堅(jiān)持院長(zhǎng)行政查房制度促進(jìn)提高工作效率和管理水平的范文

　　摘要 堅(jiān)持院長(zhǎng)行政查房制度,對(duì)提高全院臨床、醫(yī)技及職能科室的工作質(zhì)量、工作效率和管理水平發(fā)揮了積極的作用。

　　我院自20世紀(jì)80年代起至今,堅(jiān)持院長(zhǎng)行政查房制度,對(duì)提高全院臨床、醫(yī)技及職能科室的工作質(zhì)量、工作效率和管理水平發(fā)揮了積極的作用。

　　1 具體做法

　　1. 1制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 各職能部門根據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和質(zhì)量管理要求,制定了行政查房考核評(píng)分細(xì)則,總分為100分。其中以醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核為主,所占分值為總分的25%～30%。另外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行政、財(cái)務(wù)、審計(jì)、信息、藥事、后勤和設(shè)備管理均占一定分值。重點(diǎn)考核醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)服務(wù)與科室管理,并逐年完善。

　　1. 2行政查房方式方法

　　1. 2. 1時(shí)間和方式。每半年制定行政查房日程安排表下發(fā)到科室。每?jī)芍馨才挪榉恳淮?星期五為查房反饋日。采取職能科室分散檢查、集中反饋的查房形式。每次查2至3個(gè)科室。

　　1. 2. 2程序和內(nèi)容。根據(jù)日程安排,由院辦公室提前通知所查科室的科主任、職能科室和院領(lǐng)導(dǎo),科主任通知相關(guān)人員(護(hù)士長(zhǎng)、主診醫(yī)生、班組長(zhǎng)等)參加。查房時(shí)先由科室匯報(bào)近期主要工作,內(nèi)容包括工作效益和效率、規(guī)章制度尤其是核心制度執(zhí)行情況、人才培養(yǎng)及�？平ㄔO(shè)情況、基礎(chǔ)管理及質(zhì)量管理情況、職業(yè)道德建設(shè)情況、科室工作有何創(chuàng)新以及取得的成效等。然后由職能科室反饋主要存在問題,進(jìn)行考評(píng)、指導(dǎo)。最后由院領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)科室工作情況進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)。所涉及的問題能現(xiàn)場(chǎng)定奪的立即給予答復(fù)。對(duì)暫時(shí)還不能解決或需要一定的時(shí)間、條件和商榷的問題與科室、職能科室進(jìn)行面對(duì)面的溝通與交流,必要時(shí)做好解釋工作。

　　1. 2. 3查房要求。一是準(zhǔn)備要充分。臨床、醫(yī)技科室在查房前按要求認(rèn)真準(zhǔn)備書面匯報(bào)材料,對(duì)照查房考核要求將各項(xiàng)工作仔細(xì)梳理一遍,關(guān)鍵在于找出問題與不足,及時(shí)糾正或彌補(bǔ),尤其是平時(shí)容易忽視的問題。二是檢查要認(rèn)真。職能科室根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真督查,不搞形式,客觀公正;要結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)。三是落實(shí)要到位。臨床、醫(yī)技科室對(duì)職能科室查房指出的問題要認(rèn)真對(duì)待,制定整改措施,提高工作質(zhì)量。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室對(duì)科室提出的問題要高度重視,采取積極有效措施,切實(shí)加以解決。查房結(jié)果與科主任、護(hù)士長(zhǎng)年度考核掛鉤。

　　2 成效

　　2. 1行政查房是院領(lǐng)導(dǎo)和科室溝通交流的有效方式

　　查房前,院領(lǐng)導(dǎo)有目標(biāo)、有重點(diǎn)到科室了解情況,做到心中有數(shù);查房時(shí),聽取科室工作匯報(bào)和職能科室反饋,對(duì)一些不太明確或需要了解的情況現(xiàn)場(chǎng)直接提出。這樣,對(duì)科室取得的成績(jī)和存在的問題有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。通過間接或直接的溝通與交流,院領(lǐng)導(dǎo)就能基本掌握科室的工作動(dòng)態(tài),基本明確科室的問題與癥結(jié),有利于理清思路和正確決策。

　　2. 2行政查房是提高科室工作質(zhì)量和解決實(shí)際問題的有效途徑 查房時(shí),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),提出整改要求;對(duì)科室須解決的問題,進(jìn)行協(xié)商、協(xié)調(diào)后加以解決。據(jù)統(tǒng)計(jì), 2007年1～6月份,共查房26次,指導(dǎo)科室整改醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、行風(fēng)等嚴(yán)重問題15個(gè),解決科室開展新項(xiàng)目、人員、設(shè)備、后勤等各類問題27個(gè)。

　　2. 3行政查房是考核科主任、護(hù)士長(zhǎng)和職能科室工作水平的有效手段 通過科室的工作匯報(bào),一方面反映了科室的總體情況,另一方面可以反映科主任、護(hù)士長(zhǎng)的工作態(tài)度,對(duì)科室的整體情況是否了如指掌,對(duì)科室今后的發(fā)展方向是否心中有數(shù),思路是否清晰,因而從另一個(gè)側(cè)面反映了科主任、護(hù)士長(zhǎng)的敬業(yè)精神和管理水平。通過職能科室的檢查反饋情況可以反映查房是否認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),考評(píng)是否恰當(dāng)合理,因而也反映了職能科室對(duì)查房的重視程度、對(duì)科室工作質(zhì)量的監(jiān)管力度和組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的能力。

　　3 存在的問題

　　3. 1對(duì)查房的重要性認(rèn)識(shí)不足 雖然院長(zhǎng)行政查房在我院已實(shí)施20多年,查房標(biāo)準(zhǔn)要求等方面隨著醫(yī)療形勢(shì)不斷改進(jìn)和完善,取得了一定的成效,但由于大家對(duì)查房認(rèn)識(shí)不足和認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一,導(dǎo)致多年來查房形式仍然比較單調(diào),方法比較呆板。

　　3. 2查房標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠合理 職能科室由于工作不夠細(xì)致,檢查不夠全面認(rèn)真,或時(shí)緊時(shí)松,導(dǎo)致對(duì)科室的評(píng)價(jià)不夠客觀。

　　3. 3查房的后續(xù)工作落實(shí)不到位 臨床、醫(yī)技科室對(duì)查房時(shí)指出的問題整改不及時(shí)、措施不力;職能科室對(duì)科室如何進(jìn)行整改、整改措施的落實(shí)情況督查不到位,導(dǎo)致下一輪查房時(shí)以前的問題依然存在;院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室提出的問題未及時(shí)有效地解決,造成科室對(duì)查房失去信心。

　　3. 4對(duì)查房的科室還有盲區(qū) 查房的對(duì)象主要是臨床、醫(yī)技科室,但未安排財(cái)務(wù)、后勤、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等科室,出現(xiàn)醫(yī)院管理工作不同步。

　　4 建議

　　4. 1高度重視 從院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室到各臨床、醫(yī)技科室都要正確認(rèn)識(shí)行政查房的作用和意義。院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)都要參加,有利于掌握第一手資料,現(xiàn)場(chǎng)解決具體問題。同時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,直接影響職能科室和臨床、醫(yī)技科室的重視程度及查房效果。職能科室要把行政查房作為考核科室工作質(zhì)量和科主任、護(hù)士長(zhǎng)管理能力的重要途徑。臨床、醫(yī)技科室要珍惜這種與院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室面對(duì)面交流的機(jī)會(huì),不能只在乎查房為本科室添置了多少設(shè)備、引進(jìn)了多少人才,要認(rèn)識(shí)到通過這樣的形式,對(duì)幫助科室改進(jìn)工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量所發(fā)揮的積極作用。

　　4. 2客觀評(píng)價(jià) 第一,臨床、醫(yī)技科室對(duì)本科室的工作評(píng)價(jià)要客觀,對(duì)科室存在的問題不要有所隱瞞,在查房時(shí)提出來,能得到及時(shí)、有效和正確的指導(dǎo)與協(xié)調(diào),對(duì)平時(shí)有困惑的問題,或許會(huì)在查房時(shí)找到答案。第二,職能科室對(duì)科室的評(píng)價(jià)要客觀公正,查房重在“查”,在對(duì)科室取得的成績(jī)給予充分肯定的同時(shí),對(duì)存在的問題要認(rèn)真嚴(yán)肅的指出,查得要細(xì),不能走過場(chǎng),搞形式,或帶有“情緒”,標(biāo)準(zhǔn)掌握時(shí)緊時(shí)松,有失公平,挫傷醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

　　4. 3重在落實(shí) 首先,臨床、醫(yī)技科室對(duì)職能科室查出的問題要重視,認(rèn)真分析原因,制定整改措施并落實(shí)到位;對(duì)一些違反規(guī)章制度、操作規(guī)程,如醫(yī)療文件書寫不規(guī)范、受到患者投訴等行為能考核到個(gè)人的要考核到個(gè)人,與獎(jiǎng)金掛鉤。其次,院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室對(duì)科室提出的問題要重視,在查房時(shí)提出的問題,往往是“難題”,要多替科室考慮,拿出切實(shí)可行的解決辦法。另外,職能科室還要做到心中有數(shù),對(duì)科室的問題要跟蹤,掌握科室整改情況,從而真正達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),管理水平不斷提高的目的。

　　4. 4創(chuàng)新提高 一是在時(shí)間上可以靈活掌握。不一定都要按照事先的排序查房,如果院部、科室要解決特殊問題,可隨時(shí)安排,保證工作的時(shí)效性。二是在內(nèi)容上可以靈活掌握。不一定完全按照事先制定的考核標(biāo)準(zhǔn)查房,如果上級(jí)、本院有階段性的中心工作,也可作為查房?jī)?nèi)容,保證工作重點(diǎn)突出。三是在方法上可以靈活掌握�，F(xiàn)在是由各職能科室負(fù)責(zé)人各自查所分管的內(nèi)容,這樣可能會(huì)缺乏監(jiān)督,有隨意性�？梢愿鶕�(jù)職能進(jìn)行分組,如醫(yī)療質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)信息管理、后勤設(shè)備管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行政管理等,由分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各組進(jìn)行檢查,既能互相學(xué)習(xí),又能互相監(jiān)督。目前尚未安排的后勤、財(cái)務(wù)等科室,可結(jié)合實(shí)際工作情況,由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,相關(guān)職能科室參與,深入科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)。只有堅(jiān)持完善與創(chuàng)新,才能不斷提高行政查房的質(zhì)量與效果。

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