上申報系統(tǒng),發(fā)生工傷后在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)定格式填寫相應(yīng)材料、數(shù)據(jù),工傷保險部門對網(wǎng)上申報的數(shù)據(jù)、材料進(jìn)行初步審核,同時告知申報單位必須在規(guī)定時間內(nèi)攜帶相關(guān)紙質(zhì)材料到辦事窗口申請,工傷保險部門工作人員在信息系統(tǒng)中對照遞交的材料進(jìn)行審核,減少占用工作量比較大的錄入材料的環(huán)節(jié),提高辦事效率。

  2.2工傷保險信息系統(tǒng)通過專線與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行聯(lián)網(wǎng)

  一旦工傷保險信息系統(tǒng)和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)受到惡意攻擊,將會造成無法換回的損失,因此兩個系統(tǒng)的聯(lián)接,不采用開放性安全性低的'Internet,而是通過電線專線來聯(lián)接,同時采用網(wǎng)絡(luò)防火墻技術(shù)防止惡意攻擊及過濾病毒。建立網(wǎng)絡(luò)信息查詢機(jī)制,就可以對前來申請工傷認(rèn)定或申請工傷費(fèi)用報銷的人員是否確實受過傷、什么時間受的傷、之前是否在同一部位受過傷、受傷之后是否在同一部位再次受傷、曾經(jīng)在哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、是否進(jìn)行過手術(shù)、是否使用過某種藥品等信息進(jìn)行查證。同時建立就醫(yī)預(yù)警信息提示,對異常的就醫(yī)情況系統(tǒng)自行報警提示。通過對受傷人員就醫(yī)情況的全面掌握,再加以調(diào)查,即使不法分子對就醫(yī)記錄、發(fā)票和單位公章等材料制作得再逼真,騙保的伎倆也無所遁形了。

  2.3工傷保險信息系統(tǒng)通過專線與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行聯(lián)網(wǎng)

  盡可能實現(xiàn)在醫(yī)院實時結(jié)算,減輕用人單位及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。工傷保險部門將統(tǒng)一規(guī)范的工傷藥品目錄與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)中的藥品、檢查、化驗等所有有價表中的收費(fèi)項目建立起對應(yīng)關(guān)系。對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確、勞資雙方不存在爭議的工傷認(rèn)定申請,工傷保險行政部門應(yīng)盡快作出工傷認(rèn)定結(jié)論,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)接口可以查詢到該就醫(yī)人員是否參加工傷保險,是否認(rèn)定為工傷,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)中予以審核,實現(xiàn)醫(yī)院結(jié)算。對于確實不能實現(xiàn)醫(yī)院結(jié)算的工傷人員,只能到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交有關(guān)書面材料報銷費(fèi)用。

工傷保險論文13

  摘要:為了保障我國職工的合法利益,并且降低企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險,我國在20xx年公布了工傷保險條例,并且在20xx年開始實行。我國各個省市為了實現(xiàn)保障體系的完成,都開始積極籌備保險系統(tǒng)的信息化進(jìn)程。因此,本文主要探討工傷保險信息管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn),以供參考。

  關(guān)鍵詞:工傷保險;職工權(quán)益;企業(yè)風(fēng)險;管理系統(tǒng)設(shè)計

  一、建立工傷保險信息管理系統(tǒng)的背景

  我國各個企業(yè)都面臨很多相同的問題,如大面積分布、分立單位眾多、人員密集、工作種類繁多和工傷類人員眾多等。面對這些問題,以新興的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托,建立工傷保險信息管理系統(tǒng),是解決這些問題有效手段。傳統(tǒng)的工傷保險信息管理機(jī)制,已無法滿足現(xiàn)在社會的需求,因為我國的保障體制已更加完善,各種保險行業(yè)層出不窮,覆蓋面積越來越大,業(yè)務(wù)處理量也隨之變大,數(shù)據(jù)的傳遞、處理、保存的需求變得越來越精密,這些都是新時代的新需求。因此,基于網(wǎng)絡(luò)這一新興技術(shù)來開發(fā)工傷保險信息管理系統(tǒng),為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),是當(dāng)今社會行業(yè)的主要需求。本文首先介紹了工傷保險系統(tǒng)的設(shè)計意義,然后分析了工傷保險系統(tǒng)的技術(shù)類需求和功能性需求,并對系統(tǒng)需求以流程圖、ER圖和概念模型的`形式予以具體說明,以此為依托對工傷保險系統(tǒng)進(jìn)行了總體的設(shè)計。

  二、工傷保險信息管理系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu)

  首先,在技術(shù)支持方面,此系統(tǒng)采用了B/S/S三層體系結(jié)構(gòu),基于J2EE技術(shù)的JSP技術(shù)來設(shè)計;在數(shù)據(jù)庫設(shè)計方面,采用SQLServer20xx數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)來構(gòu)建。其次,在需求分析方面,此系統(tǒng)分為三個層次結(jié)構(gòu),分別為用戶表示層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)服務(wù)層。其中在用戶表示層的需求設(shè)計為:工傷亡申報認(rèn)定頁面、勞動能力鑒定頁面、原工傷人員新增頁面、工亡人員待遇審核頁面、工傷轉(zhuǎn)退休頁面、單位撥付頁面、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算頁面和輔助器具配置申請頁面。業(yè)務(wù)邏輯層的需求設(shè)計為:工傷人員信息管理邏輯類、工傷人員待遇核定邏輯類、工傷人員待遇調(diào)整邏輯類、工傷人員變更邏輯類、工傷待遇發(fā)放邏輯類、醫(yī)療信息管理邏輯類和輔助器具管理邏輯類。數(shù)據(jù)服務(wù)層的需求設(shè)計為:供養(yǎng)直系親屬實體類、工傷人員待遇實體類、賠償金實體類、定支付實體類、單位撥付實體類、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實體類和輔助器具實體類。需求分析的具體實現(xiàn)為:首先,系統(tǒng)總體設(shè)計。先進(jìn)行系統(tǒng)總體模塊功能需求分析設(shè)計,再進(jìn)行單個功能模塊需求分析設(shè)計,在這里以功能模塊圖體現(xiàn)。其次,要進(jìn)行工作流程設(shè)計,以流程圖體現(xiàn)。在非功能性需求設(shè)計方面,對此系統(tǒng)作了以下的設(shè)計需求:穩(wěn)定性、可拓展性、良好的界面、安全性和高性能性。

  三、工傷保險信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計

  在此設(shè)計模塊中,分為概念結(jié)構(gòu)設(shè)計、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計、物理結(jié)構(gòu)設(shè)計。其中,概念結(jié)構(gòu)設(shè)計是指在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上,使用實體關(guān)系(E—R)圖進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計,建立起系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的概念模型。即將需求分析得到的用戶需求抽象為信息結(jié)構(gòu)即概念模型的過程,而E—R圖是概念模型描述的有力工具。也就是說,先建立起單個簡單的實體—屬性圖,然后建立簡單的分ER圖,最后根據(jù)需求進(jìn)行分ER圖合并,實現(xiàn)總體ER圖的設(shè)計。該系統(tǒng)的主要實體有管理員、工傷人員、工亡人員、直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具等。再進(jìn)行邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計,就是根據(jù)設(shè)計出來的ER圖進(jìn)行關(guān)系模式轉(zhuǎn)換,包括各個實體的屬性,還有多實體對多實體的屬性聯(lián)系,再次初步分析完成之后,還要進(jìn)行關(guān)系模型優(yōu)化,就是要最簡化,涉及范式分解,基本到第三范式就是最簡化了。最后是物理結(jié)構(gòu)設(shè)計,根據(jù)最簡關(guān)系模式設(shè)計出基本信息表,創(chuàng)建某某數(shù)據(jù)表的SQL腳本。數(shù)據(jù)庫設(shè)計之后,就要進(jìn)行系統(tǒng)實現(xiàn)了,首先是系統(tǒng)首頁的實現(xiàn),在此系統(tǒng)中,管理員只有輸入正確的賬戶名稱和密碼才能進(jìn)入。在系統(tǒng)維護(hù)方面,可以分為三項功能,分別為單位設(shè)置、用戶設(shè)置、編碼維護(hù)。工傷人員管理功能方面,可以分為兩個功能,分別為工傷亡申報認(rèn)定和供養(yǎng)直系親屬管理。其中,在工傷亡申報方面,傷亡申報認(rèn)定界面可以檢索要操作的人員信息,增加新的工傷申報認(rèn)定記錄,保存新的工傷申報記錄或保存先前增加但本次做過修改的工傷申報記錄,也可放棄當(dāng)前操作,以便執(zhí)行新的操作或退出本窗口。關(guān)閉本窗口,返回到主窗口。工傷人員待遇核定方面,擁有七項功能,分別為勞動能力鑒定、工傷人員待遇審核、工亡人員待遇審核、原工傷人員新增、賠償金錄入、工傷員工待遇審核和工傷人員重新鑒定。在這七項功能里,都可以進(jìn)行檢索、打印、審核、保存、放棄和退出等操作。在醫(yī)療信息管理功能實現(xiàn)方面,分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)、醫(yī)療治療明細(xì)維護(hù)、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、登錄系統(tǒng),打開以上功能實現(xiàn)窗口,都可以進(jìn)行檢索、保存、打印、支付和退出等基本操作。在輔助器具管理功能實現(xiàn)方面,分為輔助器具管理、輔助器具配置機(jī)構(gòu)信息管理、輔助器具配置申請、輔助器具費(fèi)用核定,登錄系統(tǒng),打開以上窗口,都可以進(jìn)行檢索、打印、增加、保存和退出等基本操作。以上為此系統(tǒng)的主要功能實現(xiàn)介紹,系統(tǒng)實現(xiàn)之后要進(jìn)行系統(tǒng)測試,因為每一個系統(tǒng)都存在或多或少的漏洞,為了更好地應(yīng)用系統(tǒng),改正系統(tǒng)中的錯誤,必須要進(jìn)行系統(tǒng)測試。本系統(tǒng)的測試結(jié)果都達(dá)到了期望結(jié)果,可以認(rèn)為測試結(jié)果正確。

  四、結(jié)語

  本文主要是整個系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)過程,可能系統(tǒng)還存在諸多不足,很多技術(shù)沒有跟上。要想讓此系統(tǒng)變得更加有實用性,需要很多先進(jìn)的管理思想,如成本控制之類。系統(tǒng)是人設(shè)計出來的,只要人的思想有靈活性,就可以讓這類系統(tǒng)變得更加完善,從而為廣大人民群眾造福。

工傷保險論文14

  一、農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)概述

  國家出臺了法律法規(guī)賦予了農(nóng)民工享有工傷保險社會保障權(quán),使得農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)的實現(xiàn)在法律層面上得到了保障。那么農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)是否就等于得到順利實現(xiàn)了呢?很顯然事實并不與之相符。雖然農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)在法律層面上得到了保障,但農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)要得到事實層面上的順利實現(xiàn)還需要經(jīng)歷一段漫長的過程。首先是用人單位是否為農(nóng)民工購買了工傷保險,其次是盡管法律賦予了農(nóng)民工享有工傷保險社會保障權(quán),但是是否將發(fā)生工傷事故的農(nóng)民工個人納入了保障范圍,再次是在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病時用人單位是否為其申報,并能否成功進(jìn)行工傷認(rèn)定,最后是能否成功獲得工傷待遇索賠,而其中任一過程對于農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的順利實現(xiàn)都具有一定的難度。

  二、農(nóng)民工在實現(xiàn)工傷保險社會保障權(quán)的過程中所遇到的困境

  (一)農(nóng)民工工傷保險參保率較低

  據(jù)人力資源和社會保障部20xx年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報的數(shù)據(jù)顯示,20xx年末全國參加工傷保險人數(shù)為19010萬人,比上年末增加1314萬人。其中,參加工傷保險的農(nóng)民工人數(shù)為7179萬人,比上年末增加352萬人。全年認(rèn)定(視同)工傷117.4萬人,比上年減少2.8萬人;全年評定傷殘等級人數(shù)為51.3萬人,比上年增加0.3萬人。全年享受工傷保險待遇人數(shù)為191萬人,比上年增加28萬人。而對于20xx年我國農(nóng)民工達(dá)2.6億的總量來說,雇主或用人單位為農(nóng)民工繳納工傷保險的比例僅為24%,可見農(nóng)民工的工傷保險參保率雖然逐漸上升,但總體水平仍然不高。

  (二)農(nóng)民工工傷保險的申報率較低

  雖然法律賦予了農(nóng)民工享有工傷保險社會保障權(quán),即使用人單位也為農(nóng)民工購買了工傷保險,但并不意味著農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)就得到了實現(xiàn)。事實上,即使用人單位為農(nóng)民工購買了工傷保險,而在農(nóng)民工發(fā)生工傷事故之后也未能很好地實現(xiàn)其工傷保險社會保障權(quán),其中很重要的一個原因在于用人單位出于自身經(jīng)濟(jì)利益等方面的考慮并未向勞動保障部門申報,使得農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的實現(xiàn)成了空談。

  (三)農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)順利實現(xiàn)的制度障礙

  農(nóng)民工在實現(xiàn)工傷保險社會保障權(quán)的道路上還遇到了一系列制度障礙,主要表現(xiàn)在三個方面:一是在法律體系上存在尷尬之處。在法律層面上雖然賦予了農(nóng)民工享有工傷保險社會保障權(quán),但實際上我們可以發(fā)現(xiàn)《工傷保險條例》的保障范圍并未涵蓋所有農(nóng)民工,工傷保險的覆蓋面并不與《勞動合同法》完全相同,這會導(dǎo)致出現(xiàn)某些職工屬于勞動者卻不能參加工傷保險的不合理結(jié)果。二是工傷認(rèn)定困難。農(nóng)民工要獲得工傷保險待遇,首先要申請工傷認(rèn)定,而工傷認(rèn)定的前提是勞資雙方存在勞動關(guān)系。由于農(nóng)民工文化素質(zhì)偏低以及用人單位刻意回避雙方勞動關(guān)系,使得勞資雙方勞動合同的簽訂比率較低。如果勞資雙方未簽訂勞動合同而農(nóng)民工又無法證明雙方存在勞動關(guān)系,用人單位就會推脫責(zé)任,使得勞資雙方進(jìn)入勞動仲裁程序,并且在此過程中,用人單位極有可能阻礙農(nóng)民工提供能夠證明雙方勞動關(guān)系的有效證據(jù),使得農(nóng)民工順利獲取工傷保險待遇陷入僵局。三是農(nóng)民工工傷保險爭議處理程序過于繁瑣。農(nóng)民工在經(jīng)歷工傷認(rèn)定之后還得經(jīng)歷繁瑣的勞動能力鑒定和工傷待遇索賠程序。所有程序走一遍,普通時間大概在3年9個月左右,最長時間可達(dá)6年7個月左右,甚至更長。由于工傷保險爭議處理程序過于繁瑣,農(nóng)民工必然會耗費(fèi)過多精力以及時間成本,使得農(nóng)民工在工傷待遇索賠過程中戛然而止。

  三、農(nóng)民工在實現(xiàn)工傷保險社會保障權(quán)過程中遇到困境的原因分析

  (一)意識上的偏差

  1.農(nóng)民工缺乏維權(quán)意識

  一方面,農(nóng)民工本身文化素質(zhì)偏低,對工傷保險政策的認(rèn)知途徑相對單一以及安全意識不高,未與用人單位簽訂勞動合同的極為普遍。另一方面,農(nóng)民工維權(quán)意識缺乏,首先關(guān)心的不是自己是否擁有工傷保險而是在發(fā)生工傷事故后通常選擇私了的方式直接找老板理賠。如果農(nóng)民工因工傷保險而減少了工作機(jī)會,那么他們會視工傷保險為累贅,進(jìn)而主動放棄相關(guān)權(quán)益。另外,繁瑣的維權(quán)程序和沉重的維權(quán)代價都會迫使農(nóng)民工選擇私了、和解以犧牲自己的合法權(quán)益來換取盡早拿到少額的賠償,甚至直接放棄權(quán)利或選擇一種極端卻主觀上認(rèn)為更有效的維權(quán)方式,如聚眾鬧事等。

  2.雇主存在主觀意識上的偏差

  用人單位作為經(jīng)濟(jì)“理性人”,在主觀上不愿為農(nóng)民工購買工傷保險或者不愿向勞動保障部門申報工傷事故。很多用人單位單純追求經(jīng)濟(jì)利益,通過不與勞動者簽訂勞動合同或只簽訂口頭合同等方式逃保漏保,以降低企業(yè)成本。另外,企業(yè)在主觀上對參保欠缺積極性以及抱有逃保漏保的投機(jī)心理,部分企業(yè)甚至采取不署名投保方式,為部分人投保,若發(fā)生工傷事故再進(jìn)行署名,利用制度的空子以此降低成本,而忽略了對農(nóng)民工工傷保險合法權(quán)益的保障。

  (二)農(nóng)民工工傷保險制度設(shè)計上存在不合理之處

  一方面,農(nóng)民工工傷保險在制度設(shè)計上無法適應(yīng)農(nóng)民工季節(jié)性強(qiáng),流動性大、工作不穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)收入低,文化素質(zhì)不高等特點(diǎn)。另一方面,工傷認(rèn)定困難,工傷賠償程序設(shè)計過于復(fù)雜、時間過于漫長,工傷賠償待遇的計算標(biāo)準(zhǔn)與支付方式都與農(nóng)民工居住地不固定和月收入不穩(wěn)定的狀況不適用。農(nóng)民工大都希望在發(fā)生工傷事故后能按規(guī)定及時得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,但是由于農(nóng)民工工傷保險的爭議處理程序過于繁瑣,一次性支付往往成為“空頭支票”。

  (三)法律監(jiān)管不到位

  1.立法層次不高

  從現(xiàn)行工傷保險法律體系可看出,雖然《社會保險法》于20xx年10月28日得到了通過并自20xx年7月1日起施行,但其對于農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的保障范圍及保障力度卻明顯不夠。農(nóng)民工工傷保險制度總體立法層次不高,主要包括:《工傷保險條例》、《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)[20xx]18號)等,主要構(gòu)成多是行政法規(guī),在法律效力上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及普通法律,缺乏對企業(yè)的約束力與保障農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的權(quán)威。

  2.對違法企業(yè)的處罰力度不夠

  我國的工傷保險屬于強(qiáng)制性保險,用人單位必須為其職工繳費(fèi),但法律對于未參加工傷保險的用人單位處罰力度不夠,反而助長了用人單位的違法行為。《工傷保險條例(修訂)》第62條規(guī)定:“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金”、“逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款”、“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用!睆闹形覀兛梢园l(fā)現(xiàn),對用人單位的處罰方式無非是責(zé)令限期改正與強(qiáng)制征繳,而這些處罰方式都僅囿于用人單位履行自身義務(wù)而對相關(guān)責(zé)任人處1萬元以下罰款的處罰措施,對用人單位而言更是無關(guān)痛癢。

  (四)政府執(zhí)行缺乏力度

  1.宣傳上的不到位

  政府部門缺乏宣傳,使得農(nóng)民工認(rèn)知工傷保險政策的途徑比較單一與自我保護(hù)意識不高。絕大多數(shù)農(nóng)民工對《工傷保險條例》等其他工傷保險政策的認(rèn)知情況都缺乏了解,甚至有不少農(nóng)民工未聽說過工傷保險相關(guān)政策。另一方面,政府部門缺乏對企業(yè)看待繳納社會保險費(fèi)的正確引導(dǎo):一是未能讓企業(yè)認(rèn)識到為農(nóng)民工參保是自身應(yīng)履行的法律義務(wù);二是為農(nóng)民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的長期發(fā)展;三是忽略了農(nóng)民工在城市化建設(shè)中的巨大貢獻(xiàn),企業(yè)應(yīng)保障他們的工傷保險社會保障權(quán)。

  2.監(jiān)管機(jī)制上的不健全

  造成政府相關(guān)部門監(jiān)管不力的原因是多方面的,主要包括三個方面:首先是勞動部門監(jiān)管的力量有限,專業(yè)化機(jī)構(gòu)及人才隊伍缺乏且不穩(wěn)定,處理工傷事故效率低,導(dǎo)致企業(yè)逃保漏,F(xiàn)象普遍,監(jiān)管質(zhì)量難以保證。二是在客觀現(xiàn)實上,城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高、農(nóng)民工數(shù)量龐大、監(jiān)管任務(wù)十分繁重,這些都對勞動部門提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),導(dǎo)致農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)未能很好得到實現(xiàn)。三是涉及到與其他政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作,從而加大了勞動部門對用人單位的違法處罰的難度。3.監(jiān)管執(zhí)法上的缺位。法無禁止即可行,即使有明確的法律規(guī)定,假設(shè)沒有勞動執(zhí)法部門對用人單位的違法行為加以懲罰與規(guī)范,農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)的實現(xiàn)就成了“紙上談兵”。由于政府相關(guān)部門對違規(guī)企業(yè)的處罰力度不夠,導(dǎo)致企業(yè)的違法成本過低,屢犯不改,即使是在農(nóng)民工權(quán)益受到損害后,政府也未能主動向農(nóng)民工提供必要的援助,易將農(nóng)民工排斥在工傷保險體制之外。

  四、保障農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)實現(xiàn)的策略

  (一)轉(zhuǎn)變意識觀念

  1.農(nóng)民工應(yīng)提高自身素質(zhì),轉(zhuǎn)變就業(yè)及維權(quán)觀念

  為減少工傷事故的發(fā)生,促進(jìn)自身工傷保險社會保障權(quán)得到實現(xiàn),農(nóng)民工不僅要提高自身素質(zhì),嚴(yán)格遵守安全作業(yè)章程,還必須轉(zhuǎn)變觀念。首先,農(nóng)民應(yīng)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,不應(yīng)將自身合法的工傷保險權(quán)利視為尋求工作機(jī)會的阻礙門檻,應(yīng)該認(rèn)識并珍惜自身的合法權(quán)益而非主動將其放棄,這只會助長企業(yè)逃保漏保的投機(jī)心理。其次,農(nóng)民工應(yīng)該轉(zhuǎn)變維權(quán)觀念,提高法律意識,與用人單位簽訂勞動合同,在工傷事故發(fā)生后應(yīng)該合理運(yùn)用法律武器進(jìn)行維權(quán),而不是選擇與企業(yè)私了或者一些極端方式。

  2.企業(yè)應(yīng)注重保障農(nóng)民工的合法權(quán)益

  首先,企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)安全作業(yè)的崗位培訓(xùn),提高勞動者的安全作業(yè)能力,重視工傷事故的.預(yù)防,建立一套完善的工傷事故預(yù)防及處理機(jī)制。其次,充分發(fā)揮企業(yè)工會的力量,提高企業(yè)自身的社會責(zé)任感,樹立“人本意識”,認(rèn)識到為農(nóng)民工參保是自身應(yīng)履行的法律義務(wù),應(yīng)充分保障農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)以實現(xiàn)勞資雙方的共贏。再次,應(yīng)認(rèn)識到為農(nóng)民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

  (二)完善農(nóng)民工工傷保險制度設(shè)計

  首先,簡化繁瑣的工傷認(rèn)定程序,建立工傷保險案件數(shù)據(jù)庫,對于近似案例總結(jié)出一定模式并進(jìn)行模式化處理,設(shè)置專業(yè)機(jī)構(gòu)處理相關(guān)的勞動爭議案件,達(dá)到專業(yè)分工、高效運(yùn)行的效果。其次,調(diào)整工傷保險差別費(fèi)率與浮動費(fèi)率機(jī)制。農(nóng)民工所從事的煤礦、建筑等高危行業(yè)通常是以農(nóng)民工的工資標(biāo)準(zhǔn)為繳費(fèi)基數(shù)的,但費(fèi)率設(shè)置等級單一。針對不同的行業(yè)應(yīng)實行差別費(fèi)率機(jī)制,根據(jù)行業(yè)安全狀況及工傷保險費(fèi)用的支出狀況作出適當(dāng)?shù)馁M(fèi)率調(diào)整。其次,設(shè)計符合農(nóng)民工特點(diǎn)的工傷保險機(jī)制,將農(nóng)民工隊伍進(jìn)行分類,可分為城市化的農(nóng)民工,流動性的農(nóng)民工,季節(jié)性的農(nóng)民工三大類,根據(jù)其特點(diǎn)制定相應(yīng)的工傷保險規(guī)定。最后,建立預(yù)防—補(bǔ)償—康復(fù)三位一體的機(jī)制。對于工傷事故多發(fā)的高危行業(yè),應(yīng)注重預(yù)防工傷事故的發(fā)生,加強(qiáng)對農(nóng)民工的職業(yè)培訓(xùn),提高防范與應(yīng)對事故的意識和能力。在工傷康復(fù)方面,可建立專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供完善、專業(yè)的康復(fù)治療,加大對康復(fù)資源的投入,注重對農(nóng)民工心理創(chuàng)傷的康復(fù)治療。在工傷費(fèi)用的支付方面可實行“先行賠付”的舉措。

  (三)政府加大保障農(nóng)民工合法權(quán)益的力度

  首先,應(yīng)加大宣傳力度,廣泛宣傳工傷保險相關(guān)法律法規(guī),以提高農(nóng)民工的法律意識以及對工傷保險的認(rèn)知,進(jìn)而提高農(nóng)民工的參保率。其次,完善相關(guān)法律法規(guī)體系,調(diào)整工傷保險條例的不合理之處。再次,加強(qiáng)對企業(yè)的監(jiān)管,強(qiáng)化政府的監(jiān)管職能,在執(zhí)法上勞動執(zhí)法部門要重視保障農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的相關(guān)法律的實施,建立專門機(jī)構(gòu)培訓(xùn)專業(yè)監(jiān)管隊伍。對侵犯農(nóng)民工合法權(quán)益的企業(yè)要采取嚴(yán)厲措施,加大處罰力度,加大其違法成本,以保證農(nóng)民工的工傷保險社會保障權(quán)能夠得到全面實現(xiàn)。最后,可以建立專門的農(nóng)民工工傷保險基金,基金由用人單位繳納的工傷保險費(fèi)、對違法企業(yè)的罰款、基金利息以及被依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。農(nóng)民工工傷保險基金全部由企業(yè)繳納;對高風(fēng)險的企業(yè)、行業(yè)多征收,反之少征收;工傷保險基金的使用應(yīng)該遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。

  五、結(jié)束語

  農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)的實現(xiàn)對于維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益,促進(jìn)社會和諧與穩(wěn)定有著重要意義,它需要全社會的共同努力,擴(kuò)展農(nóng)民工工傷保險的覆蓋面,簡化繁瑣的工傷認(rèn)定及索賠程序,建立完善的農(nóng)民工工傷預(yù)防—治療—康復(fù)三位一體機(jī)制,這是保障農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)得到實現(xiàn)的重要舉措。相信工傷保險制度的不斷改革與完善一定會使農(nóng)民工工傷保險社會保障權(quán)得到更好地實現(xiàn)。

工傷保險論文15

  一、現(xiàn)階段農(nóng)民工工傷保險在我國存在的不足

  (一)法律體系不完善,立法滯后

  國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》標(biāo)志著我國工傷保險從立法角度初步建立,然而在《條例》中沒有清晰界定農(nóng)民工的工傷問題如何解決、解決主體等,針對農(nóng)民工工傷保險保障領(lǐng)域基本上屬于一片空白。而且參照城鎮(zhèn)職工穩(wěn)定的月薪薪酬制度制定的支付標(biāo)準(zhǔn)這一規(guī)定從文字上將農(nóng)民工利益排除在保障體系之外。我國農(nóng)民工由于和土地依然保持一定的紐帶和經(jīng)濟(jì)聯(lián)系,農(nóng)民工的職業(yè)性存在一定的不穩(wěn)定因素,表現(xiàn)為隨著農(nóng)業(yè)季節(jié)變化而流動的特點(diǎn),企業(yè)對農(nóng)民工的勞動報酬計算和支付的也有其自身特點(diǎn),和城市穩(wěn)定的職工有所不同。但是以法律形式出現(xiàn)的《工傷保險條例》,針對農(nóng)民工保險賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)制定是參照城市職工穩(wěn)定工作和相對固定的薪酬體系而制定,因此并不能簡單地應(yīng)用于農(nóng)民工群體。農(nóng)民工自身隨季節(jié)性流動性的特點(diǎn),使得其工傷保障的收入指標(biāo)與城市職工有明顯的偏差,因此也無法享受城鎮(zhèn)職工的權(quán)益標(biāo)準(zhǔn)。

  (二)執(zhí)法不嚴(yán),無法做到堅實有理的監(jiān)督

  從表面上看,農(nóng)民工工傷保險是屬于社會保證的一部分,應(yīng)該和其他社會保險一起統(tǒng)一收到勞動和社會保障部管理。但實際操作管理上,農(nóng)民工工傷保險與其他社會保險制度沒有相關(guān)聯(lián)系。工傷保險的目的是為了促進(jìn)安全生產(chǎn),進(jìn)而減少工傷事故和補(bǔ)償。然而目前勞動和社會保障部無法發(fā)揮工傷保險促安全的職能要求,大多數(shù)工傷保險是與醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)相掛靠,安全生產(chǎn)工作缺少監(jiān)管機(jī)構(gòu)。部門職能的重合導(dǎo)致工傷保險問題產(chǎn)生時責(zé)任不清,職責(zé)不明,效率低下。

  (三)固有思想嚴(yán)重

  我國的工業(yè)化進(jìn)程是伴隨著犧牲農(nóng)民利益的代價這一歧視性政策發(fā)展的,城市政府考慮的重點(diǎn)是本城市居民的既有利益,城市管理者通常忽視或忽略農(nóng)民工的權(quán)益,甚至往往針對農(nóng)民工群體采取限制和排斥的政策。特別是農(nóng)民工聚集量較高的技術(shù)含量低,勞動密集型產(chǎn)業(yè),長期以來追求的是以低成本創(chuàng)造高利潤的盈利模式,因此企業(yè)處于節(jié)約用工成本的角度,使得企業(yè)主往往犧牲農(nóng)民工利益,避免為農(nóng)民工繳納工傷保險,降低企業(yè)成本。而作為弱勢群體的農(nóng)民工自身缺少法律意識,當(dāng)利益受到侵犯時不知通過什么途徑來維護(hù)應(yīng)有的權(quán)益,缺少用法律保護(hù)自己的認(rèn)識,也使自身陷入被動的境地。

  (四)社會排斥導(dǎo)致農(nóng)民工群體處于社會弱勢階層

  社會排斥是指農(nóng)民工群體作為社會弱勢群體在二級勞動力結(jié)構(gòu)體系下和單一的社會保障體系中受到歧視,而逐漸處于社會保障的邊緣群體,孤立無助缺少維權(quán)途徑,并且這種排擠可以通過社會“再造”而進(jìn)一步累積并傳遞下去。在城市中的勞動力市場,普遍存在企業(yè)或者用人單位農(nóng)民工權(quán)益的現(xiàn)象。應(yīng)該享有的基本權(quán)利的現(xiàn)象。農(nóng)民工所處的工作環(huán)境條件惡劣,休息時間少,勞動強(qiáng)度高,獲得勞動報酬不穩(wěn)定,社會缺乏對農(nóng)民工的勞動保護(hù),在勞動過程中也缺少安全和防范措施對人身安全提供有效保護(hù),在現(xiàn)實中農(nóng)民工如果出現(xiàn)工傷傷害,無法享受應(yīng)有的工傷保險賠償。城鄉(xiāng)二級社會制度為城市人和農(nóng)村人貼上的標(biāo)簽,使得即使農(nóng)民工和城市人做著同樣的工作,身份的差異依然將農(nóng)民工劃在正式勞動力市場之外,這種分割就產(chǎn)生歧視。農(nóng)民工在非正式勞動市場尋找到的就業(yè)機(jī)會,自然缺少種種應(yīng)有的健康、福利、安全保障,在政治少缺少維護(hù)利益的訴求機(jī)制。

  (五)農(nóng)民工職業(yè)的流動性

  農(nóng)民工的勞務(wù)關(guān)系緊緊依附于市場需求,與企業(yè)雇主的雇傭往往隨著工程業(yè)務(wù)的完結(jié)而完結(jié),在城市和農(nóng)村之間雙向流動,哪里有工作機(jī)會就流向哪里,缺少長期穩(wěn)定的雇傭關(guān)系。這種職業(yè)流動性和現(xiàn)存的工傷保險基金區(qū)域跨省流動之間存在明顯的矛盾。農(nóng)民工因工傷事故原因返回農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),無法轉(zhuǎn)移保持原有的保險關(guān)系。

  二、針對我國農(nóng)民工保險體系的`改革建議

  農(nóng)民工工傷保險內(nèi)容涉及領(lǐng)域廣,同時農(nóng)民工自身的特點(diǎn)流動頻繁也使得工傷認(rèn)定及補(bǔ)償?shù)念愋头N類也需要多種多樣。圍繞工傷保險,應(yīng)該建立起涵蓋安全生產(chǎn)、工傷風(fēng)險預(yù)防以及職業(yè)康復(fù)等多方面內(nèi)容的系統(tǒng)體系。因此農(nóng)民工工傷保險應(yīng)該是一個包含傷害醫(yī)療保障和現(xiàn)金補(bǔ)助、涵蓋工傷責(zé)任賠償和風(fēng)險防范的系統(tǒng)體系。農(nóng)民工工傷保險制度應(yīng)遵循以下幾個原則:無過失認(rèn)定原則:無論農(nóng)民工在勞動或者生產(chǎn)經(jīng)營中受到何種傷害或?qū)е潞畏N疾病,應(yīng)由國家社會保險機(jī)構(gòu)承擔(dān)補(bǔ)償?shù)呢?zé)任,無論傷害責(zé)任由誰負(fù)責(zé),受害當(dāng)事人都應(yīng)得到補(bǔ)償。這樣不僅受害者利益可以得到保障,也可以保障企業(yè)或雇主利益,利于用人單位開展和維持正常的經(jīng)營活動。個人無負(fù)擔(dān)原則:農(nóng)民工工傷保險經(jīng)費(fèi)應(yīng)由企業(yè)或雇主繳納,社會及政府承擔(dān)保險經(jīng)費(fèi),農(nóng)民工人人無須做出經(jīng)濟(jì)承擔(dān)。社會與企業(yè)風(fēng)險分擔(dān)原則:社會及企業(yè)建立保險基金,由社會集中調(diào)配使用,以保障農(nóng)民工合法權(quán)益。

  首先對企業(yè)應(yīng)明確其繳費(fèi)義務(wù),企業(yè)必須承擔(dān)對農(nóng)民工的職業(yè)保障,以立法形式強(qiáng)征性繳納保險費(fèi)以建立保險基金庫,再經(jīng)由社會建立的保險機(jī)構(gòu)再分配,共同承擔(dān)風(fēng)險。自由流動原則:我國社會保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身高流動性之間的矛盾是改革必須解決的問題。社會保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動性特點(diǎn),農(nóng)民工工傷保險賬戶應(yīng)實現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移,使得農(nóng)民工社會保障的賬戶使用不受地區(qū)區(qū)域的限制,跨省市享受工傷保險權(quán)益。

  建立和完善農(nóng)民工工傷保險制度的幾個方面:

  1.完善立法,有法可依加快《中華人民共和國社會保障法》的立法建設(shè),從法律層次上完善明晰農(nóng)民工工傷保障,建立全國統(tǒng)一的保障體系。在總原則下,各地區(qū)根據(jù)各自身經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展和社會保障程度制定符合條件的地方法規(guī)。加強(qiáng)并細(xì)化懲罰措施和力度,建立相配套的懲罰機(jī)制,對違法企業(yè)的處罰做到有法可依,增加違法成本。

  2.強(qiáng)化執(zhí)法,提高參保率企業(yè)嚴(yán)格按照《工傷保險條例》《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》等法律法規(guī)的內(nèi)容對農(nóng)民工群體繳費(fèi)參保,明確工傷保險的責(zé)任人和收益人,并通過強(qiáng)制性手段嚴(yán)格監(jiān)督用人單位為雇傭的所有農(nóng)民繳納工傷保險的實施情況。有效落實參保繳費(fèi)工作,建立監(jiān)督檢查機(jī)制,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定時檢查企業(yè)繳費(fèi)情況與被雇傭農(nóng)民工人數(shù),進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計。對違反企業(yè)除進(jìn)行嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰外,還要追究法律責(zé)任。另外,可以通過建立準(zhǔn)入機(jī)制對企業(yè)進(jìn)行有效控制,只有為農(nóng)民工參保才可以獲得相關(guān)經(jīng)營權(quán)利。

  3.放開戶籍制度,消除社會排斥取消身份的歧視,為農(nóng)民工提供工商保險是保障農(nóng)民工的基本權(quán)益的體現(xiàn)。長期以來,由戶籍制度帶來的身份不平等剝奪了本應(yīng)該屬于農(nóng)民工部分的社會保障。使得農(nóng)村人口在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、保險、教育等多方面處于社會弱勢地位,承擔(dān)更大的風(fēng)險。逐步改革城鄉(xiāng)二元戶籍制度,實現(xiàn)“同籍化”。消除因戶籍帶來的資源限制。

  4.建立可自由轉(zhuǎn)移流動的保險賬戶我國社會保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身流動性較強(qiáng)的特點(diǎn),形成天然的矛盾,該矛盾是改革必須解決的問題。社會保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動性特點(diǎn),農(nóng)民工工傷保險賬戶應(yīng)實現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移,使得農(nóng)民工社會保障的賬戶使用不受地區(qū)區(qū)域的限制,跨省市享受工傷保險權(quán)益。

  5.預(yù)防為主,輔以保障進(jìn)一步挖掘農(nóng)民工工傷保險機(jī)構(gòu)的作用和功能,深入挖掘資金上的優(yōu)勢,結(jié)合社會其他機(jī)構(gòu)資源,從上下游深化農(nóng)民工安全生產(chǎn)、工傷和職業(yè)病預(yù)防、事故防范等服務(wù)措施,與用人單位開展安全生產(chǎn)知識與技能培訓(xùn),對特殊行業(yè)和崗位提供防護(hù)措施。同時加大安全生產(chǎn)知識技能的普及和職業(yè)疾病預(yù)防知識的培訓(xùn),與相關(guān)科技單位合作,提高風(fēng)險防范和預(yù)防水平,從源頭上降低工傷事故發(fā)生幾率,逐步進(jìn)入預(yù)防—減少事故—減少工傷賠付—降低企業(yè)繳納工傷保險費(fèi)率-預(yù)防的良性循環(huán)。

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